丙泊酚联合芬太尼在人工流产镇痛效果的观察

目的:观察丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛的效果与安全性。方法:将150例孕妇随机分为静脉人工推注组(A组)、静脉滴注组(B组)和微量泵静脉输注组(C组),观察人工流产术中、清醒后的血压、脉搏、血氧饱和度等参数以及术中疼痛、丙泊酚总用量、孕妇苏醒时间和安全离院时间。结果:三组术中SpO2均有下降,但A组明显低于B、C组(P<0.01),A组丙泊酚用量高于B、C组(P<0.01),其它各项三组差异无显著性(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉滴注法比静脉推注法安全且减少了用量,减轻了丙泊酚的不良反应;静脉滴注法与微量泵静脉输注法均较为安全,但静脉滴注法减轻了孕妇的经济负担,更有利于基层医院推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉体会

处方点评是新时期医院药学工作者必须承担的任务，是2007年5月1日实施的《处方管理办法》要求的内容之一，建立处方点评制度对于规范处方管理，促进合理用药水平提高，保护患者利益，都有十分重要的意义。虽然过去有些大医院在开展这项工作，但上升到行业规范还是一个新事物，在实施的过程中有许多难点值得研究探讨，这里笔者结合实际谈几点体会。     

对心脏病患者进行非心脏手术麻醉风险的研究

目的：通过对52例患者分析研究,探究降低心脏病患者进行非心脏手术的麻醉风险。方法：从手术类型、患病性质方面开展风险评估,从麻醉方式选择、术中监测、充分准备等方面讨论,并总结常见类型心脏病手术麻醉要点。结果：本院收治的52例心脏病患者进行非心脏手术,未发生一起意外事件。结论：术前充分准备,合适麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡可有效降低麻醉风险。     

3种不同麻醉方法用于老年人髋部手术的临床研究

目的探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择。方法 67例ASAⅠ～Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60～94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉。观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间。同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分。结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P<0.01)。EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P<0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P<0.01),12h后3组VAS评分差异不显著。结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法。     

阿扎司琼联合氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的 分析阿扎司琼联合氟哌利多在预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐中的临床疗效.方法 88例妇科行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D组,每组22例.麻醉诱导前10 min分别静脉注射生理盐水、氟哌利多、阿扎司琼、阿扎司琼+氟哌利多.观察患者术后24 h恶心、呕吐发生率,记录术后24 h内第1次出现恶心的时间.结果 B、C组恶心、呕吐发生率低于A组,D组恶心、呕吐发生率低于B、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).D组恶心、呕吐发生率为4.5％,明显低于A组(36.4％,P＜0.05).B、C、D组初次恶心时间明显长于A组(P＜0.05),D组初次恶心时间明显长于B、C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防手术后恶心呕吐,两药联合应用效果更好.