三亚市健康人群在外就餐现状及其高血压、血脂异常相关性研究

目的 探讨健康人群在外就餐频率及与常见心血管疾病的相关性。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日在三亚市某医院健康管理中心参加健康体检的≥18岁人群为研究对象进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,采用描述流行病学分析方法对该人群在外就餐情况、高血压和血脂异常情况进行分析,并对在外就餐情况与高血压和血脂异常相关性进行分析。结果 本研究共纳入1 537名三亚市健康体检者,获得有调查人数1 502人,有效率为97.7%。调查对象年龄21~69岁,平均（46.82±9.58）岁。男性834人,女性668人,男女性别比为1.24∶1。BMI以18.5~23.9 kg/m²为主,占56.0%。高血压患者314例,血脂异常者307例,患病率分别为20.9%和27.2%。在外就餐频率以≤1次/周为主,占80.6%,其次是2~7次/周, ≥8次/周者占4.0%。Logistic回归分析结果显示,在外就餐频率2~7次/周（OR=1.929）、≥8次/周（OR=4.459）的健康体检者发生高血压的风险较高。在外就餐频率2~7次/周（OR=2.408）、≥8次/周（OR=3.466）的健康体检者发生血脂异常的风险也较高。结论 三亚市健康体检人群在外就餐频率较高,高血压及血脂异常患病率也较高,在外就餐会行为将增加高血压和血脂异常的患病风险。     

急性心肌梗死并室间隔穿孔封堵治疗一例

1 资料与方法 患者女,74岁.3天前因呕吐在当地医院查心电图示V1~V6 ST段弓背向上抬高,肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)升高,诊断急性广泛前壁心肌梗死.入院前半天突然出现胸闷、呼吸困难、快速心房颤动(房颤).查体:血压90/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

左氧氟沙星延长离体豚鼠乳头肌的动作电位时程

目的观察左氧氟沙星(LVFX)对豚鼠心肌动作电位的影响,并以司帕沙星(SPX)为阳性对照物比较二者对心肌的毒性作用。方法微电极记录豚鼠右心室乳头肌动作电位。结果刺激频率为1 Hz时,各浓度的SPX均显著性延长APD50和APD90,而LVFX浓度超过10μmol/L时明显延长APD50和APD90。结论LVFX和SPX均引起APD延长,前者效应较后者弱,仅在大剂量时有导致QT间期延长的潜在毒性。     

乳酸左氧氟沙星对豚鼠心肌细胞延迟整流钾电流的影响

目的:观察氟喹诺酮类药物左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)对豚鼠心肌细胞延迟整流钾电流(IK)的影响。方法:采用酶消化的方法分离出单个豚鼠心室肌细胞,利用全细胞膜片钳技术记录不同浓度的LVFX对豚鼠心室肌细胞IK的影响。结果:①SPX和LVFX浓度依赖地抑制IK的脉冲电流和尾电流,但不影响其原有的电压和时间依赖性。②当LVFX作用浓度分别为0.1,1,10,100,1000μM时,在+50 mV去极化电压下,测得IK的脉冲电流较对照组依次减少了(11.81±1.71)%,(14.51±2.12)%,(22.78±3.58)%,(29.59±2.89)%,(38.13±2.44)%;尾电流依次减少了(6.05±251)%,(12.19±1.49)%,(17.75±2.74)%,(30.05±1.49)%,(48.18±3.71)%。结论:LVFX在不同的浓度下对豚鼠心肌细胞的IK有不同程度的抑制。     

高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病患者体表心电图表现及鉴别分析

目的 分析高血压左心室肥厚（H-LVH）与肥厚型心肌病（HCM）患者体表心电图（ECG）表现及鉴别诊断要点。方法 纳入2013年11月至2017年11月海南省第三人民医院诊治的H-LVH （60例,H-LVH组）、HCM患者（40例,HCM组）为研究对象,均行体表ECG检查,对比两组12导联T波峰与末间期（Tp-e间期）的差异性及ROC曲线下面积,比较其最大Tp-e间期、矫正Tp-e间期（cTp-e）、最小Tp-e间期,评估Ⅱ导联的Tp-e间期、异常Q波、T波倒置诊断HCM的敏感性、特异性,并分析两组最大QTe、QTp、cQTe、cQTe与最大左室壁厚度的相关性。结果 HCM组肢体导联Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF及胸前导联V5、V6的Tp-e间期较H-LVH组延长（P<0.05）;Ⅱ导联的Tp-e间期曲线下面积最大,为0.805;HCM组最大Tp-e间期（111±21） ms、cTp-e间期（89±18） ms、最小Tp-e间期（59±11） ms较H-LVH组延长（P<0.05）;异常Q波标准2诊断HCM的敏感性、特异性高于标准1及标准3,T波倒置标准2诊断HCM的敏感性、特异性高于标准1及标准3,满足Ⅱ导联Tp-e间期>75 ms、异常Q波、T波倒置任一项诊断HCM的敏感性、特异性为58.8%、92.0%;HCM患者最大QTe、QTp、cQTe、cQTp与最大左室壁厚度有相关性（P<0.05）,而H-LVH无（P>0.05）。结论 HCM的体表ECG表现与H-LVH存在差异,尤其是Ⅱ导联的Tp-e间期或异常Q波、T波倒置有较高敏感性、特异性,可用于与H-LVH的鉴别诊断。     

BIPAP联合药物治疗对CHF急性发作患者心肾功能的影响

目的 探讨无创呼吸机双水平气道正压通气(BIPAP)联合药物治疗对慢性心衰(CHF)急性发作患者心肾功能的影响。方法 选取2015年6月至2017年12月在海南省第三人民医院心内科就诊的64例CHF急性发作患者。按随机数表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机BIPAP治疗。比较两组患者治疗的临床疗效、血流动力学、氧饱和度(SPO₂)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(DBP)、肾功能、心功能、血管内皮功能(超敏C反应蛋白、一氧化氮、内皮素、血管性假血友病因子)。结果 ①观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗48 h,两组患者mPAP、CVP、PAWP较治疗前降低(P<0.05),观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗1周后,两组患者SPO₂较治疗前升高(P<0.05),两组患者HR、RR、DBP较治疗前降低(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);④治疗1周后,两组患者TnI、NT-proBNP较治疗前降低(P<0.05),两组患者LVEF高于治疗前,观察组变动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 较常规药物治疗,联合无创呼吸机BIPAP治疗CHF急性发作临床疗效更佳,值得临床推广。     

胺碘酮防治急性心肌梗塞患者PCI术后心律失常效果分析

目的 观察胺碘酮防治急性心肌梗死PCI（冠状动脉介入）术后心律失常的效果。方法 将76例急性心肌梗死行PCI术的患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组术后常规给予抗血小板、抗凝、调脂等药物治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用胺碘酮组治疗,观察两组患者急性心肌梗死后心律失常的发生率。结果 治疗组患者PCI术后发生频发室性早搏2例,占5.26%;室性心动过速1例,占2.63%;死亡1例,占2.63%;对照组患者PCI术后发生频发室性早搏13例,占34.21%;室性心动过速6例,占15.79%;死亡6例,占15.79%。治疗组室性心律失常发生率为7.89%,死亡率为2.63%,显著低于对照组的50.00%和15.79%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性心肌梗死患者PCI术后预防性应用胺碘酮可显著降低室性心律失常发生率及死亡率。     

槲皮素对CVB3诱导的新生小鼠病毒性心肌炎氧化应激损伤和炎性反应的调节

目的：心肌炎是由多种不同的感染因子引起的心脏炎症性病变,会造成致命性伤害,尤其是对年轻人。本文旨在探索槲皮素对柯萨奇B3m病毒(CVB3)诱导的新生小鼠病毒性心肌炎氧化应激损伤和炎性反应的影响。方法：CVB3感染建立急性病毒性心肌炎模型。超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平通过商业化试剂盒进行检测。ELISA检测IL-1β、IL-6和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。蛋白印迹分析TGF-β1、p-NF-κB-P65和TNF-α表达。结果：与正常组相比,CVB3组乳鼠存活率明显降低,心脏重量/体重(HW/BW)比值和血糖浓度明显升高(P<0.05)。槲皮素可抑制CVB3诱导的存活率下降,HW/BW比值和血糖浓度的上升(P<0.05)。与正常组相比,CVB3组SOD水平下降,MDA和LDH水平上升(P<0.05)。槲皮素可减弱CVB3诱导的SOD水平的降低,MDA和LDH水平的升高(P<0.05)。而且,CVB3组乳鼠IL-1β、IL-6和iNOS水平高于正常组(P<0.05)。槲皮素组乳鼠IL-1β、IL-6和iNOS水平低于CVB3组(P<0.05)。与正常组相比,CVB3组TGF-β1、p-NF-κB P65和TNF-α的表达增强(P<0.05)。槲皮素可抑制CVB3诱导的TGF-β1、p-NF-κB P65和TNF-α表达水平的升高(P<0.05)。结论：槲皮素可减轻CVB3诱导的新生小鼠病毒性心肌炎氧化应激损伤和炎症反应。     

大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛51例

目的 评价大株红景天注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛的疗效。方法 将102例老年冠心病心绞痛患者随机均分为两组,各51例。对照组给予吸氧、硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂、调脂等常规治疗,观察组在对照组基础上加用大株红景天注射液治疗。观察治疗过程中两组患者心绞痛症状及心电图改善情况,并检测治疗前后患者血清胱抑素C（CyC）、髓过氧化物酶（MPO）活性变化情况,同时观察不良反应。结果 观察组患者心绞痛发作频率、发作程度及心电图改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后CyC、MPO水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组下降程度更明显（P〈0.05）。结论 大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛效果显著,能有效降低患者CyC、MPO水平,且治疗过程安全,患者耐受性良好,是临床存在用药禁忌患者的有效替代治疗方案。