癌胚抗原粘附分子1在肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究CEACAM1在肺癌组织中的表达与肺癌临床分期及其潜在的促进转移的关系.方法 采用免疫组化二步法检测47肺癌组织(肺鳞癌20例,肺腺癌25例,支气管肺泡癌2例),正常肺组织7例.结果 CEACAM1在肺癌中的表达与正常肺脏组织比较有统计学差异(P<0.05),但在非小细胞肺癌中与淋巴结转移数量、组织学分级及TNM分期无相关统计学意义,而与年龄和性别无关(P>0.05).结论 在非小细胞肺癌中CEACAM1是一种异常表达因子,其在肺腺癌中表达明显升高,在分期较晚的肺癌中,CEACAM1的表达往往呈现出强阳性的水平.     

低分子肝素急性冠状动脉综合征的临床治疗分析

目的观察低分子肝素对急性冠脉综合征的治疗体会。方法对临床60例急性冠脉综合征患者,采用低分子肝素治疗,观察心绞痛发作次数及心电图变化。结果显效46例,占76.6%;好转14例,占23.4%;无效0例。结论低分子肝素对急性冠脉综合征有较好治疗作用。     

HIF-1α、TGF—β1及PTEN在胃癌中心表达与临床意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、张力蛋白同源、第10染色体丢失的磷酸酶基因（PTEN）与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化法检测HIF-1α、TGF-β1、PTEN在70例胃癌组织标本和25例癌旁正常胃组织中的表达。结果HIF-1α的表达与分化、分期、浸润深度、淋巴结转移有关。与性别、年龄、原发肿瘤位置及大小无关。TGF-β1的表达与分化、分期、浸润深度、淋巴结转移有关。与性别、年龄、原发肿瘤位置及大小无关。PTEN的表达与分化、分期、原发肿瘤大小、转移有关。与性别、年龄、浸润深度，原发肿瘤位置无关。各组差异有显著性。结论HIF-1α、TGF-β1、PTEN的异常表达与胃癌的发生、发展、分化和转移密切相关，联合检测HIF-1α、TGF-β1、PTEN可提高检测结果的参考价值。HIF-1α、TGF-β1、PTEN联合检测可作为反映胃癌生物学行为的指标。     

米力农注射液治疗顽固性心衰疗效观察

目的观察米力农注射液治疗顽固性心衰患者的临床疗效。方法对68例经常规抗心衰治疗无好转的顽固性心衰患者,随机分为治疗组38例:应用米力农注射液2支加入氯化钠注射液100ml中静脉滴注,1次/d,7d为一疗程,原用药不变。对照组30例:除未用米力农注射液外,其余治疗同治疗组。结果治疗组血流动力学各项参数表明,无论心脏收缩功能及舒张功能均有明显好转,左室舒张末内径缩小,左室射血分数提高,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农作为新一代治疗顽固性心衰的药物,可取得近期明显效果,使用安全。     

经阴道三维超声在卵巢肿瘤中的应用研究(附55例)

经阴道三维超声检查是近年发展的一项新技术,二维超声虽能对卵巢肿瘤作出诊断,可明确肿瘤的位置,大小,但其仅能提供肿瘤断面图像,对其肿瘤的立体形态,空间关系和内部细微结构难以完整显示。本文就我院应用经阴道三维超声成像技术对55例卵巢肿瘤的应用进行观察,并与术中所见对比,经术后病理证实,旨在探讨三维超声成像在卵巢肿物诊断中的实用价值。     

交感型颈椎病患者头颈部运动后椎动脉血流的观察

目的探索交感型颈椎病患者头颈部运动后椎动脉血流的变化及其与眩晕发作的关系.方法选择103例临床确诊为交感型颈椎病的患者(患者组)及30例正常人(对照组),通过头颈部运动诱发眩晕,在诱发运动前及运动后即刻用彩色多普勒对双侧椎动脉走行、管腔结构、内径、血流速度(PV)和阻力指数(RI)进行测定.作详细记录,比较患者及对照组上述指标的变化.结果(1)头颈部运动前后患者组的椎动脉的血流速度均高于对照组,分别为(增加者(55.6±12)cm/s vs(48.6±7.8)cm/s,(65.7±5.4)cm/s vs(52.7±8.7)P＜0.05;降低者(62.4±2.8)cm/s vs (52.2±8.6)cm/s,(51.7±13.2)cm/s vs(46.6±3.8)cm/s P＜0.05) 血管内径及RI两组间无统计学意义.(2)头颈部运动使椎动脉血流速度增加的人数患者组多于对照组(57/103 vs 10/30,p<0.05),降低的人数患者组少于对照组(20/103 vs 9/30P<0.05).而且椎动脉有变化的血管条数及变化幅度患者组多于对照组,分别为106/206 vs 23/60,P＜0.01及(增加者(10±8.7)cm/s vs(4.1±3.29)cm/s ;降低者(10.7±7.4)cm/s vs (5.58±5.3)cm/s P＜0.05).(3)头颈部运动后,椎动脉血流速度增加或降低均可以引起眩晕.但减低更易引起眩晕.结论(1)交感型颈椎病患者头颈部运动后,可导致椎动脉血流速度的大幅度变化(2)椎动脉血流变化与引起眩晕发作关系密切.     

彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与三维彩色血流能量图（3D-CPA）相结合,评价^131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化^131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照^131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组;另选30例正常人作为对照组,应用CDFI及3D—CPA两种方法对甲状腺进行超声检查,获得甲状腺上动脉（STA）的CDFI定量参数、3D—CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果1）^131I治疗后甲状腺体积（V）、甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、RI值均为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）;收缩期达峰时间（SAT）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组（P〈0．01）;2）^131I治疗后平均灰阶指数（MG）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组,血管指数（VI）、血管血流指数（VFI）为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）,病例组血流指数（FI）明显高于对照组,未愈组FI高于另两组（P〈0．01或P〈0．05）。但缓解组与甲减组差异不显著;各组治疗前后比较VI（％）、FI、VFI均较治疗前减低（P〈0．01）,而MG仅在甲减组中有增高（P〈0．05）。3）病例组闻的摄碘率比较为：未愈组：〉缓解组〉甲减组（P〈0．001）,提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D—CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对GD的诊断、预后评估、^131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。     

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处（70.0%）,漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处（90.0%）,漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

心理状态、社会功能与肺结核患者的生活质量

目的:调查肺结核及咯血患者生活质量和心理健康状况。方法:于2004-04/12随机抽取大连市结核病医院住院的肺结核患者作为调查对象。采用自制一般问卷调查肺结核患者的一般情况,内容包括:文化程度、是否初治、是否并发咯血、咯血量、是否并发其他系统疾病、患病后是否主动告知他人、是否主动告知室友、是否希望别人了解病情。采用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。问卷包括物质生活条件(住房、经济状况、社区服务、生活环境);躯体健康(睡眠与精力、躯体不适感、饮食状况与性功能、躯体运动与感觉);心理状况(精神紧张度、正性情感、负性情感、认知功能、自尊);社会功能(社会支持、人际关系交往能力、业余娱乐生活、工作与学习、婚姻与家庭)4个维度。评分越高,生活质量越好。建立数据库,行t检验,单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:发放问卷83份,剔除不完整问卷3份,收回合格问卷80份,有效率96%。①在睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、婚姻与家庭6个因子方面的生活质量存在性别差异(P<0.05)。女性睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、精神紧张度的评分明显低于男性,而男性在性功能、婚姻与家庭方面的评分显著低于女性患者。②文化程度高的肺结核患者在性功能、运动与感觉功能、躯体功能及社会功能4个方面显著好于文化程度低者(P<0.05)。③复治患者在睡眠、精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、工作与学习,以及4个维度、总分方面评分明显低于初治者(P<0.05)。④并发咯血的肺结核患者与单纯初治菌阳肺结核患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、工作与学习、躯体功能、心理功能及总分的差异有非常显著性。⑤并发其他系统疾病的肺结核患者与单纯肺结核患者之间在性功能、精神紧张度、负性情感、业余娱乐生活以及躯体功能方面差异有显著性。⑥不同咯血量肺结核患者,包括非咯血的初治菌阳肺结核患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、性功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、工作与学习、业余娱乐活动、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度差异有非常显著性。⑦以生活质量总分为因变量,以性别、咯血量、年龄、是否咯血等为自变量,采用Backward(后退法)进行多元线性逐步回归分析。偏回归平方和检验结果F=40.172,P=0.000,最后进入回归方程的是男性、年龄、是否咯血和咯血量。结论:肺结核咯血患者生活质量低下,文化程度高者好于文化程度低者,复治者显著好于初治者;咯血患者差于非咯血患者,咯血量加重生活质量的降低,并发其他系统疾病的肺结核患者差于单纯肺结核患者,影响结核患者生活质量的危险因素是男性、年龄较大和咯血量多。