腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中应用的比较

目的:比较腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉(全麻)在髋部手术中的应用效果。方法:将120例择期髋部手术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(联合组)和全麻组,各60例。联合组选L2-3或L3-4间隙,用腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞;全麻组行快诱导气管插管全麻,微量泵静脉持续输入丙泊酚、芬太尼。在麻醉前、麻醉后5 min、术毕及术后1、6、12、24 h时,监测2组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度,并比较2组患者在接受相应麻醉时的舒适度、术后VAS评分及麻醉费用。结果:联合组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于全麻组(P0.01);术中2组生命体征均维持在正常范围内,但联合组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P0.01),直至术后12、24 h,2组血压、心率差异无统计学意义(P0.05);2组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P0.05);联合组VAS评分在术后6 h内明显低于全麻组(P0.01),6 h后2组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),联合组麻醉费用明显低于静脉全麻组(P0.01)。结论:腰-硬联合麻醉和静脉全麻用于髋部手术时各有利弊,应根据患者情况选择合适的麻醉方法。     

信息化堵住安全隐患

临床信息系统要最大程度地满足医生和护士在诊治患者过程中对信息的需求。医疗差错的监管是医疗质量的重要组成部分。研究证明,50%以上的医疗差错是由医疗流程引起的。     

右美托咪啶用于纤维支气管镜检查麻醉的临床观察

目的:观察右美托咪啶用于纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法:120例纤维支气管镜检查的患者随机分为2组,A组使用利多卡因气雾剂+利多卡因隆突表面麻醉法,B组使用右美托咪啶法。观察2组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生情况。结果:A组HR、MAP均较术前明显上升,SpO2较术前明显下降;B组除HR下降明显、MAP轻度下降外其他指标无明显变化。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率均明显高于B组(P<0.01)。结论:右美托咪啶在纤维支气管镜检查的麻醉中能减少呼吸及循环抑制的发生,不良反应发生率低,是一种安全、有效的麻醉方法。