CHROMager显色培养基分离沙门菌的初步应用和评估

目的　初步评估CHROMagar 显色培养基(CAS)检测肛拭中沙门菌的效果。方法　以实验室保存沙 门菌和非沙门菌作为测试菌共190株,测试CAS、武汉SS平板(WS)上细菌生长的敏感性、特异性;并应用CAS 与WS对1717份餐饮业人员肛拭作沙门菌的现场分离效果比较。结果　CAS对测试菌和现场检测的敏感性均 为100%,明显优于WS的57.14%和31.58%;两者在肛拭样品中沙门菌检出率分别为1.11%(19/1717)和 0.35%(6/1717)。结论　CAS平板具有敏感性高、检出率高、易于掌握等特点,建议作为粪便常规分离或鉴别沙 门菌的首选培养基。     

1990～2004年上海市甲型流感病毒基因特性的研究

目的研究1990～2004年上海市甲型流感病毒流行株血凝素(HA)基因的特性,探讨流感病毒基因的变异与流感流行的关系。方法采用鸡胚和MDCK细胞两种方法分离甲型流感病毒。提取病毒RNA进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增产物纯化,核苷酸序列测定,并用MegAlign软件进行基因种系发生树分析。结果2000年以来上海市流行的甲3亚型与A/Sydney/5/1997(H3N2),A/Wuhan/359/1995(H3N2)相比,HA1区的核苷酸同源性为95.7%～98.6%和96.8%～98.6%。与90年代流行甲3亚型同源性为88.4%～92.8%,氨基酸的替换发生在抗原决定簇A、B、E、D区和受体结合位点(RBS)的左臂。甲1亚型与A/HongKong/1131/1998(H1N1)、A/Shanghai/7/1999(H1N1)相比,核苷酸同源性为97.8%～99.3%,与90年代流行的甲1亚型同源性为96.8%～97.8%。基因种系发生树表明近几年甲型流感病毒与90年代流行株存在基因特性不同的分支。结论2000年以来上海市H1N1亚型的抗原性未发生明显的变异,H3N2亚型流感病毒的基因发生变异使抗原性发生漂移,是近年引起局部地流感暴发的主要因素。     

5种沙门菌分离培养基的应用和比较

目的：比较目前使用的5种沙门菌分离培养基的检测效果。方法：使用CAS、WS、SS、HE、XLD平板测试实验室保存沙门菌和非沙门菌落的敏感性、特异性；分别使用CAS、WS、SS和CAS、HE、XLD对2517份从业人员肛拭和303份食品样品进行沙门菌的现场分离检测。结果：5种沙门菌分离培养基表现测试菌落的敏感性、特异性分别为CAS(100％、96．62％)、WS(57．14％、93．24％)、SS(61．90％、93．92％)、HE(47．62％、93．24％)、XLD(85．71％、92．57％)；CAS、WS和ss在肛拭样品中沙门菌检出率分别为1．07％(27／2，517)、0．35％(6／1717)、0％(0／800)；CAS、HE、XLD在食品样品中的检出率分别为25．08％(76／303)、12．54％(38／303)、24．75％(75／303)。结论：CAS、XLD平板在测试菌株敏感性和分离过程中对疑似菌落的鉴别筛选准确性明显优于WS、SS、和HE平板。建议将CAS、XLD平板作为常规检测沙门菌的首选培养基应用。     

CHROMagar沙门菌显色培养基的应用和检测效果评估

沙门菌是引起人类食源性疾病的主要病原菌之一,长期以来,一直使用以指示剂变化为基础的传统培养基进行病原的分离.这类产品由于批间质控、储存、配制过程中易产生不稳定因素而影响分离效果.     

富营养预增菌液在肉制品沙门菌常规检测方法中替代效果研究

目的非选择性富营养肉汤（EB）预增菌检测肉制品沙门菌的方法建立。方法评估免疫磁珠分离（IMS）作为常规流程分离食品沙门菌的肉质控方法；比较样品经乳糖肉汤（LB）和EB两种预增液分步增菌后常规平板分离与IMS的分离效果；最终实样比较以EB为预增液的替代流程与IMS的检测敏感性。结果应用IMS检测100件用LB和134件EB分步增菌样品的阳性率没有差异（P〉0．05）；48件肉制品用EB预增的常规平板分离阳性率均高于LB，56件肉制品用EB预增液作常规平板分离的检测敏感性接近IMS（P〉0．05）。结论以EB为预增菌的肉制品沙门菌分步检测流程，节省了增菌时间。提高常规平板分离的检测敏感性。     

上海市社区获得性肺炎发病情况和危险因素

[目的]了解上海市社区获得性肺炎的发病情况和危险因素。[方法]以2所医院诊断的134例社区获得性肺炎患者为病例组,病例同一社区的健康者作为对照组,开展1：1病例、对照调查,研究发病危险因素;随机选择上海市4家社区居委（村）并对所有居民开展入户调查,初步估计上海市社区获得性肺炎发病人数。[结果]上海市社区获得性肺炎患者以50岁以上离、退休人员居多;临床表现以发热（体温≥38℃）、咳嗽、咳痰为主;多因素条件logistic回归分析结果提示,吸烟（OR=2．051）、哮喘（OR=6．152）、慢性疾病史（OR=2．230）是社区获得性肺炎发病的主要危险因素;初步估计上海市每年发生社区获得性肺炎约26997人。[结论]上海市社区获得性肺炎发病水平较高;控烟和治疗哮喘与相关慢性疾病是预防社区获得性肺炎的关键措施,应进一步加强疾病监测和健康宣传普及。     

医疗保险改革后上海市急性传染病报告质量调查

[目的 ]　了解上海市医疗保险后传染病疫情报告、传染病监测以及传染病访视、调查处理等工作变化 ,探讨适应本市急性传染病预防控制工作方法模式。　 [方法 ]　选择有代表性的全市 7个区、县的 2 1家医疗机构开展此项调查工作。　 [结果 ]　医疗保险后急性病毒性肝炎发病至初诊和初诊至确诊的时间显著比医保前长 ;医疗保险后传染病住院人次下降 ;肝炎、菌痢、伤寒、肺结核等传染病医疗总费用下降 ;肝炎门诊人次上升 ,平均医疗费用上升 ;肠道门诊人次上升 ,平均医疗费用下降 ;传染病监测数量及质量、病家访视质量无变化。　 [结论 ]　将预防保健逐步纳入医疗保险范围 ,实施相应的传染病防治工作办法 ,将会大大提高传染病的防治效果。     

上海市2个疾病监测点吸烟情况流行病学调查

我国是烟草生产和消费大国 ,近年来 ,人群烟草消费呈逐渐上升趋势。许多流行病学调查结果表明 ,吸烟与许多疾病有关 ,对人群的健康造成了极大的危害 ,降低了人群的生活质量。人群的文化知识水平、对烟草的科学认识程度和态度、自我保护意识、个人生活习惯以及个人意志和生活工作环境等因素 ,均可影响人群的吸烟率。而吸烟的方式、吸烟的剂量和程度直接决定了吸烟的危害程度。为了解上海市城市、农村 2个疾病监测点人群的吸烟现状 ,为制订卫生保健政策和措施提供参考依据 ,进行了本次调查。1　对象与方法1.1　对象上海市卢湾、松江区 2个疾病…     

2009年上海市甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种免疫学效果评价

目的评价2009-2010年上海市甲型H1N1流行性感冒疫苗(甲流疫苗)的免疫学效果。方法以公安人员、中小学生、医务人员这三类重点人群作为免疫学评价的对象,采用分层抽样的方法在上海市4个区县抽取公安人员110人,中小学生146人,医务人员306人,于甲流疫苗接种前和接种后5~6周分别采集外周静脉血,检测甲型H1N1流感(甲流)抗体水平,进行甲流疫苗免疫学效果评价。结果总体上,甲流抗体阳性率由接种前34.9%提高到98.9%,抗体几何平均滴度(GMT)由接种前1∶17提高到1∶351,抗体≥4倍增长率为85.6%。结论 2009年上海市大规模人群接种的甲流疫苗具有良好的免疫学效果。     

上海市流动人口的疫情监测

根据 1 993年的抽样调查 ,上海市流动人口达到 331万 ,近几年仍有增无减 ,估计已超过 35 0万。大量流动人口的涌入 ,不可否认对我市的公共卫生与传染病的传入、流行带来了负面影响。根据 1 999年疫情统计分析 ,外来人员传染病发病数较 1 993年增加了 1 5倍 ;我市早已消灭的传染病 ,如新生儿破伤风、血吸虫病等病由外来人员重新传入 ;并且这批人员得病后常常不去及时医治 ,极易出现传染病的暴发流行。外来流动人员传染病发生、流行及传入 ,对我市公共卫生与传染病控制工作构成了严重的威胁和影响。由此可见 ,外来人员的传染病预防控制已成为…