磷酸锆纳米载银抗菌剂的体外抗菌效果及安全性评价

目的研究磷酸锆纳米载银抗菌剂的体外抗菌效果及安全性。方法①测定不同纳米银含量的抗菌剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的体外最低抑菌浓度（MIC）。②选择抗菌效果好且纳米银含量相对较低的6．0％纳米银含量的抗菌剂为实验对象,通过急性经口毒性试验、一次完整皮肤刺激试验、银离子释放试验,评价该抗菌剂的安全性。结果①3．0％、6．0％、9．0％纳米银含量的抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的MIC均为0．0625～0．078g·L^-1,6．0％纳米银含量抗菌剂对多种临床分离菌株的MIC均为0．039—0．078g·L^-1②6．0％纳米银含量的抗菌剂口服毒性实验结果为实际无毒级;没有皮肤刺激性;银离子的释放量低于3．0×10^-8g·L^-1结论①磷酸锆载银抗菌剂对多种静脉导管感染常见病原菌具有体外抗菌效果,6．0％和9．0％纳米银含量的抗菌剂均有较好的抗菌性能;选择较低浓度的6．0％纳米银含量的磷酸锆载银抗菌剂作为静脉导管材料添加剂,当6．0％的抗菌剂质量浓度在0．039～0．078g·L^1时,抗菌效果满意。②该抗菌剂的安全性能良好。     

坏死性小肠结肠炎的影像学表现

目的探讨坏死性小肠结肠炎X线表现,以提高诊断正确率。方法分析66例坏死性小肠结肠炎患儿的X线表现,66例均行腹部平片检查,其中4例行腹部CT平扫,并结合临床表现和有关文献,对其X线特征进行描述。结果坏死性小肠结肠炎早期X线表现为胃泡影增大30例,肠曲充气多、肠腔扩张32例,肠曲充气不良14例,肠间隙增厚模26例,部分肠曲狭窄变细、形态僵直40例,进展期肠壁积气29例,门静脉积气者6例,腹腔积液20例,气腹6例。结论肠壁积气、肝门静脉积气为坏死性小肠结肠炎特征性X线征象。X线腹部平片检查对坏死性小肠结肠炎早期诊断,病变进展的估计及提供手术适应症起着重要作用。     

小儿社区获得性肺炎X线阳性预测模型的研究

目的:试图以患儿临床症状、体征及血象表现建立一种可以预报社区获得性肺炎X线阳性发现的数学模型.方法:收集2010年2月至5月间我院门诊1 080例拟诊小儿社区获得性肺炎(CAP)病例的15个与诊断高度关联的临床表现及实验室检查因素以及其胸部X线表现,通过logistic回归分析,得到一个"X线阳性CAP"的数学预测模型.结果:呼吸频率、咳嗽程度、发热持续时间、湿啰音、干啰音、喘鸣音、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、嗜酸粒细胞比例、C反应蛋白入选,回归系数依次为1.477、2.147、0.623、1.568、-0.870、1.422、-0.627、-0.691、-0.621、-0.936、1.122,常数为52.103,一般情况、咳嗽持续时间、热峰以及白细胞总数被剔除.结论:在呼吸科医生对CAP作出客观的诊断时,根据以往经验有重要价值的因素可能需要重新评价.根据患儿的上述11个临床及血象表现,通过预测模型,可以预知其X线阳性的概率,并使大部分患儿免于X线照射.     

一个颅骨锁骨发育不全家系的临床表型及遗传学分析

目的探讨一个疑似颅骨锁骨发育不全(cleidocranial dysplasia, CCD)家系的临床特征和遗传学病因, 为遗传咨询和产前诊断提供依据。方法收集8名家系成员的临床信息以及其中6人的外周血样, 提取DNA。对先证者以及其他3位患病成员进行全外显子组测序, 针对候选变异, 在其他2位成员中进行Sanger测序验证。结果该家系4代共22人, 其中8人患病, 测序检测提示先证者携带RUNX2基因[NM₀01024630:c.1268₁277del(p.P425Afs*56)]致病变异, 遗传自母亲, 其他5名患病个体均携带该变异, 而健康成员则未见相同的变异, 基因型与表型存在共分离。结论 RUNX2基因c.1268₁277del(p.P425Afs*56)变异可能是该CCD家系的遗传学病因, 为临床诊治和产前诊断提供了依据。     

假性软骨发育不全的临床影像学分析

目的:提高对假性软骨发育不全的临床表现及影像特征的认识?方法:分析9例假性软骨发育不全的影像表现,并结合临床表现和有关文献,对其影像特征进行描述?结果:X线表现9例椎体均似“横置的花瓶状”,四肢管状骨均可见对称性粗短变形,干骺端增宽,侧缘刺状突出,骨骺细小呈碎裂样,且被干骺端包埋;8例骨盆发育均偏小,坐骨大切迹稍窄,髋臼顶扁平,边缘不规则;8例肋骨前后端呈“括弧征”?结论:假性软骨发育不全是一种常染色体显性或隐性遗传性软骨发育障碍性疾病,一般于2~4岁发病,头颅正常?短肢型侏儒,骨骺小?不规则或呈碎裂状?干骺增宽及结构不规则,这些均是该病的诊断要点?本病应与软骨发育不全等其他软骨发育障碍性疾病相鉴别?     

窒息性胸廓发育不良的影像学分析

目的 探讨窒息性胸廓发育不良的临床表现及影像特征.方法 分析10例窜息性胸廓发育不良X线和CT影像表现,结合临床表现和有关文献,分析影像特征述.结果 窒息性胸廓发育不良X线、CT表现为胸廓呈钟形或桶形、肋骨短小平直、肋骨头显著膨大、锁骨高位;髂骨呈方形,髋臼呈三叉样,坐耻骨短,股骨头骨骺提前骨化;四肢长骨短,骨骺端增宽;手足短管状骨短粗、可见锥形骨骺及赘生指;脊柱椎弓根间距正常.结论 窒息性胸廓发育不良多见于婴儿早期,临床多表现为反复呼吸道感染,胸部、骨盆、手足及四肢骨的影像学表现综合分析多能及时做出正确的诊断.     

儿童肝母细胞瘤的CT诊断及其临床应用价值

目的:探讨儿童肝母细胞瘤的CT表现,评价其临床应用价值,以提高肝母细胞瘤CT诊断水平?方法:回顾性分析本院20 例经穿刺活检或手术病理证实的肝母细胞瘤CT表现?结果:肿瘤CT表现体积较大?不均匀低密度病灶,其中位于肝右叶 11例,肝左叶 5例,肝内弥漫性病变 4例,11例肿块内见不规则钙化,增强扫描动脉期呈多个结节状或斑片状不均匀强化,密度低于肝组织,门脉期病灶呈低密度,其中10例肿块中见弥漫分布多发小囊,4例见包膜强化,3例瘤内可见迂曲血管?随访,2例发生肝内多发转移,5 例发生肺部多发转移,1例发生肝门区?腹膜后多发淋巴结转移及门脉癌栓形成,伴有腹水1例?结论:CT是肝母细胞瘤有价值的影像学方法,能较好显示肿瘤的形态?大小及对血管的侵犯情况,对病灶的定位及定性较为准确,具有一定的特异性?     

股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的X线、CT诊断分析

目的探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点。方法分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象。结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例。术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态。结论剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现。发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别。该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点。