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1病例摘要〈br〉 患者,李某,男,55岁,因右侧腹股沟直疝要求手术住院。患者三年前劳动后,右侧腹股沟出现一乒乓球状肿物,且不断增大,并出现下腹坠胀不适,影响劳动和行走。既往有肝硬变病史5年,无黄疸、无呕血病史。查体:一般情况好,肝脏不大,脾脏肋下可触及。右下腹可见直径约8cm肿物,圆形,未进入阴囊,压住疝环肿物不再突出。化验:血小板100-300×109 L-1。出凝血时间4min。 B超及彩色多普勒超生波检查肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不均匀,脾脏14cm×8cm×6cm。食道胃底静脉钡剂造影,可见食道胃底静脉出现蚯蚓样静脉曲张。诊为右侧腹股沟直疝、肝硬化、食道胃底静脉曲张。在局麻下行右侧腹股沟直疝修补术。手术顺利,出血不多,病人无不适反应。术后12h,出现呕血2次。继之出现失血性休克,面色苍白,皮肤湿冷,血压80/60 mmHg ,出血量约1500 mL。紧急行三腔两囊管压迫止血,去甲肾上腺素8mg+冰盐水100mL 灌胃,静脉应用止血药,补血800mL。术后24h,呕血不断,经抗休克、补血、扩容,休克不见好转,且出血不止,终因失血过多循环衰竭而死亡。 相似文献
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目的提高对结核性脑膜炎的认识,降低其误诊率。方法回顾性分析近10 a来16例结核性脑膜炎患者误诊过程,并结合相关文献进行分析讨论。结果误诊为上感8例,甲型H1型流感2例,肺炎1例,脑瘤2例,病毒性脑膜炎2例,化脓性脑膜炎1例。结论降低结核性脑膜炎的误诊率,关键是提高对结核性脑膜炎的认识,主动关注其流行病学变化,对发热、头痛、呕吐、可疑结核性脑膜炎的患者,及早行脑脊液检查和排查。 相似文献
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1病例摘要
患者:张某、女性,40岁,以腹部瘘口溢液主诉到门诊治疗。患者自诉:两个月前无明显诱因出现左腹脐旁瘘口,瘘口经常有脓液溢出。腹部检查:左腹脐旁可见一直径约0.8cm之瘘口,有少许脓苔,无明显红肿,无出血。用探针探查瘘口方向朝向胸部,注入造影剂行窦道造影检查,窦道直达左侧胸壁,并呈分支状。 相似文献
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患者,李某,女性,47岁.因面部浮肿,血压增高半月,呼吸困难1d,以慢性肾功能不全入院。患者于八年前,每于劳累后稍有头痛,乏力就自行口服去痛片1~2片,服药后自觉症状暂时缓解,因无大碍也未曾到医院诊疗。这种情况间断出现8年.入院前1d劳动后出现劳累,乏力,情绪不好,突然出现头晕,视物不清,恶心,食欲低下,在当地医院检查血压190/100mmHg。给予硝苯地平片1片口服,2次/d,血压降至145/90mmHg。但病情缓解不明显,且尿量减少,浮肿加重。出现咳嗽咳痰,阵发性呼吸困难,不能平卧.今日转来我院.入院查体:体温:38.5℃,血压145/95mmHg,心率102次/min,贫血貌,眼睑及双下肢浮肿,心界增大,心音低钝,遥远。双肺可闻及中小水泡音。肝大肋下2横指,脾脏未触及。实验室检查:血色素69g/L,血清钾6.1mmoL/L,血钙2.1mmoL/L, HCO ~313.3mmoL/L。血浆白蛋白29g。尿蛋白(++),尿比重1.010,BUN14mmoL/L, Scr346μmoL/L。肾脏超声检查:双肾明显缩小,左肾7.6cm×4.0cm×4.1cm,右肾6.8cm ×3.9cm×4.3cm。诊断为药物性肾损害,慢性肾功能不全。肺部感染,心力衰竭。住院后给予降压,控制感染,强心利尿,保护肾功能,纠正酸中毒及电解质紊乱,纠正贫血等治疗,症状得到缓解,病情趋于稳定,但肾功能未能得到完全恢复。 相似文献
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马军捷 《中华现代中西医结合》2004,1(1):48-49
男性疾病病因病机复杂,用单一学科的治疗方法,显得势单力薄,难以奏效。运用交叉学科结合疗法,寻求治疗的突破点,实施突破或交叉学科中进行寻证医学治疗,建立新的方法学,可收到事半功倍的治疗效果。 相似文献
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对肝穿刺活检并发失血性休克死亡1例分析如下.1病历摘要男,25岁.主诉:右上腹隐痛,伴腹账、腹泻、黄疸反复发作2 a余,加重1个月.查体:生命体征正常,巩膜轻度黄染,心肺正常.腹软,肝大肋下二横指,质中等.有触痛,叩击痛(+),脾脏肋下可触及,腹膜刺激征(一).血生化检查:HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBeAg阳性,谷丙转氨酶65 U/L,血清蛋白电泳示:γ-球蛋白>28%,凝血酶原时间>14 s,AFP 186 μgL,B超:肝包膜完整,实质回声稍增粗欠均,脾脏厚4.4 cm,肋下可及. 相似文献
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《执业护士、执业护师资格考试》辅导六步法 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,我院组织<执业护士资格考试>考前辅导,让学生及时获取执业资格,对学生就业起了积极促进作用,体现"一切为了学生"的办学理念,深受学生的重视和欢迎.目前,考前辅导已经成为教学内容不可缺少的一部分.为了进一步做好辅导工作,我们认真总结经验,提高辅导水平及辅导质量,让更多的学生受益. 相似文献
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