溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响

目的:探讨比较高泌乳素血症患者促排卵治疗中溴隐亭应用时机对诱导排卵的影响。方法:回顾性分析62例高泌乳素血症患者促卵泡激素药物促排卵治疗方式,分为A、B两组,A组:溴隐亭与促排卵药物治疗同时进行。B组:溴隐亭治疗高泌乳素血症后促排卵治疗。结果:两组治疗方案,A组促排卵治疗用药量、用药时间明显增加,妊娠率低,流产率高,促排卵周期雌二醇水平较B组低;B组方案促排卵率高、妊娠率高,流产率低。结论:溴隐亭治疗高泌乳素血症后,使用促卵泡激素药物促排卵治疗不育疗效显著。     

基于心理护理的综合护理措施在心内科应用

目的:评价基于心理护理的综合护理措施在心内科应用效果。方法:选取2011年11月至2012年11月在我院心内科住院治疗的患者110例,随机分成常规护理组和综合护理组,评价两组患者治疗效果,并调查患者及家属对护理过程满意度。结果:综合护理组总有效率为100.0%,高于常规护理组为83.6%(P0.05);综合护理组患者及家属对护理过程满意度为92.7%,高于常规护理组的70.9%(P0.05)。结论:基于心理护理的综合护理措施有利于消除患者紧张、焦虑情绪,改善生活质量,有助于构建和谐护患关系。     

匹伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察

目的观察匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法将确诊为高脂血症的66例患者随机分为两组,治疗组34例,给予匹伐他汀2mg/d;对照组32例,给予阿托伐他汀20mg/d,连续治疗1个月和3个月后观察两组的治疗效果。结果两组患者用药3个月后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能及肌酸激酶无明显变化(P>0.05)。结论匹伐他汀降脂效果及安全性与阿托伐他汀相似。     

单卵双胎之一发育异常病例的染色体及拷贝数变异的产前诊断分析

目的 通过分析单卵双胎之一发育异常病例的染色体核型及基因拷贝数变异的产前诊断结果,探讨导致单卵双胎之一发育异常的遗传学病因。方法 选取2013—2021年因双胎之一发育异常在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心进行介入性产前诊断的单卵双胎病例作为研究对象,进行染色体核型和染色体微阵列分析(CMA)检查及随访,分析单卵双胎病例的染色体检查结果及临床结局。结果 共有50对(100例)单卵双胎被纳入研究。双胎之一发育异常包括颈项透明层(NT)增厚、心脏结构异常、双胎之一宫内生长受限(FGR)、唇腭裂和多发畸形等。胎儿染色体产前诊断结果异常为3对(6例),异常率为6.0%,不一致率为2.0%。结论 单卵双胎之一发育异常病例中,病因为染色体或基因异常所占概率较低,双胎遗传物质不一致率非常低。染色体及基因拷贝数异常不是导致双胎表型相异的主要原因。     

4325例地中海贫血产前诊断的病例分析

目的分析广州市一家三级妇幼保健院2011～2019年地中海贫血(简称地贫)产前诊断的变化情况。方法选取2011-01～2019-12期间进行地贫产前诊断的病例,回顾性分析胎儿为Hb Bart's水肿综合征、非缺失型Hb H病(Hb H-CS、Hb H-QS)或中间型/重型β-地贫高危的数量随年份变化的情况。把产前诊断的孕周划分为10～14周、15～19周、20～24周、≥25周,统计分析每年各孕周的地贫分布特征。结果共有4 325例孕妇做了地贫基因的产前诊断,2 330例为Hb Bart's水肿胎高危,259例为非缺失型Hb H病高危,1 736例是中间型/重型β-地贫高危。非缺失型Hb H病的产前诊断例数约占α-地贫的10.0%。每年α-地贫产前诊断的孕周分布以10～14周为主,占全年的比值波动于49.3%～73.6%之间,但孕10～14周β-地贫产前诊断病例数占该年所有孕周产前诊断例数的比值从35.1%逐渐增加至63.9%。结论地贫早孕期产前诊断特别是β-地贫,比例有大幅度提高。有效的早孕产前诊断有助于降低重型地贫患儿的出生率,是减少孕妇其他并发症的关键。     

胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的MRI诊断

目的：分析胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的 MRI特点,提高产前胎儿影像诊断水平。方法：回顾性分析16例胎儿颌面颈部囊性肿块的 MRI表现,并与产后手术病理或尸检结果对照。结果：12例淋巴管畸形多表现为多房状,多数分布于颈后部,呈蔓延性生长,可跨中线,合并出血时囊内可见出血信号及液液平面。3例鳃裂囊肿均呈单囊,分布于颈前胸锁乳突肌前方,T1 WI呈低或稍低信号。1例鞍区的脑膜膨出疝入口腔内形成一巨大囊肿,与脑脊液信号一致。结论：MRI可以清晰显示胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的轮廓、部位、形态、信号特点,有助于不同囊性肿块的鉴别。MRI 还能很好地显示气道有无压迫,为产时胎儿宫外处理提供更多信息。     

一项比较米索前列醇和子宫吸引术治疗不完全流产的随机试验

目的：本研究旨在比较在乌干达首都坎帕拉医疗机构中使用米索前列醇和子宫吸引术治疗不完全性流产的安全性、有效性及可接受性。方法：370例妊娠早期不完全流产患者随机分配至子宫吸引术组或口服600μg米索前列醇组接受治疗。所有患者术后均给予抗生素，并随访1—2周。结果：不考虑治疗分组的不同，几乎所有口服米索前列醇或采用子宫吸引术患者均成功完全流产（96．3％vs91．5％，RR1．05。95％C10．98～1．14）。口服米索前列醇组出现副作用的概率小于子宫吸引术组（0．9％vs9．8％，RR0．1，95％C10．01-0．78）。治疗后6h，与子宫吸引术组相比，口服米索前列醇组出血量较大，但疼痛程度较低于。两种疗法的可接受性均较高，在患者中反映良好，两组的满意度分别达到94．2％和94．7％。结论：口服600μg米索前列醇和子宫吸引术均为治疗妊娠早期不完全流产安全、有效、满意的方法。根据疗法适用性及患者主观愿望综合选择，两种方案均可用于治疗不完全流产。     

关于搞好写作训练的一些体会

如何搞好写作训练是语文课的一大难题。帮助学生增加知识积累和材料储备，注重专题训练和多型批改，同时兼顾培养学生的作文情感对搞好写作训练有一定帮助。     

高危妊娠11-14周胎儿的超声筛查

目的探讨超声检查在高危妊娠11-14周胎儿筛查中的价值。方法2004-2006年对2232例孕11-14周曾有不良生育史或双方地中海贫血、母亲疾病及年龄≥35岁的孕妇进行彩色超声多普勒检查,检查内容包括基本径线测量、侧脑室宽度、眼间距、颈皮（NT）厚度、面部、胸部、腹部及四肢等。结果2232例受检胎儿中,158例（7.1%）出现结构异常,其中20例随防正常,检出率87.3%。主要包括胎儿重型地中海贫血,中枢神经系统、消化系统、胎儿腹壁异常,双胎妊娠病理等。结论超声检查在高危妊娠早期诊断胎儿结构异常有重要的应用价值和临床意义。     

广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度评估

目的 调查广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度,以更好地为孕妇提供关于产前超声筛查的相关信息,尊重其自主选择权.方法 对在2012年1月～2013年2月间经产前超声筛查后无已知产科风险的298例孕妇(12～38周)展开横断面问卷调查,并分析孕妇进行产前超声筛查的原因,对产前超声筛查的态度及期望.结果 孕妇进行产前超声筛查的主要原因分别为胎儿生长发育情况的评估(100％,n=298)产科检查(98％,n=293),胎儿畸形(95％,n=282).随着孕期的增长,这些参与者对产科问题和胎儿畸形关注度增高,在早孕期对胎儿的发育情况较为关心,而在晚孕期则对产科问题和胎儿畸形更为关注.大部分孕妇期望进行产前超声筛查,大多数孕妇(99％,n=295)希望通过产前超声筛查了解胎儿是否异常,89％(n=266)的孕妇担心检出胎儿畸形,仅48％(n=142)的参与者从她们的医疗卫生服务机构中获得所关注的相关信息.结论 为帮助孕妇在孕期更好地作出决策,医疗卫生服务提供者需在医学伦理学基本原则下为孕妇提供高质量的信息并了解影响孕妇所关注问题的因素.