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目的评价血浆置换治疗重症类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法入选RA患者48例均进行血浆置换,同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶或来氟米特。第1次血浆置换前和血浆置换后1周进行临床观察及评估。疗效评价主要以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为标准。结果血浆置换治疗后1周,患者多项观察指标如肿胀关节数、触痛关节数、晨僵时间、静息痛视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)和c反应蛋白(CRP)等均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P≤0.01)。血浆置换治疗后1周达到ACR20患者为52%,达到ACIB0患者为12.5%。48例患者血浆置换过程中出现不良反应4例,症状均较轻,对症处理后好转。结论血浆置换治疗重症RA的疗效肯定,起效快,短期疗效显著,毒副作用小,安全性好。 相似文献
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46例老年人恶性淋巴瘤化疗所致白细胞减少患者,随机分为用与不同G-CSF组。结果显示前者减轻了骨髓抑制程度,降低了感染发生率及早期死亡率。 相似文献
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目的:评价血浆置换联合甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)与单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎的疗效与安全性。方法:本研究采用随机对照方法,入选患者71例,随机分组,试验组32例,对照组39例。试验组血浆置换同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。结果:试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为34%和7.7%;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和51%、达到ACR50分别为47%和26%;治疗后第24周达到ACR20分别为90%和74%、达到ACR50分别为62%和36%、达到ACR70分别为30%和10%。试验组及对照组出现不良反应共9例,对症治疗好转。结论:血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,且起效快、副作用小,安全性好。 相似文献
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目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3~4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383~3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4~11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。 相似文献
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目的评价流式细胞仪检测人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)在脊柱关节病诊断中的应用价值。方法入选的脊柱关节病(SpAs)患者248例[其中强直性脊柱炎(AS)148例,未分化脊柱关节病(USpA)48例,反应性关节炎(ReA)31例,幼年脊柱关节病(JSpA)12例,银屑病关节病(PsA)6例,炎性肠病性关节病(EA)3例];同时抽取非脊柱关节病患者204例作为对照。452例患者均进行流式细胞仪检测HLA-B27。结果 HLA-B27对SpAs的敏感性为85.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.6%,阴性预测值为83.8%;对AS的敏感性为93.2%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.5%,阴性预测值为92.7%;对USpA的敏感性为77.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为81.3%;对ReA的敏感性为71.0%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为78.0%。结论流式细胞仪检测HLA-B27对SpAs、AS、USpA、ReA有很高的敏感性、特异性和阳性预测值和阴性预测值,对早期SpAs、AS、USpA、ReA的诊断有重要的应用价值。 相似文献
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目的探讨流式细胞术检测CD55和CD59在阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)诊断中的应用价值。方法采用流式细胞术检测11例PNH患者、15例再生障碍性贫血(AA)患者、14例骨髓增生异常综合征(MDS)患者、20例健康对照者的红细胞和粒细胞膜CD55和CD59的表达。评判标准为红细胞、粒细胞膜CD55^-、CD59^-的百分率大于10%认定有PNH克隆。结果 11例PNH患者的粒细胞CD55^-、红细胞和粒细胞CD59^-表达均大于10%,2例PNH患者的红细胞CD55^-表达小于10%、其他9例大于10%;15例AA患者的红细胞、粒细胞CD55^-表达均小于10%,1例AA患者的红细胞、粒细胞CD59^-表达大于10%、其余14例均小于10%;14例MDS患者的红细胞、粒细胞CD55^-表达均小于10%,1例MDS患者的红细胞、粒细胞CD59^-表达大于10%、其余13例均小于10%。对照组20例红细胞、粒细胞CD55^-和CD59^-表达均小于10%。结论流式细胞术检测CD55和CD59在PNH诊断中有良好的应用价值,建议把流式细胞术检测红细胞和粒细胞膜CD55和CD59的表达作为诊断PNH的常规项目。 相似文献
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目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔填塞纱布条术止血成功率为80%,B-Lynch缝合术止血成功率为100%。结论宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,方法简单、安全、有效,B-Lynch缝合术止血效果优于宫腔填塞纱布条术,值得临床推广运用,特别是基层医院。 相似文献
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