12导联Holter监测变异型心绞痛的临床研究

目的 探讨12导联动态心电图（Holter）监测变异型心绞痛（vAP）的临床价值。方法 采用12导联Holte观察70例VAP患者胸痛发作时的ST-T改变与症状的关系。结果 70例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等，VAP患者ST-T改变时间与胸痛发作时间基本一致。结论 12导联Holte可明显提高变异型心绞痛的诊断率。     

12导联Holter监测变异型心绞痛的临床研究

目的 探讨12导联动态心电图(Holter)监测变异型心绞痛(VAP)的临床价值.方法 采用12导联Holte观察70例VAP患者胸痛发作时的ST-T改变与症状的关系.结果 70例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等,VAP患者ST-T改变时间与胸痛发作时间基本一致.结论 12导联Holte可明显提高变异型心绞痛的诊断率.     

24h动态心电图对晕厥病因的诊断价值

目的探讨晕厥病因的诊断价值。方法采用十二导联动态心电图(12导联Holter)连续监测95例疑为心原性晕厥患者24h内的活动,记录晕厥发作情况。结果95例患者晕厥发作22例(23%)。2例室性心动过速,20例心室停搏,心电图长R-R间期>3s共72次,其中有37次晕厥发作。而心室停搏<3s有306次,对应时无晕厥发作。结论24hHolter对心原性晕厥病因有较大的诊断价值。     

动态心电图对心房颤动伴房室阻滞的诊断价值

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常,房颤时无法诊断Ⅰ°房室阻滞(AVB).近年来,房颤时Ⅱ°AVB的诊断亦受到质疑[1],争议的主要原因在于没有证实房颤患者房室传导的情况.本文通过动态心电图检查,对房颤伴长R-R 间期、逸搏及逸搏心律作进一步分析,以探讨其合并房室阻滞的诊断价值.     

无人区心电轴对房颤伴宽QRS波心动过速的心电图分析

目的 探讨无人区电轴(NML)用于判别心房颤动(Af)伴宽QRS波心动过速(WQRST)性质的临床意义.方法 分析96例Af并WQRST心电图.结果 96例中54例为Af并心室内差异传导,42例为Af并室性心动过速,其中17例为NML.结论 宽QRS波NML可以确定为Af并室性心动过速,而不是Af并心室内差异传导,具有重要的临床应用价值.     

98例病毒性心肌炎动态心电图分析

目的探讨24h动态心电图（DCG）监测,在病毒性心肌炎（VMC）诊断中的价值。方法对98例VMC患儿的DCG进行回顾性分析。结果在98例VMC患儿中,心律失常发生率79.6%,而以室性早搏发生率最高占56.8%,其次为房性早搏（37.8%）和ST-T改变（20.4%）。心肌缺血、室性早搏多见于患儿活动后,而一些致命性心律失常则多在夜间睡眠时检出。结论 DCG检查对儿童VMC早期发现、早期治疗、观察疗效,减少向慢性心肌炎及心肌病转化有着重要的临床意义。     

老年冠心病窦性心率震荡的临床意义

目的：分析老年冠心病患者窦性心律震荡的情况与临床意义。方法选取老年冠心病120例作为冠心病组,另外选取通气存在室性期前收缩的体检者120例作为对照组,监测24 h动态心电图,对比分析室性期前收缩后的震荡初始和震荡斜率。结果冠心病组29例患者震荡初始和震荡斜率均异常,对照组11例患者震荡初始和震荡斜率均异常,2组发生震荡初始和震荡斜率异常的例数差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病组患者的震荡初始（0.15±2.06）%高于对照组（-1.46±3.03）%（P<0.05）;冠心病组患者的震荡斜率（2.31±1.15）ms/RR小于对照组（5.23±3.91）ms/RR （P<0.05）。冠心病患者病变支数越多,震荡初始越大,震荡斜率越小。冠心病病变支数与震荡斜率呈现负相关（r=0.611,P<0.05）。结论老年冠心病患者室性期前收缩后的震荡初始和震荡斜率均存在不同程度的异常,病变越严重震荡异常越严重,窦性心律震荡对老年冠心病有非常重要的意义。     

186例2型糖尿病动态心电图分析

目的:探讨糖尿病患者合并心脏病与心律失常的诊断方法.方法:对186例糖尿病患者应用24h动态心电图(DCG)检测进行分析.结果:186例中常规心电图(ECG)缺血性ST段改变检出57例(30.6%),DCG检出149例(80.1%),两者具有极显著性差异(P＜0.01);ECG心律失常检出29例(15.6%),DCG检出176例(94.6%),两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:DCG对无症状心肌缺血的检出率较高.对糖尿病患者建议做DCG检查,以便及早发现心肌缺血及心律失常,进行积极有效地治疗,以减少心肌梗死和猝死的发生.     

68例胸、肺疾病异常Q波改变的心电图分析

目的探讨胸、肺疾病患者异常Q波变化与胸、肺疾病的关系。方法对68例胸、肺疾病患者异常Q波改变的心电图进行分析。结果68例患者入院后无心肌梗死的临床症状与体征或其它原因所致异常Q波的诊断依据。结论对胸、肺疾病患者出现心电图"病理性Q波"改变者,应密切结合病史及其它辅助检查等资料,明确诊断,合理用药,可避免误按心肌梗死治疗,延误病情。     

QTc对慢性心力衰竭患者左心室舒张功能不全的预测价值研究

目的:分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者QTc间期与左心室舒张功能的关系,评价QTc对左室舒张功能不全的预测价值。方法:选取138例窦性节律的慢性心衰患者,根据二尖瓣环早期舒张速度(E′)分为舒张功能正常组(≥8ms/s)和异常组(8ms/s),比较两组患者的差异;运用直线相关分析QTc与左室舒张功能的关系;用ROC曲线计算QTc对左室舒张功能不全的预测特征。结果:与正常组相比,异常组心衰年龄较大(64.5±6.5岁vs 60.8±6.7岁,P0.001),QT(412.4±32.2ms vs 389.1±21.7ms,P0.001)和QTc(444.8±26.0ms vs 420.7±20.1ms,P0.001)较长;QTc与E′负相关(r=-0.55,P0.01);ROC曲线下面积为0.78(95%CI:74-0.85,P0.05),QTc临界值为438ms,预测舒张功能不全的敏感度和特异度分别为0.85、0.79;QTc间期长于438ms患者的左室舒张功能指标均较差。结论:在慢性心衰患者中,QTc间期与左室舒张功能有较好的相关性,对左室舒张功能不全有良好的预测价值。