负压球联合引流袋在骨科脊柱手术及关节置换术后引流的应用效果

【摘要】目的：探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性,旨在探究适合骨科手术术后引流的最佳引流方法,提高患者术后恢复效果。方法：选取2014年2～8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流,对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标;比较两组患者治疗有效率和患者满意度;同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果：（1）观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）观察组治疗总有效率为96．67%（58/60）,较对照组83．33%（50/60）偏高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）相比于对照组并发症总发生率20.00%（12/60）,观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6．67%（4/60）,远偏低,差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好,其安全性也较高。     

椎体成形术在重度骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的:评价椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,总结手术经验.方法:自2009年01月至2010年10月采用PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折12例,共13个伤椎.分别于术前,术后3天、1个月及终末随访时对患者的VAS评分进行评价.结果:12例手术均完成,疼痛于术后明显缓解.随访(3-22)个月,平均8.5个月.VAS评分由术前8.2士0.9到术后3d2.8士0.6,术后1个月2.6士0.7和最终随访2.5士0.6(P＜0.01);2例2个椎体发生骨水泥泄漏.结论:PVP是治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折简单、有效的方法.     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的：提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用后路松解，改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月-7岁3个月獐先天内翻足48例（60足），按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果：43例（54足）例病人获随访，平均随访1年-6年，优32例（41足），良9例（11足），优良率96%，结论：软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

静脉营养在预防腰椎内固定术后腹胀中的应用

腰椎内固定手术患者术后多数会出现腹胀、腹痛,甚至呕吐,影响呼吸和饮食,症状持续加重会严重影响患者的病情恢复.以往骨科临床医师多只重视对症治疗,在针对性预防治疗方面报道较少.我科在腰椎内固定手术后采用静脉脂肪乳营养支持为核心的综合治疗后,腹胀发生率及程度均明显降低.     

微创电灼法治疗肱骨外上髁炎的临床观察

肱骨外上髁炎(网球肘)是一种前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕拉伤,以肘关节疼痛及运动功能障碍为主要表现的症候群。我院于2003年7月~2006年11月应用微创电灼法治疗肱骨外上髁炎43例,获得6~12个月随访病例21例,取得良好的效果。1临床资料本组男13例,女8例,年龄28~59岁,     

经椎弓根中下1/3进针治疗重度椎体压缩性骨折

目的讨论椎体成形术（PVP）经椎弓根中下1/3进针在治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折时的可行性及技术优势,总结手术经验。方法 2009年1月～2011年6月采用椎体中下1/3进针PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折18例,共21个伤椎。术前依据X线片、CT、MRI设计进针通道,术中在C型臂透视下完成穿刺。结果 18例手术均完成,穿刺针针尖均到达椎体前1/3。疼痛于术后明显缓解,VAS评分由术前（8.3±0.9）分到术后3 d（2.7±0.5）分（P〈0.01）;3例3个椎体发生骨水泥泄漏。结论在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折时经椎弓根中下1/3进针具有可行性、安全性及较大优势。     

中医药治疗及相关因素对骨折愈合的影响

影响骨折愈合的因素很多,通过分组对照观察,证明中药接骨散系列可明显缩短愈合时间,并可减少并发症和后遗症的产生;痊愈时间与年龄成正相关;与性别无关。     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的:提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法:采用后路松解,改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月~7岁3个月儿童先天内翻足48例(60足),按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果:43例(54足)例病人获随访,平均随访1年~6年,优32例(41足),良9例(11足),优良率96%。结论:软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

个案管理对骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛及满意度的影响

目的：探讨个案管理对骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛及满意度的影响。方法：选择2011年6月～2012年5月,我科接受经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施个案管理,对照组接受常规护理和随访,对两组患者的疼痛和满意度进行比较。结果：试验组患者的疼痛程度明显低于对照组,而对护理工作的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施个案管理,可减轻骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

PKP联合磷酸钙骨水泥在创伤性胸腰椎骨折中的应用

目的探索经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)联合磷酸钙骨水泥(CPC)治疗创伤性椎体骨折的疗效。方法采用PKP治疗创伤性椎体压缩骨折20例共22个伤椎,分别于术前、术后1周、术后1个月及终末随访时对患者的VAS评分进行评价,计算椎体高度恢复率。结果 20例手术均顺利,疼痛于术后1周内明显缓解。随访3～36个月。VAS评分术前(8.4±0.7)分,术后1周(2.8±0.6)分,术后1个月(2.0±0.4)分,最终随访(2.1±0.5)分(P<0.01);伤椎高度于术后1周、1个月及终末随访时分别为原高度的(0.88±0.06),(0.86±0.07)和(0.84±0.07)。结论 PKP联合CPC治疗创伤性椎体骨折,可使伤椎获得即刻稳定,显著缓解疼痛,远期椎体高度恢复良好。