双脉冲多普勒成像评价二尖瓣环组织运动与瓣口血流的耦联关系

目的探讨双脉冲多普勒(DPW)技术同步评价二尖瓣环组织运动和主动脉瓣、二尖瓣血流的耦联关系。方法选取健康成年志愿者110名,采用DPW技术同步获取二尖瓣环组织运动与瓣口血流频谱图,测量峰值起始时间(Ts)和达峰时间(Tp),并进行统计学分析。结果二尖瓣瓣环收缩期Ts及Tp均早于主动脉瓣口血流速度的Ts和Tp[Ts:(42.65±9.36)ms vs(61.38±12.19)ms;Tp:(96.63±14.77)ms vs(145.88±21.50)ms,P均<0.05];在整个心动周期中,二尖瓣瓣环Ts与瓣口血流Ts均有相关性(r=0.323、0.703、0.275,P均<0.05);二尖瓣瓣环Tp与瓣口血流Tp仅在舒张早期有相关性(r=0.760,P<0.001)。结论正常成年人心肌收缩与瓣口血流形成存在机械收缩-血流形成延迟,且心肌运动与瓣口血流形成有相关性。     

产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的临床意义

目的：探讨产前超声诊断胎儿唇裂（cleft lip,CL）与唇腭裂（cleft lip and palate,CLAP）的临床意义。方法：回顾性分析2015年1月—2021年12月成都中医药大学附属医院和四川省妇幼保健院产前超声检查中发现的536例唇裂与唇腭裂胎儿的侧别、合并心内外畸形、妊娠结局及染色体情况。结果：(1)检出唇裂与唇腭裂共536例,其中唇裂87例,唇腭裂449例;(2)唇裂与唇腭裂胎儿左侧所占的比例差异无统计学意义（P> 0.05）;右侧所占的比例差异无统计学意义（P> 0.05）;双侧所占的比例差异有统计学意义（P <0.05）。(3)合并心内畸形48例;合并心外畸形79例;妊娠结局：12例胎儿出生,产后经随访证实与产前超声诊断一致;524例胎儿引产并终止妊娠,引产后观察标本证实;(4)唇裂与唇腭裂胎儿合并心内畸形的比例差异有统计学意义（P <0.05）;两者合并心外畸形的比例差异有统计学意义（P<0.05）;两者的引产率相比较差异有统计学意义（P <0.05）。(5) 536例胎儿仅25例进行了染色体检查,其中唇裂12例,唇腭裂1...     

超声辐照联合造影微泡和盐酸阿霉素对不同卵巢癌细胞的凋亡效果评价

目的观察超声辐照联合造影微泡（SonoVue）和盐酸阿霉素（DOX）对不同卵巢癌细胞的凋亡效果,并比较同一超声波辐照剂量、超声微泡和DOX浓度杀伤两株卵巢癌细胞之间的差异。方法 MTT法检测DOX对卵巢癌A2780s细胞的毒性作用,并计算出24 h的50%抑制浓度（IC50）值。将A2780s和SKOV3两株卵巢癌细胞均分为对照组（C组）、单纯DOX组（D组）、超声＋DOX组（U＋D组）、超声＋微泡＋DOX组（U＋M＋D组）。用相同参数（超声辐照声强为0.5 W/cm2、照射时间为30 s、超声脉冲波频率为1.0 MHz）的超声波辐照,并加入相同剂量的DOX（终浓度为1.0μg/ml）及微泡（W/V为10%）,以MTT法检测两株卵巢癌细胞的各组细胞存活率;倒置显微镜观察两株卵巢癌细胞的形态学变化;并用Hoechst染色法观察A2780s卵巢癌细胞中各组细胞的凋亡情况。结果 DOX对卵巢癌A2780s细胞的IC50值约为1.0μg/ml。MTT检测发现,各处理组A2780s细胞的存活率分别为（58.2±2.5）%、（54.4±3.2）%、（52.4±1.0）%,SKOV3细胞的存活率分别为（71.4±5.9）%、（60.1±3.6）%、（58.0±4.6）%,各处理组A2780s与SKOV3细胞与各自对照组相比均有明显的增殖抑制（对照组细胞存活率均假设为100%）,但同一细胞株的各处理组间细胞存活率比较,差异无统计学意义;各处理组A2780s细胞存活率略低于对应组SKOV3细胞存活率,但差异无统计学意义;倒置显微镜观察发现各处理组A2780s与SKOV3卵巢癌细胞均出现形态学变化;Hoechst染色法进一步发现各处理组A2780s细胞核存在凋亡现象,凋亡的细胞核数量有如下趋势：对照组〈D组〈U＋D组〈U＋M＋D组,但差异无统计学意义。结论 DOX（终浓度为1.0μg/ml）体外能诱导卵巢癌细胞凋亡,但超声辐照（辐照声强为0.5 W/cm2、辐照时间为30 s、脉冲频率为1.0 MHz）与10%微泡（W/V）联合DOX并未导致该凋亡率显著增加,同时两株不同的卵巢癌     

超声微泡携带药物靶向治疗乳腺癌研究进展

超声微泡携带药物靶向治疗肿瘤是近年来超声分子影像学领域研究的热点。超声微泡在超声能量作用下导致破裂,产生瞬态"击破效应",所携带的药物可定向释放到超声辐照的肿瘤部位提高肿瘤组织内药物浓度,实现靶向治疗肿瘤作用。药物靶向治疗乳腺癌的关键技术之一是如何安全、高效地将抗肿瘤药物定向转导入肿瘤靶组织和细胞。传统脂质体载体存在转导率低和靶向性差等缺点。因此,研发高效的肿     

双脉冲波多普勒同步评价健康成年人收缩期主动脉口血流与左室心尖运动

目的：应用脉冲波多普勒（PW）／组织多普勒（TDI）双模式超声技术同步测量健康成年人心脏收缩期主动脉口血流峰值速度（Vmax）和速度时间积分（VTI）,左室侧壁或后壁心尖水平心肌峰值速度（PV）,并建立主动脉口血流参数与左室心肌峰值速度间的相关性。方法选取2012年5－6月在四川省人民医院心血管超声科行超声心动图检查的健康志愿者110例,连续同步记录3个心动周期主动脉口血流与左室侧壁或后壁心尖水平心肌运动频谱,分别测量心尖五腔心切面收缩期主动脉口血流峰值速度（Vmax‐1）、速度时间积分（VTI‐1）和左室侧壁心尖水平心肌峰值速度（PV‐1）;心尖三腔心切面Vmax‐2、VTI‐2与左室后壁心尖水平心肌峰值速度（PV‐2）。分析并比较Vmax‐1、VTI‐1与PV‐1以及Vmax‐2、VTI‐2与PV‐2的相关性。结果1）VTI‐1与VTI‐2差异无统计学意义（t＝0.46,P＞0.05）;Vmax‐1与Vmax‐2差异有统计学意义（Z＝－3.346,P＝0.001）。PV‐1与 PV‐2差异有统计学意义（Z＝－6.544,P＜0.001）。2）PV‐1与VTI‐1呈负相关（r＝－0.32,P＜0.01）,与Vmax‐1无相关性（P＞0.05）;PV‐2与VTI‐2、Vmax‐2无相关性（P＞0.05）。结论主动脉口血流VTI比Vmax更能体现左室侧壁心肌特征。     

双脉冲波多普勒评价正常成年人二尖瓣环不同位点组织运动特征

目的 应用双脉冲波多普勒(DPW)技术同步评价二尖瓣环不同位点组织运动差异,探讨不同位点组织运动参数在左心室功能评价中的价值.方法 DPW技术获取112例健康成年人二尖瓣环侧壁、后间隔、下壁和前壁以及后壁5个位点组织运动速度频谱.测量峰值及起始时间和达峰时间;计算E/A、Em/Am、E/Em和左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS).结果 ①Sm、Em、Am及Em/Am游离壁瓣环均大于间隔瓣环(P＜0.05),E/Em间隔瓣环大于游离壁瓣环;Sm峰后壁瓣环最先开始加速,加速时间最短(P＜0.01);Em峰各位点间时间参数差异无统计学意义;Am峰起始、达峰时间游离壁较间隔延迟,加速时间间隔长于游离壁(P＜0.05).②相关分析表明,仅后壁瓣环位点Sm峰值速度与LVEF、LVFS具有相关性(r=0.243,r=0.227,P＜0.01);前壁、后壁瓣环Em/Am与E/A相关性最高(均为r=0.545,P＜0.01).结论 正常成年人不同二尖瓣环位点间组织运动峰值速度和时序存在差异;在不同位点评价左室功能的结果也不同.     

孕妇生产过程中坐位体位指导的应用效果研究

目的探讨孕妇生产过程中坐位体位指导的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年2月我院产科住院分娩的228例孕妇为研究对象,按住院号随机将其分为对照组和研究组,每组114例,对照组采用常规平卧位或侧卧位分娩姿势,研究组采用坐位分娩姿势,观察两组患者总产程时间、第二产程时间、产后出血、会阴情况、产妇舒适度和满意度、住院时间等,以此探讨坐位体位指导在孕妇生产过程中的临床效果。结果研究组和对照组产后出血量、总产程、第二产程及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组会阴侧切率为15.45%,明显低于对照组的36.94%,差异有统计学意义(χ2=13.1722,P=0.0003);研究组产后会阴水肿少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.1010,P=0.7506);研究组患者满意度为84.55%,高于对照组的75.68%,但差异无统计学意义(χ2=2.7259,P=0.0987);研究组产妇舒适度为78.18%,明显高于对照组的35.14%,差异有统计学意义(χ2=41.6683,P=0.0000)。结论坐位体位是一种行之有效的生产体位,能提高患者满意度,有助于母婴健康,值得在临床中借鉴应用。     

孕产妇入院评估体系的构建与实施

目的构建合理有效的孕产妇入院评估体系,提高高危孕产妇筛选率,减少不良妊娠结局。方法建立以医护共同参与完成高危妊娠评分的产科入院评估体系,用于孕产妇入院评估。将高危妊娠评分表纳入孕产妇入院评估体系,并由医护共同完成入院时的高危妊娠评估,修订入院评估流程,建立高危孕产妇警示牌,定期召开评估缺陷评审会,明确入院评估内容,创新助产士小组式分层级管理模式。结果孕产妇入院评估体系实施后高危妊娠的筛选准确率明显高于实施前(P0.01);母儿不良妊娠结局发生率、护患纠纷发生率、护理不良事件发生率均明显减少(P0.05)。结论由医护共同完成高危妊娠评分的孕产妇入院评估体系,明确了助产士对孕产妇入室评估内容,提高了助产士对高危孕产妇的筛选准确率,有效地降了低母儿分娩并发症,符合临床护理实际工作,具有临床实用价值。     

产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干的图像特征及意义

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干(PTA)的图像特征及意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于四川省妇幼保健院超声医学科行产前胎儿超声心动图检查诊断为PTA 42例胎儿的图像特征,并随访观察胎儿PTA的类型、合并其他畸形情况及孕妇妊娠结局。结果 42例诊断为PTA的胎儿按照Van Praagh分类法共分为4型,其中A1型30例,占71%,合并心内畸形共22例,心外畸形15例; A2型7例,占17%,合并心内畸形3例,心外畸形2例; A3型4例,占10%,合并心内畸形1例,心外畸形0例; A4型1例,占2%,未合并心内外畸形。随访结局:41例因合并畸形引产,引产后病理均证实为永存动脉干,同时对具体分型及合并畸形情况也做了病理证实; 1例出生,患儿超声心动图证实为PTA A1型,生后6天家属放弃治疗。结论 PTA类型复杂且常合并其他畸形情况,详细的产前超声心动图检查对诊断胎儿PTA及其分型具有重要的临床意义,但应注意与胎儿其他复杂心脏病相鉴别。     

双频谱多普勒超声成像技术评价左心室乳头肌与附着室壁心肌机械力学时空关联性

目的运用双频谱多普勒超声成像技术评价左心室二尖瓣乳头肌与附着室壁心肌机械力学时空关联性。 方法选择2012年5至6月四川省人民医院经体格检查、心电图和超声心动图检查结果无异常,无高血压、心肌梗死、心脏瓣膜疾病及其他心血管疾病相关病史的健康志愿者112名。应用双频谱多普勒超声成像技术于心尖左心室长轴切面或心尖四腔心切面和心尖二腔心切面同步获取左心室二尖瓣前外侧乳头肌（APM）、后内侧乳头肌（PPM）中段及其乳头肌基底部所附着心室壁的心肌组织运动速度频谱,在同一心动周期内同步测量对应两位点心肌组织运动速度收缩期峰值速度（s′）、舒张早期峰值速度（e′）、舒张晚期峰值速度（a′）,以心电图R波峰尖为时间起点,记录其对应达峰时间St、Et、At。采用配对t检验分别比较APM、PPM与其基底段附着室壁心肌组织、APM与PPM的s′、e′、a′、St、Et、At差异;采用Pearson相关分析分析APM、PPM与其基底段附着室壁心肌组织s′、e′、a′、St、Et、At的相关性及APM与PPM的St、Et、At的相关性。 结果与其基底段附着室壁心肌组织比较,APM的e′、a′均较高、s′均较低,且差异均有统计学意义（t值分别为-2.75、7.76、2.65,P均<0.01）;与其基底段附着室壁心肌组织比较,PPM的e′、a′均较高,且差异均有统计学意义（t值分别为11.74、3.31,P均<0.01）;s′的差异无统计学意义。与其基底部附着室壁心肌组织比较,APM、PPM的Et较小,且差异有统计学意义（t值分别为-8.57、-8.36,P均<0.01）;St、At的差异均无统计学意义。与APM比较,PPM的s′较低,St较长,且差异均有统计学意义（t值分别为2.74、-7.34,P均<0.01）;而e′、a′、Et、At差异均无统计学意义。APM与其基底段附着室壁s′、e′、a′均呈显著正相关（r=0.83、0.77、0.66,P均为0.000）;PPM与其基底段附着室壁s′、e′、a′也均呈显著正相关（r=0.86、0.81、0.79,P均为0.000）。APM与其基底段附着室壁St、Et、At均呈显著正相关（r=0.80、0.98、0.98,P均为0.000）;PPM与其基底段附着室壁St、Et、At也均呈显著正相关（r=0.82、0.99、1.00,P均为0.000）。APM与PPM的St、Et、At均呈显著正相关（r=0.34、0.91、0.88,P均为0.000）。 结论左心室APM、PPM与其附着室壁心肌运动状态存在一致的时空变化规律,两者间舒张期和收缩期心肌峰值运动速度存在差异;两组乳头肌间舒张期心肌峰值运动速度和达峰时间具有较高的同步性和相关性,收缩期心肌运动状态存在明显差异。