稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。     

“孰轻孰重论”不是科学发展观

最近一段时间,围绕谋生权和城市市容的关系问题,在媒体上引发了不少议论，其中有许多观点出自专家学者。有一篇文章，题目是“谋生权与城市市容，孰轻孰重”，副标题是某位社会学教授谈马路设摊“开禁”。     

电休克对脑电图和脑脊液影响的动态观察研究

电休克治疗(ECT)是精神科某些重性疾病行之有效的治疗方法之一,尤其对木僵和严重自杀企图的精神病患者其疗效更为突出。但由于ECT会产生精神错乱和记忆损害等急性脑器质性综合症,而影响和限制了ECT的使用。对ECT引起的神经生理学变化,学者们从脑电图(EEG)的角度作了不少研究,但对EEG和脑脊液     

羊水过少150例临床分析

近年来，随着围产医学的发展及超声诊断技术的提高，临床上羊水过少的检测率已明显提高，羊水过少可严重影响围产儿预后。及时发现和积极处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义，现将我院2002年1月-2004年12月收治的150例羊水过少病例分析报告如下。     

精神分裂症脑结构异常与临床

半个多世纪以来，医学界对精神分裂症脑部形态结构的研究，一直受到各国学者的关注，但由于研究方法和使用标准不一，其研究结果不尽一致。近20年来，随着新技术的应用，如电子计算机断层扫描(CT)及MRI等，为研究精神分裂症脑部形态学改变与临床之间的关系，提供了良好的机会。国内外学者在这方面做了大量工作，现将有关资料综述如下：     

腹部手术前后蛋白质更新的变化及重组人生长激素对其的影响

手术后蛋白质代谢呈负氮平衡，导致机体蛋白质总量减少、康复过程延长、防御能力降低、易于感染。因此，了解手术前后蛋白质的更新率（Ｑ）、合成率（Ｓ）及分解率（Ｃ）的具体变化，有助于寻求减少蛋白质分解、促进蛋白质合成，从而减少氮丢失的方法。本研究对象为２４例...     

循证(证据)医学对临床营养应用的影响

临床营养包括肠外营养（parenteralnutrition，PN）和肠内营养（enteralnutrition，EN），其主要用于临床上严重营养不良、不能进食或胃肠功能丧失的患者，起到维持患者生命及改善其全身情况的作用。６０年代Wretlind（Sweden），Dudrick（USA），Wilmore（USA）及Greenstein（USA）等的工作使临床营养在发达国家很快普及。虽然国内曾宪九教授和吴肇光教授等于１９６３～１９６６年已进行了有关肠外营养的代谢研究和试探性应用，但营养支持的普及和临床基础研究的深入在２０年以后才出现。目前，临床营养已成为我国临床工作的一个组…     

腰间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

经手术证实６０例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，男４１例，女１９例，年龄１９－７２岁，平均４７．２岁５５例经全板切除，５例经半板切除，术后６０例经２－３年随访优４１例，良１７例，差２例。本组病例诊断主要靠临床表现提供线索，确诊，定位需要ＣＴ扫描检查，以手术治疗为主，切除全椎板，对病变彻底清除避免复发。     

舒必利对照阿米替林联合奋乃静治疗妄想性抑郁症临床疗效观察

作用用舒必利治疗妄想性抑郁症１２例，并与阿米替林联合奋乃静治疗１２例作对照，结果二者疗效无明显差异，副反应舒必利和较阿米替林和奋乃静联合应用为少。