四川大学华西医院全科医师培养现状及探索

培养大批合格的全科医生是深化医疗卫生体制改革、实现人人享有基本医疗的重要保证。全科医生的培养在我国处于探索阶段,综合性教学医院在全科医生的培养中扮演着重要的角色。近年来,四川大学华西医院在全科医生培养方面做了一些积极尝试与探索,现就其培养现状、成效及存在的问题逐一进行阐述剖析,以期与同行共同探索大型教学医院开展全科医师培养的有效途径。     

社区卫生人才培养现状调查与对策研究

目的 探讨提升社区卫生服务的有效途径,为完善社区卫生服务质量提供决策依据.方法 对成都市某城区12家社区卫生服务中心627人进行问卷调查,内容包括社区卫生服务中心人员及业务情况、医疗服务、培训和教学条件等.结果 该城区76.56平方公里,户籍人口60.9万,全区共有社区卫生服务中心12家,总职工627人,其中招聘职工超过一半（55.66％）,取得执业资质的专业技术人员仅占78.63％,高级职称的不足5％（4.63％）,本科以下学历尚有67.4％,学历和职称水平有待提升.全科师资不足（26.42％）、全科培训模式需要完善（43.17％）是当前全科医生培训最突出的现存实际问题.结论 要保证社区卫生服务的成效,提升基层医疗机构的医疗服务能力、稳定基层医疗机构的人员队伍,需在全科师资的培养、社区医生职称和学历的提升途径、全科医学社区培训基地的建设、与大型教学医院的合作建立、基层医疗配套政策的制定等方面不断努力.     

四川大学医院管理MBA项目的学员满意度分析及启示

目的调查四川大学医院管理MBA项目的学员满意度,分析其影响因素,寻求相关启示,为现代医院管理者决策提供参考依据。方法以2006年2010年四川大学医院管理MBA项目学员为研究对象,采用自制的调查问卷,对参与培训的336名学员进行统一的问卷调查,对结果采用logistic回归分析。结果发放问卷336份,回收有效问卷320份,有效回收率95%。86.2%的学员表示对培训项目的效果满意。课程内容的实践性、培训组织管理模式、是否有丰富的个案分析等因素与学员满意度有关（P〈0.05）。结论要做好医院管理MBA的培训项目,需要关注影响学员满意度的因素,需在课程内容设计、培训模式改进、案例资料库的甄选等方面努力,从而设计更符合现代医院管理需要的MBA培训课程。     

深圳市全科医师规范化培训现状及对策研究

背景　全科医生是保障居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，是社区卫生服务的主要实施者和提供者，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用，其数量和质量直接决定着我国卫生服务提供的质量和效果。目的　调查深圳市2008-2014年开展的全科医师规范化培训情况，总结其成功经验并发现存在的问题，为改进全科医师规范化培训制度提供依据。方法　于2018年7-8月，通过自行设计的问卷，对2008-2014年已经毕业的深圳市全科专业规范化培训医师638例进行回顾性调查，调查内容包括基本情况、影响参加培训的因素、对实际工作帮助程度、效果最好的培训方式、与未参加规范化培训医生相比的优势和机会、培训满意度和需要改进的方面。结果　共发放问卷638份，回收有效问卷523份，有效回收率为82.0%。深圳市开展的全科医师规范化培训人数逐年增加，由2008年的54人增长到2014年的131人。调查对象对培训总体情况满意人数所占比例为46.8%（245/523），其中全科医师培训的理论学习（52.0%，272/523）、理论课程师资水平（56.6%，296/523）、临床基地教学师资水平（52.0%，272/523）、社区实践教学（51.4%，269/523）、社区实践教学师资水平（51.2%，268/523）5项满意度超过50.0%。在工作岗位上较未参加规范化培训的全科医生，69.2%（362/523）、57.2%（299/523）、38.8%（203/523）的调查对象认为其优势主要在诊疗能力、学习能力、医患沟通能力等方面。全科医师规范化培训需要改进的方面排在前3位的分别为独立实践机会、带教师资的能力、整体轮转科室的安排。结论　深圳市经过规范化培训的全科医生数量和质量稳步上升，培训取得初步成效。优化集中理论培训课程内容，改进临床和社区实践培训方式，有针对性地加强师资能力培养、加大带教激励力度、加强考核结果反馈等有助于进一步提升全科医师规范化培训质量。     

加强住院药房药品调剂风险点控制保障临床用药安全

目的加快加强药房药品调剂风险点控制系统建设,保障临床用药安全。方法从涉及药品调剂的各个环节入手,加强每一环节的风险点分析,提出控制措施并持续监督检查。结论对药品调剂每一个环节风险点的控制,是临床用药安全的重要保障。     

环氧合酶-2抑制剂药物应用分析

目的研究环氧合酶-2抑制剂药物的应用状况和发展趋势,为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据。方法采用金额排序和用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)方法,对四川大学华西医院2008年-2010年环氧合酶-2抑制剂药物的临床应用情况进行统计分析。结果 2008年-2010年间,该院环氧合酶-2抑制剂药物的应用数量和销售金额呈逐年上升趋势,其中选择性环氧合酶-2抑制剂药物的用量增幅较大,非选择性环氧合酶-2抑制剂药物用量呈下降趋势。结论该院环氧合酶-2抑制剂药物临床应用合理,选择性环氧合酶-2占主导地位,有较好的发展前景。     

深圳市社区健康服务整体管理调研评估与分析

目的:调研评估深圳市社区健康服务整体管理水平,分析其影响因素,寻求相关启示,为卫生决策提供参考依据。方法:2016年组织了全市社区健康服务整体管理评估,由受调研单位统计上报。结果:共有590家社康中心、65家举办单位参加了全面评估,其中分层随机抽取60家社康中心、42家举办单位参加市级复核评估。结论:要做好社区健康服务的建设与发展,需要在政策环境、财政支持等方面继续保持和提升,包括政府对社区基本公共卫生服务和基本医疗服务经费支持、人员配置标准与经费支持、医保政策支持,社康在现有管理体制下,建立高效的社康运行机制,为居民提供方便、快捷的基本诊疗和基本公共卫生服务项目,解决居民基本健康需求。     

四川大学华西医院全科医学师资培训实践探讨

全科医学师资培养是当前我国全科医学建设的关键环节,但在国内尚无可借鉴的成熟模式。四川大学华西医院承担完成了"2013年国家重大公共卫生项目之一——四川省全科医学临床师资培训",在教学模块设计、教学资源组织、教学评估反馈、培训督导管理等多方位环节进行了探索,效果较好,并针对培养实施中遇到的问题进行分析和讨论,提出了相应的对策和思考。为促进全科师资培训的质量,提供了可供参考和借鉴的经验。     

医院管理MBA案例教学的满意度研究

[目的]通过调查MBA学员对于医院管理MBA项目的案例教学的满意度,从而寻求案例教学的改进方法,优化观代医院管理MBA的案例教学。[方法]以四川大学医院管理MBA项目的学员为研究对象,采用自制的调查问卷,对参与项目的336位学员进行鳜．一的问卷调查,采用SPSS软件进行鳜计分析。[结果]发放问卷336份,回收问卷320份,有效回收率95％。92．81％的学员表示对项目中的教学案例的效果满意。案例内容的实践性、学员的有效参与、导师有较强引导作用等因素与学员对于教学案例的满意度有关（P〈O．05）。[结论]要做好医院管理MBA项目的教学案例,需要关注影响学员对教学案例满意度的因素,在案例内容的实践性、导师的引导作用、学员的有效参与等方面多做努力,优化医院管理MBA案例教学体系。