多系统多脏器损伤并心跳骤停8分钟救治成功1例报告

1999年 5月 2 8日 ,我科救治 1例多系统多脏器损伤并心跳骤停 8ｍｉｎ伤员 ,经多科室协同抢救和治疗 ,病人痊愈出院。现将我们救治体会报告如下。1　病历摘要　　患者 ,女 ,36岁 ,住院号 :1470 5 3。因被高速行驶的汽车撞击造成头面、胸、腹及肢体多发性损伤 ,于 1999年 5月 2 8日急诊入院。检查 :Ｔ36 1,Ｐ12 6 ,Ｒ30 ,Ｂｐ10 0 / 8 0。表情淡漠 ,面色苍白。左额左面部自发际向下撕脱到唇部。左胸膨隆 ,叩诊鼓音 ,左胸腑中线下叩诊实音。可触及左第二～第八肋骨断端 ,呼吸音弱。腹部膨隆 ,全腹肌紧张 ,明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) …     

联合麻醉用于分娩镇痛的观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,头位、单胎、孕周≥38周,按双盲原则随机分为腰-硬联合组（CSEA组）和硬膜外组（EA组）,每组30例。CSEA组,腰穿成功后,注入等比重罗哌卡因2 mg,内含舒芬太尼5μg,然后连接硬膜外输注泵;EA组,硬膜外穿刺成功后,注入镇痛液7￣10 mL,然后连接硬膜外镇痛泵。记录产妇镇痛起效时间、镇痛效果（VAS评分）,镇痛药用量、产程、分娩方式及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 CSEA组镇痛起效时间、镇痛效果明显优于EA组（P〈0.01,P〈0.05）,镇痛药用量少于EA组（P〈0.01）。结论腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛,起效快,镇痛效果确切。     

七氟醚与丙泊酚用于无痛人流手术麻醉的比较

丙泊酚在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍.七氟醚为吸入性全身麻醉药,具有起效快、对生命体征影响小、恢复快的特点,更适合于短小手术的麻醉.我们将七氟醚用于无痛人流手术麻醉,并与丙泊酚比较,报道如下.     

七氟醚与丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床观察

丙泊酚在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍,七氟醚为吸入性全身麻醉药,具有起效快、对生命体征影响小、恢复快的特点,更适合于短小手术的麻醉.我们将七氟醚用于无痛人流手术的麻醉,现与丙泊酚做一临床对比观察,报道如下.     

同种LAK细胞应用于31例癌性腹水疗效观察

近年来国内外联合应用自体LAK细胞与白介素2(IL-2)治疗癌性腹水已取得了一定的临床效果，我院自1991年来起应用同种LAK细胞治疗癌性腹水31例．收到满意效果．现报告如下。     

不同浓度布比卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术时用药浓度对血压的影响。方法 60例需行剖宫产术的临产孕妇,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按用药浓度分为A、B、C 3组,每组20例,观察比较麻醉效果及血压变化情况。结果 3组产妇麻醉效果均能达到手术要求,心率基本稳定,低血压发生率A组与C组比较,有显著差异（P〈0.05）。结论 0.125%布比卡因9 m L为腰麻用药行剖宫产术安全用量,能有效降低低血压的发生率。     

雷米芬太尼静脉输注用于分娩镇痛的观察

目的观察雷米芬太尼静脉输注用于产科分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择健康初产妇70例,随机分为镇痛组（A组）和对照组（B组）各35例。观察产妇生命体征变化情况、镇痛效果评分、镇静评分和产妇满意度;观察新生儿出生后1,5minApgar评分及胎儿心率（FHR）变化情况;观察比较产程进展、催产素使用情况及不虔反应。结果镇痛后15min、1h、宫口开全和胎儿娩出后A组疼痛（VAS）评分低于镇痛前和同时点的B组。镇痛后A组镇静评分高于镇痛前和同时点的B组。2组间产程、催产素使用及不良反应无显著性差异,新生儿出生后1,5minApgar评分均在正常范围。结论雷米芬太尼一次性术中麻醉泵静脉给药用于分娩镇痛安全、有效、可行且无明显不良反应。     

右美托咪啶用于腰硬联合麻醉的临床观察

目的 观察右美托咪啶用于下腰部手术中的安全性和有效性.方法 将ASAⅠ或Ⅱ级拟行腰硬联合麻醉（CSEA）的患者60例随机均分为右美托咪啶组（D组）、咪唑安定组（M组）和生理盐水对照组（N组）.D组和M组于腰硬联合麻醉成功后手术开始前10 min分别静脉注射右美托咪啶0.6 μg/kg和咪唑安定0.6 mg/kg（泵注时间为10 min）,分别以0.6 μg/（kg·h）和0.6 mg/（kg·h）的速度维持.结果 D组、M组患者Ramsay评分显著高于N组（P〈0.01）,术后24 h随访顺行遗忘程度高于N组.结论 静注右美托咪啶0.6 μg/kg后以0.6 μg/（kg·h）的速度持续输注适合于CSEA的镇静.     

腰-硬联合阻滞与两点硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

实施分娩镇痛是产科的一项适宜技术,可有效减轻产妇的痛苦,是围生期保健的重要内容,也是麻醉工作者研究的方向。腰-硬联合阻滞（CSEA）应用于产科镇痛,近几年已在国内各大医院普遍开展,一致认为是一种比较安全、有效,对母婴不良影响小的方法。我院自2007年应用腰-硬联合阻滞技术施行分娩镇痛，现将该方法与两点法硬膜外阻滞进行比较，旨在了解两种方法的镇痛效果、副作用及对母婴的影响。     

肠套叠瓣加Braun吻合预防BⅡ式胃切除术后碱性返流性胃炎50例分析

<正> 含有胆汁的碱性十二指肠内容物流入胃内,产生胃粘膜炎性损害和一系列临床病变称之为碱性返流性胃炎。它多发生于各种胃手术后。我们对50例BⅡ式胃切除患者采用肠套叠加空肠输入袢与输出袢间侧侧吻合(Braun)方法预防返流性胃炎,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男34例,女16例。年龄17～72岁,平均年龄39岁。急症手术21例,择期手术29例。其中十二指肠球部溃疡12例,胃溃疡6