82例闭合性肾损伤临床诊治体会

我院自2004年1月至2010年12月共收治闭合性肾损伤82例,对患者进行B超、CT等必要检查,结合临床表现采取保守治疗或手术治疗。认真、准确地评估病情,采用恰当的治疗措施,是治疗成功的关键。现就诊治结果报告如下。     

普通电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生的体会

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性泌尿系统的常见病,电切镜经尿道前列腺腔内剜除术(transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)被誉为治疗BPH的"金标准",具有手术安全、术后恢复快等优势,但也有术中切除不彻底、残留腺体易复发等缺点。国内刘春晓教授改进的TUERP很好地解决了术中     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石的体会

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石的临床价值。方法采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石85例。结果手术时间18～60 min,平均35 min。中、下段输尿管结石碎石取石率分别为85.7%(24/28)、96.5%(55/57)。术后出现并发症4例,其中1例为输尿管穿孔,1例为输尿管壁损伤,2例为假道形成。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗中下段输尿管结石的安全高效的方法,值得临床推广。     

探讨前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗的研究进展

近些年,随着生活水平的提高以及生活方式的转变,前列腺增生合并膀胱结石的发病几率逐年增高,并且其发病几率随着年龄的增长呈现逐渐上升的趋势,严重影响患者的日常生活和工作质量。现阶段,临床针对前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方式较多,而不同治疗方式对患者预后影响差异较大。为此,本次研究对现阶段临床前列腺增生症合并膀胱结石治疗方式展开讨论,分析不同方式的效果和价值,以此为临床研究提供一定的参考依据。     

同期超声联合气压弹道碎石取石术加腔内剜除术治疗前列腺增生并发膀胱结石

2008年3月至2009年8月,我院对12例并发膀胱结石的病例行一期经尿道膀胱结石气压弹道联合超声碎石取石术及前列腺剜除术,疗效满意,现报告如下.     

探讨铥激光汽化切除术对老年高血压患者前列腺增生的疗效及安全性

目的探析合并高血压的前列腺增生老年患者用铥激光汽化切除术手段进行治疗的干预效果和安全性。方法分析数据来自2015年至2016年在本院接受诊治前列腺增生且存在高血压情况老年患者相关临床资料,共有60例,用随机数字表方式以每组30例将患者分为对照组与观察组,治疗措施对应为经尿道前列腺电切术、铥激光汽化切除术。对不同手段治疗下各项临床指标进行记录以及统计学软件处理。结果手术过程分别记录手术时间、术中出血量以及住院时间,提示两组患者数据有显著差异且观察组更具优越性,统计学软件处理提示(P0.05);分别在患者手术前后对前列腺重量、Qol评价以及i Pss评价所得数据进行对比,手术后患者各项指标均有所改善但观察组术后所得数据更具优越性,统计学软件处理提示(P0.05);对患者手术前后血压指标进行检测,经治疗后患者血压无明显变化,统计学软件处理提示(P0.05)。结论对合并高血压的老年前列腺增生患者用铥激光汽化切除术治疗效果显著,对患者血压无明显刺激,安全有效,值得临床推广。     

改良单孔腹腔镜手术治疗输尿管中上段结石35例报告

目的 总结改良单孔腹腔镜手术治疗输尿管中上段结石的可行性及安全性.方法 采用自制的单孔多通道装置,经后腹腔入路,在气腹完全腹腔镜下分离出输尿管结石嵌顿段,撤除单孔多通道装置在无气腹直视腹腔镜辅助下切开行输尿管取石、安置双J管、缝合,手术35例.其中输尿管上段结石29例,输尿管中段结石6例.结果 所有手术都取得成功,手术时间40～68min,平均52min,术中出血量10～30ml,平均15ml,术中、术后无明显并发症,无结石遗留.结论 改良单孔腹腔镜手术治疗输尿管中上段结石安全可靠,具有临床应用价值,随临床实践、机械改进,改良单孔腹腔镜手术将得到更完善和广阔的应用.     

声誉机制——一种有效的激励机制

据调查,在2010年实施的基层医疗机构绩效工资制度中,各地卫生行政部门普遍给卫生院和社区卫生服务中心医务人员设置了两个绩效考核指标：一是门诊量,二是均次门诊费用。前一个指标反映基层医疗机构解决城乡居民“看病难”问题的程度,后一个则反映解决城乡居民“看病贵”问题的程度。但事实上,医务人员很容易操纵这两个指标。调研中发现,财政全额发放工资以后,各地出现了诱导轻病病人甚至无病者多看门诊的情况,     

B超引导标准通道经皮肾镜气压弹道碎石术的临床价值

152例肾结石患者均在B超引导下进行标准通道经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术。结果152例均成功建立F24皮肾通道并进行Ⅰ期碎石,平均手术时间85min,平均取石时间55min。137例取石干净,净石率90.1%;有结石残留的15例中,11例辅行体外冲击波碎石术,4例口服排石药物,并最终治愈。所有患者于术中、术后均未出现大出血、肠道损伤、气胸等严重并发症。B超引导穿刺的标准通道经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石高效、安全,值得临床推广。     

腺性膀胱炎24例的诊治体会

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 24例腺性膀胱炎患者均行经尿道电切除术,术后1周给予丝裂霉素或吡柔比星行膀胱灌注化疗,1次/周,共6次,随后1次/月,连用1年.结果 24例获得随访5～24个月,治愈20例,好转4例;1年后复发1例,再次行电切术后治愈;随访期间未发现恶变者.结论 经尿道电切除术加膀胱灌注化疗...