郑燕林治疗糖尿病性黄斑水肿经验介绍

正文：糖尿病视网膜病变（DR）、黄斑水肿（ME）是糖尿病常见且严重的眼底微血管并发症,已成为威胁患者视功能健康的主要因素[1]。DR、ME 患病率及致盲率随着其病程增加而提升,严重影响患者的生活质量。ME 既可发生在DR 非增殖期,也可发生在DR 增殖期。糖尿病性黄斑水肿（DME）患者的眼底为黄斑区视网膜厚度增加或硬性渗出,常引起中心视力障碍。郑燕林教授从事中西医结合眼科工作三十余年,多年来一直致力于DR、DME 方面的临床与基础研究,积累了丰富的经验。郑教授在诊治DR、DME 过程中适时运用现代医学理论及技术手段,辅助中医药治疗,扬长避短,能为患者提供适宜的治疗方案,值得临床医师学习。本文从DME 发病机制、病因病机出发,总结郑燕林教授应用温阳利水法治疗久治不愈或顽固性DME 的经验。现介绍如下。……     

前部缺血性视神经病变误诊1例

患者，女，52岁，因“右眼前鼻侧固定暗影遮挡1周”入院。患者1周前无明显诱因突然出现右眼前鼻侧固定暗影遮挡，视物模糊，不伴眼球转动疼痛、眼红、眼胀及视物变形等症状，当时未予诊治，3d后曾到某眼科医院就诊，诊断为“右眼视神经盘炎”，查视力：双眼均1．5。给予强的松（30mg口服每日1次）、阿莫西林胶囊（0．5g口服每日3次）、复方血栓通胶囊（2粒口服每日3次），3d后患者自觉视力下降遂转入我院，门诊以“右眼视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）”为诊断收住院。眼科检查：视力：右眼：1．0（平视），1．5（右侧斜视80°～90°）；左眼：1．5。双眼前节检查未见异常；右眼晶状体、玻璃体透明。眼底：视盘充血、水肿、隆起（〈3D），边界不清，视杯消失，视盘上点状出血，视盘周视网膜灰白色水肿，血管隐行其间，沿静脉分布区域有点状、小片状出血，视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张，A：V=1：3，黄斑区轻度水肿，中心凹对光反射消失；左眼底未见明显异常。眼压：右眼：14．0mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

高血压脑病67例躯体感觉诱发电位测定结果分析

1996年7月—2004年5月我们对67例高血压脑病患者进行了躯体感觉诱发电位(SEP)检查，结果报告如下。     

用肌电刺激治疗神经系统疾病13例临床疗效观察

肌电图机是一种用来检查神经、肌肉病变的电生理仪器,我们在实践中发现,刺激部份对某些神经系统疾病有较好的治疗作用,所以我们根据功能性刺激的原理,试用国产JD—2型肌电图机的刺激档     

乙酰肝素酶及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达

目的 观察乙酰肝素酶(HPA)及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达,研究白血病细胞表面止血平衡改变.方法 选取白血病患者40例(研究组),缺铁性贫血患者20例(对照组).采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定受试者骨髓单个核细胞组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、HPA mRNA的含量.结果 研究组骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPAmRNA的表达与对照组相比均升高(均P＜0.05),35例初发白血病患者中急性髓系白血病(AML)组(23例)骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPA mRNA高于慢性粒细胞白血病(CML)组(4例)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)组(3例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组(5例)(对照组、AML组、CML组、ALL组、CLL组TF分别为0.66±0.03、2.56±0.37、1.33±0.06、1.93±0.08、1.23±0.07,uPAR分别为0.53士0.02、1.89±0.26、0.92±0.15、1.44±0.01、1.19±0.16,HPA分别为2.37±0.24、1.42±0.13、1.68±0.09、1.54±0.12,均P＜0.05).结论 白血病细胞中HPA、TF、uPAR mRNA表达增高;不同类型白血病表达水平不同.提示TF、uPAR、HPA可能影响白血病细胞表面止血平衡,不同类型白血病细胞表面止血平衡改变不同.     

益肾强督汤联合夹脊穴位埋线治疗强直性脊柱炎临床研究

简版：目的：观察益肾强督汤联合夹脊穴位埋线治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对患者炎性因子、生活质量的影响。方法：将肾督亏虚、邪滞脉络型AS患者68例随机分为2组,每组34例;对照组予益肾强督汤治疗,观察组在对照组的基础上联合夹脊穴位埋线治疗,疗程均为3个月;观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、枕墙距、胸廓活动度、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死细胞因子一α(TNF-α)水平以及生活质量评分变化。结果：治疗后,2组VAS评分、枕墙距均较治疗前降低,胸廓活动度较治疗前增大,……     

石决明散加减方治疗肝经积热型前葡萄膜炎的临床研究

目的观察中药石决明散加减方治疗肝经积热型前葡萄膜炎的临床效果。方法前葡萄膜炎患者60例随机分为两组各30例,对照组采用眼局部治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药石决明散加减方中医辨证治疗,对比分析两组治疗效果。结果总有效率:治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在随访中,复发率治疗组为10.0%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗其疗效优于对照组。结论中药石决明散加减方配合眼局部治疗可以缩短病程,提高疗效,减少复发。     

急性白血病治疗前后骨髓中VEGF、CTGFmRNA水平的研究

目的 探讨血管内皮生长因子-C（VEGF-C）、结缔组织生长因子（CTGF）mRNA在急性白血病患者骨髓表达及治疗前后变化情况,研究其在白血病发生发展、浸润转移中的相互作用和临床意义。方法 71例初发急性白血病患者,对照组30例缺铁性贫血患者。收集研究对象骨髓液单个核细胞,应用Real-time PCR方法对VEGF-C及CTGF mRNA表达水平进行检测。结果 初发急性白血病患者骨髓中VEGF-C、CTGF mRNA表达明显高于对照组,两者呈正相关（r=0.709,P<0.05）。经1周期化疗后,达完全缓解患者及部分缓解患者与未治疗时比较,VEGF-C、CTGF mRNA表达水平明显降低（P<0.05）,未缓解患者与初发时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。VEGF-C、CTGF mRNA的表达在急性白血病骨髓增生不同程度各组及是否伴髓外浸润各组之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VEGF-C、CTGF在急性白血病发生发展中具有协同作用,共同参与了白血病的发生、浸润及转移,并且与白血病预后相关。     

自体外周血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病一例

患者,女性,15岁,主因发热、乏力1周于2004年8月24日入院。患者入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达38．5℃,活动后心悸、气短,予病毒唑、青霉素等药物治疗后无效,救治于我院门诊,查血常规：WBC87．6×10^9／L,Hb65g/L,PLT46×10^9／L。以“三系减低待查”收入院。查体：T37．5℃,BP15／10kPa,体重55kg。皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,颈部及颌下可触及数个蚕豆大小淋巴结。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率：70次／min,律齐。腹平坦,[第一段]     

100例图形反转视觉诱发电位正常波形变异分析

自HIIiday等首先报告了图形反转视觉诱发电位(PR—VEP)较闪光视觉诱发电位的波形稳定,对视神经病变的敏感性较高以来,PR—VEP已取得了很大逆展。现在PR—VEP已作为临床了解视觉通路及其周围病变的一种常用手段,但PR—VEP的参考值,因所用仪器和实验条件的不同,各家报道的结果不甚一致。为探索国人PR—VEP波形变异规律,我们进行了一组正常人PR—VEP波形变异分析,并分男、女两组,分别测定了PR—VEP的潜伏期和波幅。现报告如下。