比目鱼肌瓣治疗胫骨慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是骨科常见病 ,多见于开放性骨折 ,形成大面积皮肤瘢痕和缺损、死骨、窦道形成。我院自 1992年 1月—1999年 12月 ,共收治 17例胫骨慢性骨髓炎 ,采用彻底清创 ,比目鱼肌瓣加一期植皮术修复 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 31.6岁 ,其中开放性骨折 12例 ,血源性感染 2例 ,闭合性骨折切开复位 3例 ,病程 5个月～ 11年 ,平均 2年 1个月 ,均有经久不愈 ,窦道形成 ,有反复发作史。1.2　手术治疗1.2 .1　顺行转移　主要治疗中上段骨髓炎 ,在小腿内侧距胫骨内缘 1ｃｍ处 ,作纵行…     

重症多发伤的救治(附2例报告)

1　病例报告例 1,男 ,2 6岁 ,因井下砸伤 ,呼吸困难 ,伤后 1h入院。检查 :T36℃ ,P88/ min,R32 / min,BP10 / 7k Pa,左胸叩击痛 ,左肺呼吸音消失 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张、血尿。 X线检查示左胸积血。全麻下剖腹探查发现膈肌左侧破裂 ,脾破裂 ,胃脾疝入左胸腔 ,结肠、小肠、胃、胰腺挫伤 ,后腹膜巨大血肿。诊断重症多发伤、创伤性休克。术后腹腔引流出大量尿液 ,持续30 d停止 ,静脉肾盂造影左肾不显影。经 47d治疗痊愈。例 2 ,男 ,42岁 ,因井下砸伤 ,呼吸困难 ,伤后 1h入院。检查 :T36℃ ,P89/ min,R30 / min,BP12 / 9k Pa,表情痛…     

跖跗关节损伤的诊治分析

跖跗关节损伤或中足损伤（Lisfranc损伤）,中足这一复杂的复合结构,处于中足顶部,行走时承载着人的体重,故如果该关节发生损伤,则严重影响人的生活质量。而该关节损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,且易误诊漏诊。我们近期收治17例,采用解剖复位螺钉内固定,取得了良好的效果。     

小腿内侧胫后动脉皮瓣修复足背软组织缺损8例

足背、踝部碾压伤易引起软组织缺损 ,修复非常棘手。可供修复的皮瓣较多 ,但多较复杂 ,难度大。 1996年 8月—2 0 0 2年 3月我们采用带血管蒂小腿内侧皮瓣修复足背、踝部软组织缺损 8例 ,疗效满意。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 37岁。 5例为煤矸石砸伤 ,2例为烧伤感染 ,1例为车祸碾压伤。其中肌腱、骨外露 2例 ,并发第二、三跖骨折 1例。创面面积最大 10cm× 8cm ,最小 6cm× 5cm ,平均 7cm× 5cm。1.2　手术方法　全部手术均在硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行 ,彻底清创 ,确定创面大小。首先于…     

椎管内肿瘤误诊分析(附6例报告)

原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每年 0 .9～ 2 .5 /10万 ,也有达 12 .9/10万的报道[1] 。早期椎管内肿瘤临床症状与椎间盘突出症相似 ,容易造成误诊 ,行椎间盘髓核摘除术 ,导致术后症状无改善 ,有的甚至加重。本文对我院收治的 6例椎管内肿瘤进行误诊分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 1992年 12月— 2 0 0 0年 12月共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 35 .7岁。发病至确诊时间 4个月～ 10年。 4例先行椎间盘髓核摘除术 ,其中 1例术后症状加重 ,双下肢肌力为 2级 ,1例术后出现尿潴留 ,2例术后症状无改善 ,后期逐渐加重。1.2…