大鼠肺炎链球菌脑膜炎病理机制及干预措施的初步研究

细菌性脑膜炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，肺炎链球菌脑膜炎是我国最常见的化脓性脑膜炎之一，也是导致神经系统后遗症的主要病原菌。基质金属蛋白酶(metalloproteinase，MMP)系(MMPs)是一组锌依赖的蛋白水解酶，具有降解多种细胞外基质成分的功能，生理状态下，MMPs主要参与组织发育、伤口愈合、骨生长及血管生成等；病理条件下，MMPs则能促进许多疾病的发生、发展，如肿瘤的侵袭和转移，动脉粥样硬化及多发性硬化、阿尔茨海默病、恶性胶质瘤等中枢神经系统疾病。     

海藻酸诱导复杂部分发作癫痫大鼠海马GABAA受体α1亚单位的表达

目的:研究海藻酸(KA)致痫大鼠海马GABAA受体α1亚单位的动态表达水平以及加巴喷丁(GBP)干预对它们的影响,探讨复杂部分发作癫痫(CPS)的发生机制,为开发针对GABA受体亚单位水平的新型抗癫痫药物(AEDs)提供理论依据。方法:成年雄性Wistar大鼠海马CA3区注射2μgKA建立复杂部分发作模型,采用免疫组化SABC法检测癫痫大鼠海马各区GABAA受体α1亚单位(GABAARα1)的动态表达水平,并用GBP干预癫痫的发作观察GBP对GABAARα1表达的影响。结果:KA致痫后海马CA1区、CA3区GABAARα1表达呈先升后降趋势,齿状回(DG)表达水平则逐渐增加。GBP对癫痫早期GABAARα1表达无直接影响。结论:在KA诱导的CPS模型中,GABAARα1表达减少和由此所引起的抑制功能减弱,可能是癫痫发生的一种分子机制。     

发热、呕吐、肢体抖动、左下肢无力

病历摘要 患儿男,9个月。因发热4 d,呕吐、肢体抖动2 d,左下肢无力1 d,于2010年6月21日9：58入院。4 d前患儿接种麻疹、腮腺炎疫苗后即出现发热,体温最高38.5℃,无寒战、抽搐,双膝关节处见红色针尖大小皮疹;2 d前出现恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴肢体抖动;1 d前出现左下肢无力、皮肤发凉,呕吐加重,在当地医院静滴喜炎平、美洛西林等药物,因疗效欠佳而来山东大学齐鲁医院。     

多巴胺D4受体激动剂ABT-724对注意缺陷多动障碍模型大鼠行为的影响

目的 探讨高选择性多巴胺D4受体激动剂ABT-724对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型自发性高血压大鼠(SHR)的行为所产生的影响.方法 将哌甲酯(5mg/ks)及三种不同剂量的ABT-724(0.04mg/kg,0.16mg/kg,0.64mg/kg)干预SHR大鼠,并利用开场试验、Morris水迷宫、Làt迷宫对SHR大鼠进行行为学检测,观察SHR大鼠的行为.结果 哌甲酯及ABT-724干预后的SHR大鼠穿越格子数[分别为(70.67±8.59)个,(76.50±10.75)个,(79.17±10.44)个,(65.67±20.62)个]较盐水组大鼠[(130.33±11.40)个]减少,且差异有显著性(P＜0.05);在Moms水迷宫中,干预后的SHR大鼠空间记忆能力[分别为(52.50±4.04)s,(52.17±2.99)s,(61±8.15)s,(53.83±9.87)s]与盐水组大鼠[(38.83±7.17)s]相比有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);在Làt迷宫中,干预后的SHR大鼠直立次数[分别为(57.17±5.67)次,(60.83±8.28)次,(55.17±9.45)次,(65.33±9.50)次]与盐水组大鼠[(78.00±13.84)次]相比减少,差异显著(P＜0.05).结论 ABT-724可改善SHR大鼠的自发活动水平、认知功能和非选择性注意力.     

同步录像脑电图在新生儿惊厥中的应用价值

目的:评价同步录像脑电图(VEEG)在新生儿惊厥中的应用价值。方法:应用VEEG仪,对64例胎龄28~44周的惊厥发作新生儿进行VEEG监测分析。结果:64例惊厥新生儿VEEG监测正常43例(67.2%),异常21例(32.8%)。其中发作期样放电者13例;发作间期样放电3例,其背景节律正常;发作间期背景节律改变伴有样放电2例;仅背景波异常而无样放电3例,其中低电压1例,平坦波1例,交替现象消失1例。睡眠期样放电的放电频率比清醒期明显增高,且以安静睡眠期最为多见。18例VEEG同步监测到发作期样放电,其中16例起始放电为局灶起源,以颞区为主(13/18)。46例临床发作时,VEEG监测均无样放电,临床确诊为非癫样发作。结论:VEEG监测对于新生儿惊厥性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有利于早期治疗和改善预后。     

婴儿痉挛转型前发作持续时间与临床疗效分析

目的 探讨婴儿痉挛转型前发作持续时间与临床疗效的相关性。 方法 回顾分析63例婴儿痉挛转型前发作的临床及脑电图资料,随访治疗效果及预后。 结果 患儿男40例(63.5%),女23例(36.5%)。≤1岁起病50例(79.36%),>1岁起病13例(20.64%)。患儿痉挛转型间隔时间1个月14 d~23个月,平均8.06个月,中位数是6个月,转型间隔时间≤3个月10例(15.87%),>3个月53例(84.13%)。28例(44.44%)患儿存在潜在病因,35例(55.56%)未见明显病因。视频脑电图(VEEG)证实29例患儿(46.03%)是以最先出现强直发作作为转型点,34例(53.97%)患儿混合其他发作形式出现转型点。临床痉挛发作缓解与性别、转型间隔时间有关联,差异有统计学意义(P<0.05),而与患儿起病年龄及是否存在潜在病因无关联(P>0.05)。 结论 男孩痉挛缓解率差于女孩,痉挛转型前发作持续时间愈短,预后愈好。     

水通道蛋白4抗体阳性儿童视神经脊髓炎谱系疾病4例及文献复习

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)是一组中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其核心临床表现除视神经炎和急性脊髓炎外还包括极后区综合征、间脑综合征、急性脑干综合征、急性大脑综合征,并可伴有脑部病灶。约90%患儿病程以复发-缓解为特征,具有高度致残性,预后差[1]。儿童NMOSD较成人少见,其临床表现也较成人更为复杂。现报     

头孢唑啉对卡马西平血药浓度影响的研究

头孢唑啉(cefazolin,CEF)与卡马西平(carbamazepine,CBZ)均为儿科常用药物.由于药物之间的相互作用,当两药同时应用时,可能引起CBZ血药浓度改变.本研究采用高效液相自动分析仪测定CBZ浓度,以探讨CEF对CBZ浓度的影响.     

丙戊酸对癫疒间患儿血浆胰岛素和瘦素水平的影响

目的探讨丙戊酸治疗对癫疒间患儿血浆胰岛素和瘦素水平的影响。 方法测定2003 04—2004 02在山东大学齐鲁医院儿科癫疒间治疗中心就诊且服用丙戊酸的32例癫疒间患儿和33例对照组(儿外患儿)血浆胰岛素、瘦素水平并计算胰岛素抵抗值、体重指数，并对服用丙戊酸的癫疒间患儿胰岛素抵抗值、瘦素与丙戊酸的剂量、疗程、体重指数进行相关分析。 结果丙戊酸治疗组体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗值、瘦素水平高于对照组；胰岛素抵抗值、瘦素水平与体重指数、丙戊酸疗程显著正相关，与剂量无相关性；偏相关分析示对照组胰岛素、胰岛素抵抗值与瘦素显著负相关，而丙戊酸治疗组胰岛素、胰岛素抵抗值与瘦素显著正相关。 结论丙戊酸治疗可引起肥胖程度增加、胰岛素抵抗及瘦素抵抗；胰岛素抵抗、瘦素抵抗与肥胖程度增加有关，与丙戊酸疗程正相关；胰岛素抵抗与瘦素水平显著正相关。     

卡马西平单药治疗儿童癫（疒间）的血药质量浓度影响因素分析

目的探讨影响卡马西平(CBZ)血药浓度的因素.方法采用药物高效液相自动分析仪(HPLC),对31例服用CBZ的癫（疒间）患儿进行CBZ血清稳态谷质量浓度测定.分析其与年龄、体重、剂量、性别的关系.结果①服用不同剂量CBZ的患儿在用药1个月后,其血清CBZ质量浓度在各剂量组间有差异,但无统计学意义(P＞0.05);②在推荐剂量范围内,服CBZ 1个月后,患儿血清CBZ质量浓度在低体重患儿组低于高体重患儿组(P＜0.05);③相同条件下,不同年龄组患儿血清CBZ质量浓度亦有显著差异(P＜0.05),随年龄增长有升高趋势;④相同条件下,不同性别组患儿血清CBZ质量浓度无显著差异(P＞0.05).结论在剂量相同的情况下,CBZ血清质量浓度随年龄和体重的增加而升高;亦随剂量的增加而增加,但无统计学差异;与性别无相关性.因此对癫（疒间）患儿在选择CBZ治疗时宜从小剂量开始,并尽量实行个体化用药,定期进行血药质量浓度监测.