血液透析中出现反超现象的教训与分析─—附二例报告

我科自1982年至今已作了近万人次的血液透析，出现各种并发症（如低血压、变态反应、出血、失衡综合征）约占总透析人次的5％左右，极大部分处理后能缓解和继续透析。但从未遇到过反超现象，也未见到过类似报道。我（I在1996年2月12、14两天中，在同一机器透析时发生了二起反超     

在血液透析中发生反超现象的教训与分析──附二例报告

在血液透析中发生反超现象的教训与分析──—附二例报告浙江省绍兴市人民医院血液净化中心陈浩明，靳向贞，裘琳琳，郑梅，霍兴娜在临床透析工作中，很少遇到反超现象，也未见到有过类似报道。我科曾在１９９６年２月１２、１４二天透析中发生二起反超现象，现将经过及教...     

血液透析反应注射异丙嗪致中枢兴奋2例报告

异丙嗪在输液反应中为常用的一种抗组织胺药物,具有兴奋支气管和胃肠道平滑肌的作用,并有中枢抑制的镇静作用。我们在血液透析中出现的寒颤反应时用常规剂量的异丙嗪,有2例4次出现罕见的异常烦燥和高度紧张等中枢兴奋症状,现报告如下。     

46例次紧急血液透析的临床分析

近年来紧急血液透析在急救治疗中起到了十分重要的作用，我院自1992～1997年共进行紧急血透32例46例次，现报告如下：1资料病例32例，男19例，女13例，平均年龄（39．2士16．4）岁。紧急血透原因：高血容量性心力衰竭26例次，高血钾14例次，重度药物中毒6例次。2结果痊愈14例（43．8％），转为维持性透析12例（37．5％），死亡6例（18．8％）。3讨论本组资料显示紧急血透原因主要为高血容量性心衰（56．5％）。由于肾功能下降，有些病人饮食不当，入水量多于出水量，容易出现负荷性心衰及肺水肿。痊愈的14例中，7例是急性肾功能衰竭、6例重…     

46例次紧急血液透析临床分析

自１９９２～１９９７年共进行紧急血透３２例４６例次,痊愈１４例（４３．８％）,转为维持性透析１２例（３７．５％）,死亡６例（１８．８％）。对于急性肾衰和药物中毒,血透确实是行之有效的方法。早期透析还可减少急性肾衰少尿期持续时间,缩短病程,有利于原发病治疗和预防并发症的发生,从而提高其存活率。故应提倡早期预防性血液透析。     

肾综合征出血热并急性肾衰42例透析护理体会

我院自1985年至1997年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)并急性肾功能衰竭(ARF)42例,均进行了血液透析治疗,治愈率为85.72％,病死率为14.28％,现将我们的透析护理体会报告如下。 1临床资料 1.1病例概况 男32例,女10例,年龄21～62岁,平均39.5岁。透析前血肌酐487～1389smol/L,平均772.9~xmol/L,尿素氮14.7～40.8mmol/L,平均26.8mmol/L。开始透析时间为发病后5～10天,平均6.7天,少尿期后1～5天,平均3.2天。其中少尿期2天内开始透析的18例,从开始透析到进入多尿期时间为3～4天,平均3.4天。少尿期3～5天才开始透析的24例,进入多尿期时间为3～11天,     

肱动脉直接穿刺27例次失败与严重并发症原因分析

肱动脉直接穿刺２７例次失败与严重并发症原因分析浙江省绍兴市人民医院血液净化中心靳向贞，霍兴娜，郑梅，于美芳建立临时性血管通路是进行紧急透析的必要方法，肱动脉直接穿刺能迅速建立血管通路，其特点是血流量大，易固定，好观察。但我们对６５例在２４７例次的肱动...     

血液透析救治毒蛇咬伤致多脏器损害1例

患者女性,40岁。因右足背被蝮蛇咬伤50小时,少尿12小时,视物模糊,复视,恶心,胸闷、心悸于1994年9月1日晚入院。伤后4小时曾在当地卫生院作伤口冲洗,但未作伤口切开处理,伤后48小时注射抗蛇毒血清1支。入院检查:体温37.4C,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压16/10kPa。神志清,面色潮红,心律齐,两肺底可闻及少许湿性罗音。腹软,肝肋下1.5cm,有压痛,两肾区叩击痛。右下肢自大腿部以下肿胀,右足背伤口处有少量渗血,胸背、四肢皮肤大片瘀血斑。神经系统无病理反射。实验室检查:WBC15.5×10~9/L,Hb80g/L,血小板数100×10~9/L。尿蛋白 ,红细胞 ,大便隐血 。血透前血钾7.5mmol/L,SCr408μmol/L,BUN18.3mmol/L,肝功能ALT538～1092IU/L,GGPT92.4 IU/L,心肌酶谱AST304～B21IU/L,CK97～697IU/,L,LDH803～2063IU/L,HBDH465～881IU/L,纤维蛋白原5.9～9.4g/L,三P试验阴性。凝血谱TT19.7s,PT11.2s,KPTT29.5s。血气分析pH7.13,PO_26.38kPa,PCO_22.92kPa,AB10.7mmol/L,SBl3.1mmol/L。心功能测定示心肌轻度损害。心电图示窦性心律。两肾B超示明显增大。患者入     

血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析

目的：为提高有机磷农药中毒的抢救成功率,探索一种更有效的治疗方法。方法：应用活性碳对68例有机磷农药中毒患行血液灌流(HP)．每例应用1～3个碳肾,每次HP2～6小时．均采用股静脉单针双腔插管建立临时性血液通路。结果：68例中毒患获救56例．抢救成功率82．35％．死亡12例．占17．65％。结论：应用活性碳抢救有机磷农药中毒有明显疗效,可提高抢救成功率。