转移性肝癌的超声造影特征及价值

目的:观察超声造影对肝转移癌的灌注过程及回声变化规律,探讨超声造影对转移性肝癌的诊断应用价值。方法:采用超声造影技术对26例共47个转移性肝癌病灶进行超声造影,分析研究其造影增强各时相的特征。结果:动脉相47个病灶均可见增强,28个(59.6%)为快速弥漫增强,15个(31.9%)为快速环状增强,4(8.5%)个较大的病灶呈缓慢不均匀轻度增强;延迟相43个病灶(91.5%)呈边界清晰的低回声,5例(10.6%)发现更多的肝内病灶。超声造影47个转移性肝癌中,43个(91.5%)表现为快进快出。结论:转移性肝癌超声造影表现的观察并且对恶性肿瘤肝转移病灶的个数、位置的确定,特别是对延迟相临床前期的微小转移灶的检出,对于恶性肿瘤病人的临床分期及其后续选择治疗方案有较高的临床意义。     

超声弹性成像及超声造影在诊断浅表淋巴结性质中临床价值

目的探讨超声造影、弹性成像在浅表淋巴结良恶性诊断中的临床价值。方法对50例拟穿刺活检患者目标浅表淋巴结分别进行弹性成像和超声造影,以穿刺后病理结果为"金标准",评价两种方法判断浅表淋巴结性质的诊断准确率。结果 50例浅表淋巴结,弹性成像准确率为77.8%,高于超声造影的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与超声造影比较,弹性成像更有助于鉴别浅表肿大淋巴结的性质,且弹性成像价格低廉、操作简单、无创,更易被患者及临床医师接受。     

高血压合并心房颤动患者颈动脉血流动力学变化及其对粥样斑块形成的影响

目的探讨高血压合并心房颤动患者颈动脉血流动力学变化及其对粥样斑块形成的影响。方法收集70例原发性高血压患者(高血压组)、67例高血压合并心房颤动患者(高血压合并心房颤动组)及60名健康成年人(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量并计算粥样斑块总面积(TPA)、颈动脉内径(CAD)、内中膜厚度(IMT)、颈动脉最大剪切率(SRmax)、颈动脉最小剪切率(SRmin)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并进行统计学分析。结果与对照组比较,高血压组及高血压合并心房颤动组的TPA、CAD及IMT均增加,而SRmax及SRmin下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);与高血压组比较,高血压合并心房颤动组患者TPA增加,而SRmax及SRmin下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压合并心房颤动患者颈动脉TPA增加、剪切率下降。     

肉类食品厂污水处理装置

日本资源化工环境研究所所长播磨干夫来华考察上海几家食品厂、啤酒厂、肉联厂、鸡鸭加工厂后,在日本《食品工业》1995年第18期发表“中国食品污水处理事例”的论文。现摘译如下。     

颈动脉超声检查评价原发性高血压合并非瓣膜性心房颤动患者缺血性卒中

目的评价颈动脉超声检查预测原发性高血压合并非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者缺血性卒中的价值.方法对原发性高血压患者(高血压组,77例)、原发性高血压合并非瓣膜性房颤患者(高血压合并房颤组,74例)和健康对照者(健康对照组,70例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量、计算并比较各组受试者粥样斑块总面积(TPA)、颈动脉内径(CAD)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉最大剪切率(SR-max)、颈动脉最小剪切率(SR-min)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并对各组受试者缺血性卒中发生率和斑块类型进行比较.结果高血压组患者TPA、CAD、IMT、SR-max、SR-min分别为(20.59±5.43) mm 2、(7.08±0.95) mm、(1.38±0.32) mm、(365.5±129.5) s-1、(132.3±46.2)s-1;高血压合并房颤组患者上述参数分别为(40.46±8.18)mm 2、(7.21±0.83)mm、(1.61±0.57)mm、(313.7±101.5)s-1、(105.3±51.1)s-1;健康对照组上述参数分别为(9.14±4.12)mm 2、(6.49±0.87)mm、(0.67±0.12)mm、(419.0±138.9)s-1、(145.7±49.3)s-1.与健康对照组比较,高血压组及高血压合并房颤组患者TPA、CAD、IMT均增加,而SR-max、SR-min均下降,且差异均有统计学意义(高血压组与健康对照组比较,q值分别为5.92、16.14、15.90、4.61、3.44;高血压合并房颤组与健康对照组比较,q值分别为7.23、20.91、43.54、8.99、3.44;P均<0.05).与高血压组患者比较,高血压合并房颤组患者TPA、IMT均增加,而 SR-max、SR-min均下降,且差异均有统计学意义(q值分别为5.22、27.99、4.53、8.16,P均<0.05).高血压合并房颤组患者缺血性卒中发生率为37.8%(28/74),高于健康对照组受试者[5.7%(4/70)]和高血压组患者[19.5%(15/77)],且差异均有统计学意义(χ2值分别为21.9、6.9,P均<0.05).健康对照组受试者低回声斑块、混合回声斑块检出率为11.4%(8/70)、4.3%(3/70),高血压组及高血压合并房颤组患者对应的值为25.9%(20/77)、25.9%(20/77)和45.9%(31/74)、21.6%(16/74).与健康对照组比较,高血压组及高血压合并房颤组患者低回声斑块、混合回声斑块检出率均增高,且差异均有统计学意义(高血压组与健康对照组比较,χ2值分别为5.8、12.1;高血压合并房颤组与健康对照组比较,χ2值分别为16.9、9.5;P均<0.05);而与高血压组患者比较,高血压合并房颤组患者仅低回声斑块检出率增加(χ2=4.2, P<0.05).结论颈动脉超声检查可作为评价缺血性卒中颈动脉硬化的重要方法;高血压、非瓣膜性房颤是颈动脉硬化斑块形成的主要危险因素,并增加缺血性卒中发生率.     

血管回声跟踪技术及超声弹性成像评价2型糖尿病患者足背动脉弹性功能

目的 运用血管回声跟踪技术及超声弹性成像技术探讨不同病程的2型糖尿病患者足背动脉弹性功能的变化.方法 测量83例2型糖尿病患者(43例病程＜10年者,为DM-Ⅰ组;40例病程≥10年,为DM-Ⅱ组)及35名健康志愿者(对照组)的踝部动脉和肱动脉的血压,并计算踝臂指数(ABI);应用超声弹性成像技术计算足背动脉的管壁弹性应变率比值(B/A),应用血管回声跟踪技术计算足背动脉的僵硬度(β)、弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、膨大系数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)的变化.结果 与对照组及DM Ⅰ组比较,DM-Ⅱ组足背动脉β、Eρ、PWVβ及B/A升高,内-中膜厚度(IMT)增加,AC及ABI降低(P均＜0.05),但AI差异无统计学意义;与对照组比较,DM-Ⅰ组足背动脉β、Eρ、PWVβ及B/A升高,AC降低(P均＜0.05),IMT、ABI及AI差异无统计学意义.结论 β、Eρ、AC、PWVβ及B/A可早期反映动脉弹性功能变化;血管弹性功能的改变早于血管形态学的改变;2型糖尿病病程长短对足背动脉弹性功能有影响,病程≥10年者足背动脉血管弹性功能显著降低.     

经直肠实时组织弹性成像评分法与比值法对前列腺癌的诊断价值的比较

目的:比较经直肠实时组织弹性成像(TRTE)评分法与比值法对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:观察67例疑诊为PCa患者经直肠超声二维及弹性成像表现,并对结节进行弹性评分及应变指数(SI)的测量,构建受试者工作特征(ROC)曲线来确定SI的诊断点,与病理结果对照分析TRTE评分法及比值法对PCa的诊断价值。结果:TRTE比值法显示良恶性病灶SI值之间,差异有统计学意义(P<0.05)。与直肠指检(DRE)及常规经直肠超声(TRUS)诊断的敏感性、特异性、准确性比较,TRTE比值法与二者的差异均有统计学意义(P<0.05),评分法与TRUS的差异无统计学意义(P>0.05)。评分法与比值法之间比较,其敏感性、特异性及准确性的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRTE可提高PCa的诊断率,TRTE比值法为PCa的诊断提供相对客观、可靠的信息。     

实时超声造影应用于肝恶性肿瘤微创治疗的临床价值

目的研究肝恶性肿瘤微创治疗后实时超声造影表现,并与其他影像学对比,评价实时超声造影对微创治疗疗效判断的临床价值。方法评价肝恶性肿瘤微创治疗(TACE、RF)疗效33例次,病灶39个,治疗后进行实时超声造影检查,同期进行CT/MRI/DSA检查(造影前后2周内)。实时超声造影将病灶分为有增强和无增强。结果微创治疗后,实时超声造影显示动脉期局部增强区22个病灶(56.4%);17个病灶无增强。同期CT/MRI/DSA显示20个病灶(52.6%)有肿瘤复发或残存,以后者为对照,超声造影评价肝恶性肿瘤微创治疗疗效的敏感性为86.8%,特异性为78.6%,符合率为83.6%。TACE、RF两种肝脏恶性肿瘤治疗后比较,TACE治疗后,实时超声造影对疗效评估的敏感性、特异性及符合率分别为91.7%,84.6%,83.3%,是几种评价方法中最高的。结论实时超声造影用来评价肝脏恶性肿瘤微创治疗疗效,比较可靠,并且更适于TACE治疗后的疗效评价。     

应用E-Tracking技术评价高血压合并心房颤动患者颈动脉弹性功能

目的 应用E-Tracking技术探讨高血压合并心房颤动患者颈动脉管壁弹性功能。方法 对36例原发性高血压患者（高血压组）、37例高血压合并心房颤动患者（高血压合并房颤组）及35名健康志愿者（正常对照组）,应用血管回声跟踪技术记录颈动脉管壁的硬度指数（β）、弹性系数（E_ρ）、顺应性（AC）,同时测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）及内径（D）。结果 与正常对照组比较,高血压组及高血压合并房颤组β、E_ρ、IMT、D均增加,AC减低;与高血压组比较,高血压合并心房颤动组β、Eρ、IMT均增加,AC减低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。当IMT≤1.0 mm且管径无增宽时,各组β、E_ρ比较结果同上。年龄、体质量指数、低密度脂蛋白是高血压合并心房颤动IMT的危险因素。结论 高血压合并心房颤动者颈动脉IMT增厚,弹性功能减低;年龄、体质量指数、低密度脂蛋白是其危险因素。颈动脉无明显形态学改变时,颈动脉弹性功能已减低;血管回声跟踪技术能早期检测动脉粥样硬化。