玻璃化法与程序化法冻融小鼠胚胎复苏及囊胚孵出效果的比较

目的：探讨玻璃化法与程序化法冻融小鼠胚胎复苏及囊胚孵出效果,为玻璃化法应用于人胚奠定基础.方法： 6～8周龄纯净级昆明种小鼠促排卵与雄鼠合笼妊娠后收集2-细胞胚胎,分别采用玻璃化法与程序化法进行冻融及培养,并比较2种方法小鼠胚胎的复苏率、囊胚孵出率.结果： 玻璃化法与程序化法的复苏率分别为63.82%（224/351）、62.57%（209/334）,差异无统计学意义（P＞0.05）;玻璃化法与程序化法囊胚孵出率分别为34.2%（120/351）、31.74%（106/334）,差异无统计学意义（ P＞0.05）.结论： 玻璃化技术具有有效、简便、迅速的优点,是冻贮鼠胚最为理想的方法.     

联合布地奈德及支气管扩张剂在儿童支气管哮喘的疗效观察

目的 观察联合布地奈德及支气管扩张剂(万托林、爱全乐)治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 将90例(我院2005年1月～2010年12月收治)支气管哮喘患儿随机分为治疗组45例和对照组45例.两组均给予常规治疗,治疗组加用布地奈德溶液雾化吸入治疗.结果 治疗l周后,治疗组在改善呼吸困难、喘息、咳嗽、减少哮鸣音、缩短住院时间以及改善肺功能PEF%、FEVl%方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应少.结论 联合布地奈德及支气管扩张剂雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全,值得推广.     

氧氟沙星针剂引起神经精神症状2例

1　病历摘要患者 1,女 ,4 2岁。因慢性胆囊炎于2 0 0 0年 3月 12日住院 ,静脉滴入氧氟沙星注射液 10 0ｍｌ,1日 2次及能量合剂5 0 0ｍｌ,每日 1次。用药第 2天 ,出现情绪烦躁、紧张 ,输液停止后症状减轻。第3天 ,第一批氧氟沙星输入约 5 0ｍｌ,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止。考虑氧氟沙星副反应 ,查四测正常 ,心肺正常 ,肝、肾功能正常 ,肌注安定针 10ｍｇ,2ｍｉｎ后安静入眠。次日改氨苄青霉素 3.0ｇ ,1日 2次及能量合剂未再发生类似反应 ,第 7天出院。患者 2 ,男 ,5 8岁。因尿路感染于2 0 0 1年 7月 3日就诊 ,在门诊静脉滴入氧氟沙星…     

环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、VCAM-1和VEGF的影响

【摘要】目的 探讨环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选择2015年3月～2018年4月我院收治的86例重症紫癜性肾炎患儿者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组给予甲泼尼龙治疗，观察组在对照组的基础上联合环孢素A治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子、免疫球蛋白、尿蛋白、血清VCAM-1和VEGF的变化情况及不良反应。结果 治疗后，观察组临床疗效总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%（P＜0.05）；观察组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）的指标水平均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组微量白蛋白尿(MAU)、24h尿蛋白定量、血尿β2微球蛋白(β2-MG)的指标水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组VCAM-1、VEGF均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床疗效突出，可降低尿蛋白的指标水平，能有效改善VCAM-1、VEGF的表达。     

雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 观察异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎患儿80例按入院顺序随机分为两组:治疗组40例(异丙托溴铵联合普米克令舒、沙丁胺醇溶液雾化吸入组)和对照组40例普米克令舒、沙丁胺醇溶液雾化吸入组.对各组治疗症状、体征、持续时间、病情治愈好转率进行比较.结果 观察组在治愈率、气促缓解、哮鸣音及肺部湿啰音消失、咳嗽消失时间方面明显优于对照组(P<0.05或<0.01).结论 异丙托溴铵联合普米克令舒、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎有协同作用,可以明显改善症状及缩短病程,提高治愈率,疗效好,方便,安全.     

PICU十例危重遗传代谢病临床分析

目的 进一步提高PICU儿科医生对危重症遗传代谢病患儿的认识,以提高其临床诊断率、治疗率,减少后遗症发生.方法 2014年3月至2017年1月我院PICU收治10例诊断为遗传代谢病的患儿,回顾性分析10例患儿的发病年龄、起病特点、临床表现、脏器损害类型和程度、合并症以及治疗转归情况.结果 10例患儿的发病年龄中位数为5.5个月,其中l岁以下婴幼儿6例.10例患儿中,甲基丙二酸血症2例,尿素循环障碍2例,鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症1例,苯丙酮尿症1例,生物素和生物素酶缺乏1例,尼曼匹克病1例,线粒体脑肌病1例,神经元蜡样脂褐质沉积症1例.6例患儿发生脏器功能衰竭,其中4例均为多脏器功能衰竭,包括呼吸衰竭4例、肝功能衰竭2例、心力衰竭2例、肾功能衰竭2例.8例代谢紊乱患儿,包括代谢性酸中毒5例,低血糖症5例,高血糖症1例,高氨血症4例,离子紊乱4例,高乳酸血症2例.合并重症感染4例,3例为重症肺炎,1例合并脓毒症.1例患儿心脏超声示右心大,原发性肺动脉高压合并心包少量积液,同时其肺CT可见双肺弥漫性病变,腹部B超提示肝脾肿大.3例患儿头颅MRI提示存在不同程度的双侧大脑对称性异常信号.结论 遗传代谢病种类繁多,发病早,起病急,临床表现缺乏特异性,甚至以重要器官功能衰竭或猝死样症状为首发表现,PICU医生需要警惕不要遗漏遗传代谢病.对PICU中收治的遗传代谢病疑似患儿,应尽快获得有效的血、尿标本进行生化检查、串联质谱及气相色谱质谱分析、酶活性检测,以及必要时的基因检测,骨髓穿刺等相应检查,尽早确诊,以便及时挽救危重症患儿的生命、减少后遗症、判断患儿的预后.     

解整合素-金属蛋白酶33基因多态性与儿童支气管哮喘易感性及血浆炎症因子水平的关系

目的 探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因rs678881、rs2853209单核苷酸多态性(SNP)与儿童支气管哮喘的易感性及血浆炎症因子γ-干扰素、白细胞介素4(IL-4)、IgE水平的关系.方法 纳入238例支气管哮喘儿童(哮喘组)及160例健康体检儿童(对照组).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态...     

新疆地区疑似支气管哮喘学龄前患儿低亲和力IgE受体、白三烯C4合成酶基因多态性分析

目的：探讨低亲和力IgE受体（FCER2）基因T2206C位点、白三烯C4合成酶（LTC4S）基因A444C位点基因型和等位基因在新疆哈萨克族、汉族、维吾尔族疑似气管哮喘学龄前患儿中的差异性分布特征,为新疆不同民族支气管哮喘学龄前患儿提供哮喘早期诊断参考。方法：采用荧光染色原位杂交方法检测245例新疆疑似支气管哮喘学龄前患儿（哈萨克族48例、维吾尔族68例、汉族129例）的FCER2 T2206C及LTC4S A-444C基因多态性,分析基因型频率和等位基因频率在不同民族及不同地区相同民族间是否存在差异。结果：245例患儿中,新疆地区汉族患儿与维吾尔族、哈萨克族患儿LTC4S A-444C基因型频率及等位基因频率比较差异有统计学意义（P<0.05）。新疆地区汉族患儿与维吾尔族、哈萨克族患儿FCER2 T2206C基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新疆不同民族疑似支气管哮喘学龄前患儿LTC4S A-444C的基因型与等位基因的分布频率存在差异性。本研究为进一步探讨儿童支气管哮喘分子诊断方法、疾病预测及防治奠定了基础。