小儿心肌致密化不全21例临床报告

目的:探讨小儿心肌致密化不全(NVM)的临床特征及预后。方法:21例NVM患儿的临床表现、心电图和心脏彩超、治疗及随访结果进行回顾性分析。结果:21例NVM中13例以心功能不全为主要表现,3例主要表现为心律失常;10例有收缩期杂音;4例心肌酶谱升高;12例心电图异常,表现为心肌缺血8例;胸部X线检查示9例心脏扩大;均经心脏彩超确诊,其中左心室病变17例、右心室病变1例、双心室均病变1例;5例并发心脏畸形;随访30.12±10.166个月,5例死于顽固性心力衰竭,5例应用地高辛治疗有效,1例右室病变者无症状。结论:NVM临床表现多样,总体预后较差,有症状患儿较无症状患儿预后更差,彩色多普勒超声心动图是NVM的主要诊断手段。     

充气式加温毯在开腹手术围手术期中的应用

目的探讨充气式加温毯应用于开腹手术以减少围手术期患者低体温的发生。方法将2015年6~9月本院160例开腹手术患者随机等分为对照组(80例)和实验组(80例),对照组采用手术盖被保温,实验组采用充气式加温毯、手术盖被保温;术中所有液体均为常温,对患者围术期不同时间点的鼓膜体温进行监测。结果对照组围手术期低体温的发生率为67.5%,实验组为30.0%,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论充气式加温毯的应用可以减少开腹手术围术期患者低体温的发生。     

婴儿痉挛症206例病因及头颅CT分析

目的 :探讨婴儿痉挛症 ( IS)的病因、头颅 CT改变及二者之间的关系。方法 :对2 0 6例 IS的病因及头颅 CT进行分析。结果 :IS病因中产前因素占 5 6.8% ,围产期因素占2 9.6% ,产后因素、原发性各占 6.8%。 1 70例头颅 CT中 ,异常率为 71 .8% ,其中脑萎缩占49.4% ,结节性硬化占 9.4% ,低密度影及脑软化占 6.5 % ;先天性脑发育不良、缺氧缺血或出血性脑病是脑萎缩的主要原因。结论 :IS主要由产前及围产期因素引起 ,头颅 CT异常率占 71 .7% ,异常 CT主要由先天性脑发育不良、产后脑缺氧等引起     

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的 构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198～0.235、0.267～0.316、0.364～0.386（均P<0.05）。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。     

宫腔镜术后病人在PACU并发症的观察及护理

[目的]总结宫腔镜术后病人在麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)期间的护理特点。[方法]观察647例宫腔镜手术病人术后在复苏期间生命体征的变化、并发症的发生及护理,对其进行分析和总结。[结果]647例宫腔镜术后病人在PACU经过精细化护理,绝大多数病人安全度过麻醉苏醒期;其中有27例出现寒战,13例出现低钠血症,1例轻度肺水肿,经治疗后安返病房。[结论]宫腔镜术后病人复苏期间应注意观察生命体征的变化,及时发现和处理并发症。     

视频脑电图诊断小儿癫痫203例价值分析

目的 :评价视频脑电图在小儿癫痫诊断、分类和鉴别诊断中的应用价值。方法 :对临床拟诊为癫痫 2 0 3例患儿 ,应用 VEEG1 1 6 1 B型视频脑电图仪 ,进行 1～ 6 h动态监测包括至少 1个清醒 -睡眠周期 ,监测中对各种状态及事件进行标记 ,结束后将记录的 EEG与临床录像资料同步回放并逐秒分析。结果 :2 0 3例拟诊为癫痫患儿中有 89例 (43 .8%)进一步确诊为癫痫综合征 ,其中 6 7例 (3 3 .0 4 %)监测到癫痫发作 ,43例 (6 4 .2 %)为局灶性起源 ,2 4例 (3 5 .8%)发作时脑电图不含尖棘慢波。结论 :视频脑电图是诊断小儿癫痫及明确分类的可靠有效的检查方法。     

川崎病并发冠状动脉扩张的临床危险因素分析

目的 :了解川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素。方法 :对 1 80例川崎病的临床表现、超声心动图、血生化 (甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血沉、C-反应蛋白、血小板、血红蛋白、白细胞 )等资料进行计量资料χ2 检验、Logistic多元回归分析。结果 :1 80例川崎病患儿并发冠状动脉扩张 94例 ,占 5 2 .2 % ,冠状动脉瘤 2 0例 ,占 2 1 .2 % ,无扩张 86例 ,占 47.8% ,单因素分析显示 :年龄、发热天数、C-反应蛋白、血脂与冠状动脉扩张的发生率有密切关系 ( P<0 .0 5 ) ,多因素 Logistic多元回归分析显示 :C-反应蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白与冠状动脉扩张密切相关 ( P<0 .0 5 )。结论 :对川崎病 ( KD)进行病史、实验室检查、临床症状及体征进行综合分析 ,可对该病做出及时的预后判断。     

产后盆底康复护理对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响

目的 分析阴道分娩产妇运用产后盆底康复护理对盆底功能障碍的影响.方法 5800例阴道分娩产妇,依据护理方式不同分为实验组和对比组,各2900例.对比组产妇采用常规护理,实验组产妇采用产后盆底康复护理.比较两组产妇的生活质量评分、盆底功能障碍发生率、盆底肌力与阴道最大压力.结果 实验组社会功能评分为(82.25±6.30...