经方在胸腔积液治疗中的应用

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治》第2条“饮后水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”,指出悬饮的概念是饮邪潴留于胁下,循经上逆射肺,致肝气不升,肺气不降,气机逆乱而产生咳嗽并牵引胁下作痛,相当于现代的胸腔积液。胸腔积液的形成原因最常见的有肿瘤性、感染性、结缔组织病及其他如外伤、手术等。经方在现代临床胸腔积液的治疗中收到良好疗效。现将常用的五张经方在临床的研究情况作一回顾。1葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤,方源于《金匮要略》,治“支饮不得息”。全方具泻肺逐水平喘之功。方中葶苈子为肺家气分药,与桑白皮同入肺经,皆为泻肺行水之良…     

肝细胞癌变过程中VEGF动态表达及其临床价值研究

目的观察肝细胞癌癌变过程中血管内皮生长因子（VEGF）动态表达及其在肝癌诊断中的临床意义。方法以2-乙酰氨基芴（2-FAA）喂饲雄性SD大鼠诱发肝细胞癌变,分别观察肝细胞形态学（HE染色）及血VEGF动态变化;按自身配对原则收集肝癌和远癌组织,以免疫组化法分析肝癌VEGF表达与病理学特征;以酶联免疫吸附法分析癌组织及良恶性肝病患者血中VEGF水平和临床价值。结果诱癌后肝细胞从发生颗粒样变性、不典型增生到肝癌形成过程中,VEGF表达呈梯度增加。肝组织中VEGF呈棕黄色或棕褐色,分布于癌细胞胞浆中,VEGF阳性率在肝癌组织为63．9％、无包膜组为78．3％、伴远处转移组为90．9％;癌组织VEGF比浓度（pg／mg肝）明显高于远癌组织（P〈0．01）。肝癌患者血VEGF水平明显高于慢性肝炎组、肝硬化组及正常对照组。结论肝细胞癌变过程中VEGF异常表达,对其分析有助于肝癌诊断及转移监测。     

leep刀治疗宫颈疾病围手术期的护理

目的 探讨leep刀治疗宫颈疾病的临床护理方法.方法 对采用leep刀治疗的213例宫颈疾病患者进行围手术期护理.结果 护理工作对leep刀治疗效果起到了关键作用.结论 做好leep刀围手术期的护理缩短了术后阴道流液、流血的时间,促进了伤口的愈合,提高了手术成功率.     

肝细胞癌变过程中核因子-κB及其基因的动态表达与定量分析

目的 观察肝癌形成过程中核因子-κB(NF-κB)及NF-κB mRNA动态表达与作用机制.方法 雄性SD大鼠以2-乙酰氨基芴制备肝癌模型,经病理组织学分析肝细胞形态学变化,定量观察NF-κB动态变化,以巢式PCR分析NF-κB mRNA的表达.并以自身配对法收集经手术切除后的肝癌及其癌周组织,定量分析肝癌组织中NF-κB表达及病理学特征. 结果诱癌后在肝细胞呈颗粒样变性,不典型增生,肝细胞癌形成,NF-κB及基因表达呈梯度增加.NF-κB阳性表达呈棕黄色颗粒状染色,癌组织NF-κB点灶状表达,定位于胞质和细胞核,癌周组织NF-κB主要定位于胞质,未见细胞核阳性.癌变过程中NF-κB mRNA表达明显增强.人肝癌组织NF-κB(69.3±40.2)pg/mg,明显高于癌周组织(21.0±17.2)pg/mg(t=6.54,P＜0.01).癌组织NF-κB表达阳性率为100%,癌周组织为68.6%(X2=13.05,P＜0.01).其表达与肿瘤分化程度,肿瘤数目和肿瘤直径无关. 结论 NF-κB异常表达与肝癌的发生发展有关,表达抑制有助于肝痛治疗.     

补肝方治疗乳腺癌合并药物性肝损害30例

用补肝方治疗乳腺癌合并药物性肝损害,其疗效令人满意。     

肝细胞肝癌组织TGF-β1和IGF-Ⅱ异常表达与HBV复制

目的分析肝细胞肝癌（HCC）组织转化生长因子β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）表达与HBV复制间的关系。方法以自身对照法收集HCC组织及非癌组织，以生物素标记的HBVDNA探针检测HCC组织中HBVDNA，采用免疫组织化学法检测组织中TGF-β1和IGF-Ⅱ的表达，以巢式PCR扩增TGF-β1 mRNA和IGF-Ⅱ mRNA基因片段，并分析TGF-β1和IGF-Ⅱ表达与HBV复制间的临床病理学关系。结果HCC组TGF-β1和IGF-Ⅱ表达阳性率均为83．3％，TGF-β1 mRNA和IGF-Ⅱ mRNA阳性率均为100％，HCC组明显高于非癌组（P〈0．01）。HCC组中TGF-β1和IGF-Ⅱ阳性表达与肿瘤分化程度显著相关（P〈0．05），与肿瘤直径、数目间未见明显相关（P〉0．05）；TGF-β1和IGF-Ⅱ表达与HBV复制显著相关（94．7％），且HBV DNA阳性组显著高于HBV DNA阴性组（P〈0．05）。结论HCC组织中TGF-β1和IGFⅡ过度表达，且与HBV复制和肿瘤的分化程度有关。     

缺氧诱导因子1α异常表达与肝细胞癌发展及预后的关系

目的 分析肝细胞癌(HCC)组织及癌周组织中总RNA和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达及其病理学特征.方法 以自身配对法收集经手术切除患者的HCC及其癌周组织,从组织中抽提总RNA并分析其浓度;以免疫组化染色法检测HCC及其癌周组织HIF-1α表达、胞内分布及病理学特征.结果 肝组织中总RNA浓度,癌周组织显著高于癌灶组织(P＜0.01);HCC及癌周组织中HIF-1α阳性表达呈棕黄色,颗粒状,主要定位于胞浆中,部分位于胞核.癌周组织HIF-1α呈均匀表达,癌周组织表达强于癌灶组织,中央静脉周围表达明显.HIF-1α表达阳性率:癌周组织为80.0%,癌周组织为100.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).临床病理学特征分析发现,癌周组织HIF-1α表达率与肿瘤大小相关,其表达强度与分化程度负相关,与HBV感染、肿瘤数目无关.结论 HCC组织核酸代谢旺盛和HIF-la过表达,与HCC的发展和预后密切相关.     

药物过敏致大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹,为药物过敏引起的一种较严重的皮肤或黏膜的炎症反应,常于面,颈,胸壁,腹股沟处,出现紫红色斑片,并于红斑表面迅速出现松弛性大泡,形成大面积的表皮坏死松解,表皮脱落后出现鲜红色糜烂面,类似2度烫伤,皮肤疼痛明显[1].该病由于发病急,皮肤损伤广泛,重症患者常因败血症或全身衰竭而死亡[2].我院自2006年至2012年共收治4例,通过治疗和护理4例患者均痊愈出院,护理体会如下.     

加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响

目的：观察加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响。方法：将57例符合诊断标准的胃癌术后患者随机分为治疗组29例及对照组28例，两组均在术后1个月内开始化疗，治疗组在化疗基础上予以加味半夏泻心汤口服，观察两组患者临床症状、生存质量、体质量变化情况、血红蛋白含量及化疗周期完成情况。结果：治疗组胃脘痞满、恶心呕吐、嗳气反酸、胸骨后灼痛、口苦等中医证候与对照组比较改善明显（P＜0．05）；两组患者治疗后生存质量均有所改善，且治疗组优于对照组（P＜0．05）；治疗组患者贫血及体质量减轻程度明显优于对照组，化疗完成率高于对照组（P＜0．01）。结论：加味半夏泻心汤不仅可帮助患者顺利完成化疗，而且可以提高患者生存质量。