拉米夫定的不良反应

拉米夫定(贺普丁)是新一代核苷抗病毒药,自1991年问世以来,已在世界范围广泛用于乙型肝炎病毒(HBV)和艾滋病(AIDS)病毒(HIV)感染者的抗病毒治疗。较早的临床安全性研究认为,拉米夫定安全无毒、无“三致(致畸、致癌、致基因突变)”作用,不良反应仅为轻微头痛、一过性嗑睡、恶心、疲乏、肝区不适等,且发生率较低,患者可较快适应而耐受。但随着临床     

激活巨噬细胞:一种治疗转移性肿瘤的新途径(文献综述)

远处脏器转移是恶性肿瘤的主要生物学特征之一.新近研究结果提示,恶性肿瘤细胞缺乏遗传稳定性.在生长过程中不断出现生物学特性各异的细胞亚群.这种现象被称做肿瘤细胞的生物多行性(biologic heterogeneity).由于一个恶性肿瘤及其转移灶共生着多种细胞亚群,任何单一的治疗方法都不可能消灭全部肿瘤细胞,残存的肿瘤细胞依然会继续生长变异,并常常能够抵抗或逃避原来的治疗.寻找新方法来消灭残存肿瘤细胞是今日肿瘤研究者们的一项重要任务.很多证据表明,巨噬细胞破适当地激活时,能够杀伤抵御常规治疗的残存肿瘤细胞,本文就这方面的实验进展,做一扼要的介绍.     

降钙素原检测对呼吸科发热待诊患者合理使用抗菌药物的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测对发热待诊患者合理使用抗菌药物的临床意义。方法对PCT的概念及其检测的临床意义进行总结,了解PCT的特性、适应证及PCT检测应用于呼吸科的优点。结果 PCT检测对临床合理使用抗菌药物有决定性作用。结论 PCT检测可以作为发热待诊患者应用抗菌药物的一个客观指标,避免抗菌药物滥用,值得临床推广应用。     

药物咨询门诊中常见问题的处理

药师开展药物咨询时,除要为患者提供专业的药学服务外,还需要掌握一定的沟通技巧,正确处理与医生、患者以及其他药师之间的关系。该文通过案例分析的方式,了解药师帮助患者选择治疗药物,并提出处理常见问题的办法。     

TRAF6/c-fos在PTH加速兔下颌骨截骨术后正畸牙移动机制的初步研究

目的　研究外源性甲状旁腺激素（PTH）对下颌升支截骨术后正畸牙移动过程中肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）和c-fos mRNA表达变化,探讨PTH加速截骨术后正畸牙移动的调控机制。方法：48只兔建立下颌升支截骨和下颌第一磨牙正畸移动模型,随机分成实验组和对照组。实验组术后间断性注射PTH 40 μg/kg,对照组皮下注射生理盐水,术后测量下颌第一磨牙近中移动速度。HE染色观察正畸牙压力侧组织形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙周组织破骨细胞的数目;Real-time PCR检测下颌第一磨牙牙周组织中TRAF6和c-fos mRNA表达变化。结果：实验组下颌第一磨牙近中移动速度快于对照组,且实验组正畸牙压力侧破骨细胞数目较对照组多。实验组正畸牙压力侧牙周组织TRAF6和c-fos mRNA表达均高于对照组（P<0.05）。结论：外源性PTH可通过促进正畸牙压力侧牙周组织中TRAF6和c-fos mRNA表达,促进破骨细胞的成熟和分化,从而加速下颌升支截骨术后正畸牙的移动。     

对氧磷酶1基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨对氧磷酶1(PON1)192和55位点的基因多态性与2型糖尿病视网膜病变(DR)关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测184例不同程度视网膜病变的2型糖尿病(T2DM)患者和136例健康对照者(NGT)PON1 Q192R和L55M的多态性。结果 PON1Q192R基因在DR组QQ基因型及Q等位基因频率高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。但NGT与T2DM比较以及非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)比较,差异无统计学意义。PON1L55M基因在各组间的分布差异无统计学意义。结论PON1Q192R基因多态性可能与DR的发生有关,但与DR的严重程度无关,Q等位基因是DR的独立危险因素,PON1L55M基因多态性与DR无显著相关性。     

超短期胰岛素强化治疗对住院T2DM患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨超短期多次胰岛素皮下注射（MDI）对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年12月就诊于安徽医科大学第四附属医院内分泌与代谢病科的住院T2DM患者69例。比较多次胰岛素皮下注射治疗前后胰岛β细胞功能［HOMA-β（C-P）In］变化。根据糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）分为为高糖化组、低糖化组和超重组、非超重组。比较各组多次胰岛素皮下注射治疗前后HOMA-β（C-P）ln水平及其他临床指标变化,并探讨HOMA-β（C-P）In差值和其他临床指标的相关性。结果 T2DM患者多次胰岛素皮下注射治疗后FBG、FC-PIn和HOMA-IR（C-P）In较注射前下降（P <0.05）,HOMA-β（C-P）In较注射前升高（P <0.05）。高糖化组患者多次胰岛素皮下注射前后FBG和HOMA-β（C-P）In差值水平较低糖化组高（P <0.05）,不同HbA1c组患者多次胰岛素皮下注射前后其余指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）。非超重组患者多次胰岛素皮下注射前后FC-Pln和HOMA-β（C-P）In差值水平FC-PIn差值较超重组高（P <0.05）,HOMA-β（C-P）In差值较超重组低。不同BMI组患者多次胰岛素皮下注射前后其余指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示,HOMA-β（C-P）ln差值水平与多次胰岛素皮下注射前FBG水平、HOMA-IR（C-P）In水平、HbA1c水平及多次胰岛素皮下注射后HOMA-IR（C-P）In水平、HOMA-β（C-P）In水平呈正相关（r =0.570、0.0331、0.237、0.307、0.560,P <0.05）;与多次胰岛素皮下注射后FBG水平、多次胰岛素皮下注射前HOMA-β（C-P）In水平呈负相关（r =-0.495、-0.400,P <0.05）。结论 多次胰岛素皮下注射治疗改善住院T2DM患者胰岛β细胞功能,且胰岛β细胞恢复和多种临床指标密切相关。     

某院骨科围术期患者预防性使用质子泵抑制剂抽样分析

目的 调查某院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药情况,分析其合理性。方法 抽取某院骨科2022年1月至6月收治的所有住院手术患者的出院病历,统计预防性使用质子泵抑制剂患者的基本情况、临床特征、质子泵抑制剂的使用情况等,以《应激性溃疡防治专家建议（2015版）》《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》及药品说明书等为依据进行分析。结果 共有1 122例病例,其中预防性使用质子泵抑制剂的患者有433例（38.59%）,且均选择了PPIs注射剂,奥美拉唑使用频率最高（136.95%）。不合理用药中,无指征用药62例（14.32%）,给药途径不适宜187例（43.19%）,给药时机不合理311例（71.82%）,给药频次错误19例（4.39%）,用药疗程≥3 d 158例（36.49%）。结论 该院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,在适应证、给药途径、给药时机、用药疗程等方面的不合理用药问题较突出,需进一步规范质子泵抑制剂的使用,提高其预防用药的合理性。     

基于数据挖掘对中药复方治疗代谢综合征用药规律分析

目的:分析中药复方治疗代谢综合征(MS)的用药规律,为临床应用和基础研究提供一定的借鉴意义。方法:检索CNKI、CBM、维普、万方数据库,选取中医药治疗MS临床疗效明确、有明确剂量及疗程的随机对照研究、队列研究、临床报道,并抽取检索结果中的复方内容,建立数据表,应用开源统计软件R-Project及开源网络分析软件Cytoscape对中药复方用药规律进行分析。结果:共计纳入111个处方,163味中药,高频药物(频数大于10)主要为健脾化痰类、活血化瘀类、清热类、补益类、疏肝解郁类药物;主要的关联规则为黄连温胆汤加丹参、黄芪,其置信度 0. 92。结论:中医治疗MS的组方以健脾化痰、清热祛瘀为主,其核心用药为黄连温胆汤加丹参、黄芪。     

从糖毒伏邪论治消渴痹证

消渴痹证继发于消渴病,传统理论一直认为"阴虚燥热"是消渴病的核心病机。现代医学研究发现消渴痹证发病主要以高血糖状态引起的机体代谢紊乱导致神经损伤为主,而高血糖状态属于中医学新兴概念之"糖毒"。中医学认为脾不散精,则糖毒内生,伏于体内,为病多端;通过助脾散精可引邪正化,疏通营卫可透邪于表,从而防治消渴痹证的发生发展。