急性有机磷中毒反跳5例分析

中毒患者经抢救意识清醒,病情明显好转后,在阿托品减量过程中,患者出现流涎、多汗、瞳孔缩小、甚至昏迷等中毒症状,对患者生命造成很大危害,1995年3月～1997年6月在我院抢救有机磷中毒反跳5例,现报告如下.     

阿托品化简单评分法在治疗急性有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨急性有机磷农药中毒阿托品合理治疗剂量。方法 对182例急性有机磷农药中毒患者随机分为评分组和常规组。评分组在用药达到阿托品化后,以阿托品化的三个指征即皮肤、意识、瞳孔的变化进行评分,按分值来指导阿托品用量。常规组在达到阿托品化后,按传统方法给予阿托品治疗。然后对两组出现的阿托品过量、不足及死亡例数进行统计比较。结果 两组的阿托品过量、不足及死亡例数比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 以评分分值指导阿托品用量．减少了阿托品中毒或阿托品不足的发生,降低了病死率。而且评分指标科学可靠,具有实用和推广价值。     

纳洛酮治疗24例急性毒鼠强中毒的疗效观察

急性毒鼠强中毒在临床上常见,其治疗方法在不断改进,现将我科应用的两种方法治疗效果分析如下.     

院前急救施行气管插管对病人安全转送的影响

目的　探讨院前施行气管插管对安全转送伤病员的影响。方法　通过对院前急救过程中符合进行气管插管条件的病例进行分析 ,比较在院前进行气管插管和未进行气管插管两组病人安全转送到达目标地的情况。结果　气管插管组安全转送的成功率显著高于非气管插管组 (P <0 .0 1)。结论　对符合气管插管条件的伤病员 ,在院前实施气管插管 ,可显著提高患者安全转送的成功率。     

阿托品化简易评分法在治疗急性有机磷农药中毒中的作用

目的　探讨临床抢救急性有机磷中毒 (AOPP)使用阿托品的量 ,避免剂量不足或过量的发生。方法　对 182例急性有机磷农药中毒患者随机分为评分组和常规组。评分组在用药达阿托品化后 ,对其意识、瞳孔和皮肤状况进行动态观察并评分 ,根据评分结果动态使用阿托品。常规组在达到阿托品化后 ,按传统方法定时给予维持量阿托品。然后对两组出现的阿托品不足、阿托品过量及死亡例数进行统计比较。结果　两组的阿托品不足、阿托品过量及死亡例数比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　以评分的方式量化判断阿托品化的程度 ,并按评分分值指导应用阿托品 ,能减少阿托品不足或阿托品中毒的发生 ,降低AOPP病死率。     

急性毒鼠强中毒早期血清生化检测及分析

目的探讨急性毒鼠强中毒患者入院时血清电解质、肝功能、肾功能、心肌酶谱及肌钙蛋白T的变化及临床意义。方法46例毒鼠强中毒患者于入院6小时内即测定其血清肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱及肌钙蛋白T。以40名健康者为正常对照。结果与正常对照比较 ,46例毒鼠强中毒患者的肝功能、肾功能、电解质无显著性差异(P>0.05) ;轻度中毒患者的心肌酶谱及轻、中度中毒患者肌钙蛋白T无显著性差异(P>0.05) ;中、重度中毒患者的心肌酶谱及重度中毒患者的肌钙蛋白T有显著性差异(P<0.01)。结论早期毒鼠强中毒患者血清电解质、肝功能、肾功能 ,轻度中毒患者的心肌酶谱及轻、中度中毒患者的肌钙蛋白T无明显变化 ;而中、重度中毒患者的心肌酶谱及重度中毒患者的肌钙蛋白T阳性率明显高于正常对照 ,且与中毒程度相平行。     

急性有机磷农药中毒早期电解质浓度与临床中毒程度的关系

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者入院时检测血清电解质大多都有异常,为了解与中毒程度的关系,更好地估计患者的预后。对我院84例AOPP患者测定了入院即刻血清钾(K^ )、钠(Na^ )、氯(Cl^-)、钙(Ca^2 ),并与正常对照组进行比较,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力动态及分析

目的 :研究急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清胆碱酯酶 (Ch E)活性动态及临床意义。方法 :5 6例 AOPP患者于中毒入院后即刻、第 2、3、4、5、6、7天测定其血清 Ch E活性 ,以 4 0名健康者为正常对照。结果 :5 6例 AOPP患者的血清 Ch E与正常对照比较 ,轻度中毒第 4天后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,中、重度中毒第 7天差异仍有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,其余各组各时差异均有统计意义 (P <0 .0 1 ) ;与同组入院时比较 ,轻度中毒第 2天 ,中、重度中毒第 2、3天差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其余各组各时均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :AOPP患者血清 Ch E下降 ,但临床中毒程度与血清 Ch E下降程度不相平行 ,故血清 Ch E降低对 AOPP的诊断有重要意义 ,而对判断中毒程度意义不大     

利用电子表格绘制生化室内质量控制图

目的 通过绘制质量控制图,改善生物化学检验质量控制条件和提高检验质量。方法 利用计算机Excel提供的图表功能绘制控制图参数表和空白控制图,每天对同一批号的质控血清进行检测,并将检测数据输入制图参数表中。结果 测定值的散点立即出现在控制图中,根据其在控制图中的位置来判断测量系统和检测过程是否正常。结论 利用计算机Excel绘制质控图可以克服手式绘制的缺点,且方便快捷、易于复制。     

正压机械通气时气管导管气囊三种充气方法的临床应用分析

目的　探讨在正压机械通气时 ,利用少量闭合容积 (minimalocclusivevolume ,MOV)、少量漏气技术 (minimalleaktechnique,MLT)和按个人经验给气管导管气囊进行充气三种方法的临床使用效果。方法　气管导管插置成功后分为三组 :经验组 2 5例 ;MOV组 2 2例 ;MLT组 2 0例。观察各组发生导管移位、气囊漏气、气囊破裂、气管损伤的情况。结果　MOV组和MLT组并发症的发生明显低于经验组 (P <0 0 5 ) ,MOV组并发症的发生与MLT组无显著差异性 (P >0 0 5 )。结论　采用MOV和MLT可减少正压机械通气时气管导管气囊充气不当所导致的并发症的发生