改良法保护会阴200例临床观察

目的探讨助产中更好的保护会阴的操作手法.方法选择孕37～42wk,经阴道自然分娩,估计胎儿体重＞3.0kg的头位初产妇100例,在助产中行会阴侧切术后采用五指并拢、除拇指外其余四指指骨间关节屈曲法保护会阴作观察组,将以往传统的保护会阴法100例作对照组.结果会阴侧切口延裂观察组15例占15%,对照组38例占38%,两者比较有显著意义(P＜0.005).结论助产中用五指并拢、除拇指外其余四指指骨间关节屈曲法保护会阴可降低会阴侧切口延裂率、提高助产质量.     

舒适护理与分娩期妇女的心理状态

目的：对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理，降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法：将2004—07／2005—02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组，以实施舒适护理的120例为观察组，为产妇提供舒适环境．心理沟通及家属陪护；对照组120例，仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数；比较两组第一产程活跃时间情况；比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响；比较两组产妇产时及产后的出血量；比较两组新生儿窒息的发生率。结果：240例孕妇全部进入结果分析，无脱落。①两组产妇的心理状态比较：正常者分别为87例、21例；两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数，总阳性率差异有非常显著性（21，42；2，13；7，21；0，9；3，14；27．50％，82．50％；x^2=73．3．P〈0．001）。②两组产妇产程比较：观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组[（145．6&;#177;34．9），（275．3&;#177;74．6）min；（436．6&;#177;128．7），（648．3&;#177;134．6）min；t=17．25，12．45，P〈0．001];③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较：观察组阴道自然分娩109例，剖宫产8例，产钳及胎吸助产3例；对照组阴道自然分娩69例，刮宫产42例．产钳及胎吸助产9例，两组比较差异有显著性（x^2=34．8，P〈0．001）。④两组产妇产时及产后出血量比较：观察组均值明显低于对照组[（169&;#177;43．5），（192&;#177;31．6）mL；t=4．68，P〈0．001]。⑤两组新生儿Apgar评分比较：观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组（115，97例，x^2=13．1，P〈0．001）。结论：对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理，能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态，从而有效降低分娩并发症。     

舒适护理与分娩期妇女的心理状态

目的:对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理,降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法:将2004-07/2005-02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组,以实施舒适护理的120例为观察组,为产妇提供舒适环境,心理沟通及家属陪护;对照组120例,仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数;比较两组第一产程活跃时间情况;比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响;比较两组产妇产时及产后的出血量;比较两组新生儿窒息的发生率。结果:240例孕妇全部进入结果分析,无脱落。①两组产妇的心理状态比较:正常者分别为87例、21例;两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数,总阳性率差异有非常显著性(21,42;2,13;7,21;0,9;3,14;27.50%,82.50%;χ2=73.3,P<0.001)。②两组产妇产程比较:观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组犤(145.6±34.9),(275.3±74.6)min;(436.6±128.7),(648.3±134.6)min;t=17.25,12.45,P<0.001犦③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较:观察组阴道自然分娩109例,剖宫产8例,产钳及胎吸助产3例;对照组阴道自然分娩69例,剖宫产42例,产钳及胎吸助产9例,两组比较差异有显著性(χ2=34.8,P<0.001)。④两组产妇产时及产后出血量比较:观察组均值明显低于对照组犤(169±43.5),(192±31.6)mL;t=4.68,P<0.001犦。⑤两组新生儿Apgar评分比较:观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组(115,97例,χ2=13.1,P<0.001)。结论:对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理,能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态,从而有效降低分娩并发症。     

小剂量利多卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的观察

随着爱母行动的倡导,打破了"分娩必痛"的传统观念[1].我院从2003年6月始,产科和麻醉科联合对自愿要求分娩镇痛的孕妇实施小剂量利多卡因连续硬膜外阻滞麻醉,予报道如下.     

TDP照射对剖宫产术后切口愈合的临床观察

目的观察TDP照射对剖宫产术后腹部切口愈合的临床疗效。方法将384例产妇随机分成两组，治疗组192例。对照组192例。治疗组术后常规静滴抗生素并在术后24h腹部切口配合TDP照射，对照组常规护理及静滴抗生素。观察两组产妇切口愈合情况。结果治疗组腹部切口愈合率明显大于对照组。结论TDP照射能促进剖宫产术后腹部切口的愈合。