颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的相关因素分析

目的：探讨颈侧淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中央区淋巴结转移相关的风险因素。方法收集首次行甲状腺切除手术及预防性中央区淋巴结清扫的cN0的PTMC患者392例,根据术后病理检查证实有无中央区淋巴结转移将患者分为两组,比较两组各种相关临床病理因素的差异。结果单因素分析显示：男性、年龄＜45岁、结节最大径＞7mm、总结节最大径（TTD）＞10mm的多灶性癌是中央区淋巴结转移的相关风险因素（P＜0.05或0.01）;多因素分析发现：男性、年龄＜45岁、结节最大径＞7mm、TTD＞10mm的多灶性癌也是中央区淋巴结转移的独立风险因素（P＜0.05或0.01）。结论男性、年龄＜45岁、结节最大径＞7mm、TTD＞10mm的多灶性癌的PTMC患者更易发生中央区淋巴结转移,对该类患者建议行中央区淋巴结清扫。     

黄岩区1994年旅馆业细菌学检测结果

随着我国对外开放,国际国内经济交往日益增多。旅游业迅速发展,带来了旅馆业的发展,旅馆业的卫生问题越来越受到人们的重视。我区对城区,乡镇旅馆业分别作细菌学检测,现将结果报告如下。材料与方法1.采样对象:正在营业中的旅馆26家。2.采样方法:平皿沉降法,采样时间5分钟,平皿规格为直径9厘米,采样后经36±1C,经18~24小时培养后,计数菌落.再换算成空气中细菌总数个/cm~3。3.培养基制备:采用普通营养琼脂,经高压灭菌器15磅20分钟灭菌后倾注平皿,冷却后备用。4.结果判断:按照国家卫生标准GB9663—38,超过国家卫生标准判为不合格。结果检测结果见附表。     

紫杉醇联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌临床报告

目的 评价紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 晚期非小细胞肺癌30例，紫杉醇135mg/m^2、iv、id，顺铂30mg/d、iv、1－3d。4周重复1次。结果 PR12例（40％），SD14例（46．7％）PD4例（13．3％），主要不良反应为白细胞下降和脱发。结论 紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。     

建立脑卒中患者俱乐部实施康复护理的研究

脑卒中是我国的常见病和多发病，致残率为80％。对于大多数农村患者来说，经济条件差，疾病知识和康复设施匮乏，使较多的后遗症期患者致残在家，因此努力恢复和提高此部分患者的生活质量十分必要。本研究选择2004年6—12月在我院神经内科住院治疗的120例脑卒中患者，随机抽取60例于出院后以俱乐部的形式实施运动计划，把训练重点放在日常生活能力的培养上，取得了显著效果，现报道如下。     

巨淋巴结病性窦组织细胞增生症1例

患者,男,19岁,因颈部肿块进行性增大半年余入院。半年前患者颈部双侧出现黄豆大无痛肿块,无发热、咳嗽,体重无明显下降。随后颈部肿块逐渐增大、增多,应用多种抗生素治疗未见肿块缩小。体格检查：双颈部可触及肿大淋巴结数枚,互相融合,     

多中心型(浆细胞型)巨大淋巴结增生症1例及文献复习

巨大淋巴结增生症又称血管滤泡样淋巴组织增生症、Castleman disease 等,为临床罕见的、以全身淋巴结肿大为主要症状的疾病.临床上常诊断困难,易误诊为恶性淋巴瘤、纵隔型肺癌、淋巴结反应性增生等,目前全球仅有极少量报道.本文1例,多次误诊,最后经多位病理科医师会诊才确定诊断,现复习文献并报道如下.     

蠲痹汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2016年6月—2017年6月90例膝骨性关节炎患者分组(随机数字表法)。对照组45例给予盐酸氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利缓释胶囊治疗,观察组45例则给予对照组西药联合蠲痹汤加减治疗。比较2组膝骨性关节炎治疗总有效率;膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间;治疗前后患者膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分;用药安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间优于对照组,P0.05;治疗前2组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分相近,P0.05;治疗后观察组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分优于对照组,P0.05。观察组用药安全性和对照组无明显差异,P0.05。结论西药联合蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效减轻关节的疼痛度,促使关节活动功能早日恢复,且药物安全性高,值得推广应用。     

VEGF受体单抗与Luffin双靶融合毒素的构建及其对非小细胞肺癌细胞的抑制作用

目的构建含血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体单链抗体(KDRscFv)、尿激酶纤溶酶原激活剂(urokinase plasminogen activator,uPA)裂解位点(uPAcs)、丝瓜毒素(luffin-β)与KDEL(Lys-Asp-Glu-Leu)内质网驻留信号序列的双靶向融合毒素,并探讨其对非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)细胞的抑制作用。方法全基因合成KDRscFv基因,RT-PCR法克隆luffin-β,重叠PCR法将两基因融合,其连接部位与C端分别引入uPA裂解位点uPAcs与KDEL,形成融合基因KDRscFv-uPAcs-Luffin-β-KDEL。将该融合基因克隆至原核表达载体pET-32a(+)中,转入大肠杆菌后,诱导其表达融合毒素蛋白Trx-EK-KDRscFv-uPAcs-Luffin-β-KDEL(TEKPLK)并纯化TEKPLK。用肠激酶(enterokinase,EK)切割TEKPLK后,纯化与回收靶向融合毒素KDRscFv-uPAcs-Luffin-β-KDEL(KPLK)。采用CCK-8(cell counting kit-8)、RT-PCR、Western blot等方法,体外检测靶向融合毒素KPLK经uPA酶裂解后释放Luffin-β对NSCLC细胞的抑制作用。结果成功诱导重组载体pET-32a(+)/KDRscFv-uPAcs-Luffin-β-KDEL表达相对分子质量约7.5×104含载体表达标签(Trx)的融合毒素蛋白TEKPLK,EK酶切该蛋白获得相对分子质量约5.8×104的靶向融合免疫毒素KPLK。CCK-8法检测表明,KPLK毒素的杀瘤活性成剂量-效应关系,其IC50约为35 ng/mL;RT-PCR和Western blot检测结果显示,KPLK经uPA酶体外裂解后能释放细胞毒素小分子Luffin-β,上调瘤细胞促凋亡基因caspase-3及其蛋白的表达。结论成功构建了KDRscFv-uPAcs-Luffin-β-KDEL融合基因及其原核表达载体,并获得相对分子质量约5.8×104的靶向融合毒素KPLK,该毒素经uPA酶体外裂解后能释放具杀瘤活性的Luffin-β毒素小分子。     

穴位针刺配合氨酚待因片、吸氧治疗对紧张性头痛患者头痛症状及睡眠质量的影响

目的 分析穴位针刺配合氨酚待因片、吸氧治疗对紧张性头痛患者头痛症状及睡眠质量的影响.方法 选取我院2019年1月至2019年11月收治的90例紧张性头痛患者作为研究对象,根据治疗方案差异将其分为常规组与观察组,各45例.常规组给予常规氨酚待因片+吸氧治疗,观察组在常规组基础上给予穴位针刺疗法.比较两组患者的临床效果.结...