改良牙垫方便气管插管经口留置胃管患者的口腔护理

气管插管是危重急症患者的急救措施之一,而危重症患者在行气管插管后常需留置胃管以鼻饲药物、胃肠减压或行肠内营养支持。但临床上常遇到不能经鼻留置胃管的情况,如颜面部重度外伤肿胀、颅骨骨折行鼻腔填塞或鼻腔畸形等,需经口腔放置胃管。如果使用传统的牙垫一般从一次性牙垫的吸痰管腔放置胃管,由于胃管外口端设有开口管饲装置,胃管外口接头装置较牙垫吸痰管管腔大,做口腔护理时牙垫无法从胃管外口端取出更换,增加了口腔     

常规护理联合早期活动对预防ICU机械通气患者谵妄的应用研究

目的 探讨常规护理联合早期活动对预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者谵妄的影响。 方法 收集温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)重症医学科2014年7月—2016年6月接受机械通气的患者180例,根据随机数字法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行早期活动。收集2组患者的临床资料。 结果 干预组和对照组入ICU<8 h谵妄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组入ICU 8~48 h、48 h~出ICU谵妄的发生率(8.9%、2.2%)均低于对照组(25.6%、14.4%)(P<0.05),干预组ICU总谵妄率(20.0%)低于对照组(50.0%)(P<0.05);干预组谵妄活动减少型、活动增多型、混合型比例和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),63例谵妄患者中活动减少型4例,活动增多型37例,混合型22例;干预组谵妄发生时间[(2.32±1.46) d]和对照组[(2.41±1.54) d]比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组谵妄持续时间[(1.87±1.25) d]短于对照组[(3.06±1.69) d](P<0.05);干预组患者的通气时间、治疗费用、ICU住院时间[(91.23±43.26) h、(1.58±0.87)万元、(6.32±4.31) d]均低于对照组[(122.25±51.27) h、(2.12±1.24)万元、(8.67±4.65) d](P<0.05)。 结论 常规护理联合早期活动能够降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短谵妄持续时间和ICU住院时间,降低治疗费用,对谵妄的分型和通气时间无明显影响。      

血糖管理联合健康教育对危重症患者生活质量及近期预后的影响

目的:探讨血糖管理联合健康教育对危重症患者生活质量及近期预后的影响。方法:选取2017年1月-2019年8月期间本院ICU收治的100例危重症患者,利用简单随机抽样法分为实验组和对照组各50例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上进行血糖管理联合健康教育,比较两组干预效果。结果:实验组呼吸机通气时间、ICU住院时间、平均住院日短于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05),干预后健康调查简表-36(SF-36)各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:血糖管理联合健康教育应用于ICU危重症患者效果良好。     

一种肠造口灌肠器的设计与应用

正肠造口无括约肌,排便、排气无法控制,如果患者造口远端肠管需行CT或肠镜检查,就要行肠道准备~([1])。传统的肠道准备是通过口服泻药或清洁灌肠来完成,但自造口顺行结肠灌洗法是造口肠道准备的理想方式~([2-3])。肠灌洗常常是一次灌入800~1 000 ml的灌肠液,使用普通灌肠器时由于肠造口无括约肌,而且造口的远端一般开口都比较小,且方向没有规律,灌肠过程中灌肠液极     

一种开窗式可换药介入动脉导管敷贴的设计和临床应用研究

<正>介入治疗是在影像设备(DSA、CT、B超等)的引导下,通过穿刺插管技术,经皮或人体的自然管道进行体外操作的独特处理方法^[1]。近年来,介入治疗方法中肝动脉持续灌注化疗已逐渐成为中晚期肝癌和肝转移癌最主要的治疗手段之一^[2]。肝动脉持续灌注化疗是将化疗药物通过导管在肝动脉中进行长期局部灌注治疗,导管留置时间长,灌注时间通常为46～72h,采用的方式有经股动脉或桡动脉留置导管^[3]。目前临床上较多采用10cm×12cm自粘性透明敷贴固定肝动脉持续灌注化疗所置的导管,但因术中留置动脉导管与鞘管型号匹配差异、术后置管时间长、患者穿刺侧肢体活动,导致动脉导管留置期间敷贴固定处存在缝隙,     

基于防控指引的规范化护理对失禁相关性皮炎的预防研究

目的 探究基于ICU失禁相关性皮炎(IAD)防控指引(简称防控指引)的规范化护理对IAD的预防效果.方法 选取丽水市中心医院ICU 2019年10月-2020年9月期间收治的155例出现尿便失禁患者,根据随机数字表法分为研究组(79例)和对照组(76例).对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于IAD防控指...