两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值比较

目的 比较双侧髂内动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值.方法 选取2015年3月至2019年3月嘉兴市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的单胎妊娠患者131例,其中2015年3月至2017年10月在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术的63例患者作为对照组,201...     

8例宫颈微偏腺癌的临床分析

背景与目的：宫颈微偏腺癌（minimaldeviationadenocarcinomaofcervix，MDA）是一种罕见疾病，误诊率较高，尚无规范的治疗方法。本研究旨在分析总结MDA的临床病理特点，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2006年6月至2009年6月诊治的8例MDA患者的临床病理资料。结果：8例患者的中位年龄53岁（50～56岁）。主要临床表现为大量稀薄粘液性白带、阴道不规则出血等。MDA在组织学上表现肿瘤腺上皮细胞近似正常宫颈腺上皮，细胞异形性不明显，但浸润深度超过5mm。免疫组化示2例患者癌胚抗原（CEA）和P53阳性。8例患者接受手术治疗，其中手术＋放疗3例，手术＋化疗＋放疗1例，单纯手术治疗3例，1例外院治疗，随访1～20个月，失访病例1例，7例患者随访20个月均无瘤生存。结论：可通过临床表现、宫颈和颈管的深层活检（〉5mm）或宫颈锥切、MRI、免疫组化等综合手段提高MDA的初筛率；腺体浸润深度超过正常宫颈腺体深度的病理特点作为诊断依据；以手术为主的综合治疗可能是治疗MDA的较好方法。     

不同浓度右美托咪定复合0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果的比较

目的观察不同浓度右美托咪定复合0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果。方法选择硬膜外分娩镇痛的100例足月初产妇,按照计算机随机数字表法分为4组（A组：0.25滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因;B组：0.5滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因;C组：0.75滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因;D组：1滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因）。观察并比较4组产妇镇痛起效时间、产程时间、失血量、脐动脉pH、脐动脉PaO2、疼痛视觉模拟（VAS）评分,新生儿Apgar评分,不良反应发生情况等。结果4组产妇镇痛起效时间、产程时间、失血量、脐动脉pH及PaO2比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,新生儿Apgar评分比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。产妇宫颈口≤2cm时,4组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义（P＜0.05）;产妇宫颈口＞2cm时,A组产妇VAS评分高于D组（P＜0.05）,而B、C组与D组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4组产妇均未发生低血压、过度镇静、恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、胎心心动过缓等不良反应。A、B组均无运动神经阻滞发生,C组发生1例,D组发生2例。结论0.5滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果良好,浓度相对适宜。