自制带吸引电凝在鼻内镜下切除鼻腔鼻窦纤维血管瘤中的应用

目的观察鼻内镜下使用自制带吸引电凝治疗鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床疗效。方法 5例鼻腔鼻窦纤维血管瘤患者,用不锈钢制吸引器头(外径3～5mm)表面套上胶套尾部与电刀(使用电凝档)接触制作成带吸引电凝,在鼻内镜下于肿瘤边界前4～5mm将黏膜热凝后剥离,直至将肿瘤切除。结果 5例患者均完整切除肿瘤,术中出血20～150ml,手术时间30～80min,术中术后均无严重并发症。结论该法制作简单,对设备要求不高,可以有效控制出血,保持术野清晰,值得推广。     

不同剂量60 Co γ射线照射对大鼠颌下腺凋亡的影响

目的 探讨不同剂量60Coγ射线照射对大鼠颌下腺凋亡及相关因子表达的影响.方法 将Wistar大鼠随机分4组：（1）正常对照组;（2）放疗7.5Gy组;（3）放疗15 Gy组;（4）放疗22.5 Gy组.放疗组大鼠给予一次性γ射线辐射,每只辐射量按分组设定的剂量（7.5、15、22.5 Cy）给予.对照组未予照射.采用免疫组织化学法检测P53、Caspase-3表达情况以及原位切口末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡.结果 与对照组比较,放疗组P53与Caspase-3的表达增强.Tunel染色显示的细胞凋亡主要见于导管细胞,随着放疗剂量增加,凋亡愈明显.结论 60Co γ射线照射可引起大鼠颌下腺早期细胞凋亡.60Co γ射线（7.5、15、22.5 Gy）照射诱导的颌下腺细胞凋亡有剂量-效应关系.     

改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效分析

目的:探讨改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效。方法:对72例慢性中耳乳突炎患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术的治疗过程进行分析及总结。结果:术后观察患者6个月,胆脂瘤型、骨疡型、混合型术后气导、骨导平均听阈均显著大于术前;骨疡型术后听力改善比例最高,改善率为84.0%,其次为胆脂瘤型,改善率为71.0%,混合型最差,改善率为62.5%。3个月内全部干耳。结论:改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎既能彻底清除病灶,又能尽可能地保留与中耳传声功能相关的组织结构,可早日干耳,提高听力。     

引起真菌性鼻-鼻窦炎的危险因子分析并与慢性鼻-鼻窦炎的临床表现进行对比

目的：探讨和分析真菌性鼻-鼻窦炎发病相关的危险因子和临床表现。方法：对2008年~2010年间在我院住院的80例慢性鼻-鼻窦炎患者进行对照研究。结果：慢性鼻-鼻窦炎相比,真菌性鼻-鼻窦炎组患者女性患者比较多,好发于40岁以的人群,病程在3年以内者较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组资料相比,真菌性鼻-鼻窦炎有统计学意义的临床症状为涕血。多因素Logistic回归分析结果显示其中涕血(β=4.76, OR=116.75)、钙化斑(β=4.35, OR=77.48)、单侧病变(β=2.83, OR=11.91)是高危险因子(OR值远大于1)。得到的回归方程为y=-8.35+1.24x1+0.52x2+1.32x3+4.35x4+4.76x5+2.83x6。结论：涕血是真菌性鼻-鼻窦炎的重要临床症状,单侧CT显示钙化斑是重要的影像学表现。     

单鼻腔切口半面翻揭术与鼻侧切开术的比较分析

目的:探讨单鼻腔切口的半面翻揭术与鼻侧切开术两种进路联合鼻内镜治疗鼻腔鼻窦肿瘤病变的优缺点.方法:单鼻腔切口半面翻揭联合鼻内镜手术32例作为观察组,其中恶性肿瘤13例,乳头状瘤9例,其他良性肿瘤10例;鼻侧切开术联合鼻内镜手术30例作为对照组,其中恶性肿瘤13例,乳头状瘤7例,其他良性肿瘤10例;比较两组的手术时间、出血量以及疗效.结果:两组术野暴露范围无明显差异,手术时间比较差异无显著性,手术出血量差异有显著性,观察组少于对照组;两组术后复发率差异无显著性,对照组所有面部均遗留术后切口瘢痕.结论:单鼻腔切口半面翻揭径路联合鼻内镜手术治疗选择性的单侧鼻腔鼻窦肿瘤不遗留面部瘢痕、出血减少,术野暴露及手术效果与鼻侧切开雷同,可替代鼻侧切开手术.     

金纳多与复方丹参注射液治疗突发性耳聋的疗效对比分析

目的对比分析金纳多与复方丹参注射液治疗突发性耳聋的疗效差异。方法选取2008年2月至2011年5月来我院就诊治疗的突发性耳聋患者60例,随机分为两组,对照组30例患者采用静脉注射复方丹参,治疗组30例患者金纳多静脉给药。治疗10d后,比较2组患者的疗效差异,并分析治疗组患者的病程与最后疗效之间的关系。结果治疗组患者治疗总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,P<0.05,数据差异明显,具有统计学意义。结论金纳多治疗突发性耳聋较复方丹参注射液治疗效果更为明显。     

鼻渊舒治疗鼻窦炎和鼻息肉及其对睡眠结构的影响

目的观察鼻渊舒对慢性鼻窦炎和鼻息肉患者治疗的临床疗效及对睡眠结构影响。方法慢性鼻窦炎和鼻息肉患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。其中对照组常规给予抗生素、类固醇激素类药物治疗;观察组给予鼻渊舒治疗。治疗2周后对患者临床疗效进行检测,6个月后对患者进行多导睡眠检测,分析睡眠结构。结果对照组治疗后痊愈4例,显效11例,好转13例,无效8例,总有效率78%;治疗组治疗后痊愈5例,显效13例,好转15例,无效8例,总有效率92%。2组疗效相比较有显著性差异(P<0.05)。2组非快速眼动睡眠各期、快速眼动(REM)睡眠、微觉醒指数、呼吸暂停通气指数(AHI)和体质量指数等指标治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后AHI和微觉醒指数2组比较有显著性差异(P均<0.05)。6个月后复查,2组的总觉醒指数、AHI均低于手术前水平(P均<0.05),对照组中Sl期睡眠检测值降低,S2期睡眠检测值相应升高(P<0.05);观察组S3—4期睡眠和快速眼动睡眠检测值显著增高(P均<0.05)。结论鼻渊舒对慢性鼻窦炎和鼻息肉患者临床疗效及睡眠结构均有较好的改善作用,值得临床广泛应用。     

孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床观察

目的观察白三烯受体拮抗剂盂鲁司特钠治疗老年中重度变应性鼻炎的疗效。方法将确诊的106例60岁以上的老年中重度变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予孟鲁司特钠联合氯雷他定、辅舒良鼻腔喷剂治疗,对照组不用孟鲁司特钠,其他用药相同,4周为1个疗程。结果 2组均有治疗效果,治疗组在症状缓解和有效控制方面明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎,疗效更佳。     

低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析

目的比较电刀凝切术与等离子刀、传统剥离术在成人扁桃体手术切除中的效果差异。方法观察我院2010年6月—2011年6月行双侧扁桃体切除术的成人患者90例,按手术方式分为:低功率单极电刀凝切术组(电刀凝切组30例)、低温等离子刀术组(等离子刀组30例)及行传统剥离术组(传统剥离术组30例)。对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、疼痛评分及电刀凝切组和等离子刀组的热损伤深度。结果电刀凝切组的手术时间、术中出血量低于等离子刀组及传统剥离术组,差异均有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组与等离子刀组的白膜脱离时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均长于传统剥离术组,差异有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组对扁桃体组织热损伤深度低于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h电刀凝切组疼痛评分高于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24～72 h两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术,其能显著减少手术时间、术中出血量,对组织热损伤及费用亦低于等离子刀,且未加重术后疼痛,值得在基层医院推广。