神经内科临床实习PBL教学方法实施研究

本文通过神经内科临床实习中采用PBL(问题式教学)教学方法的具体实施,总结实践经验,评价PBL教学方法较传统教学方法的优越性、可行性及推广性.实践结果显示,通过PBL教学,较好的激发学生的主观能动性,提高学生分析问题、解决问题、集体协作等能力,保证了教学质量.     

头孢克肟胶囊人体药动学研究及生物等效性评价

目的：研究头孢克肟胶囊在健康人体内的药动学及生物等效性。方法：以18名健康志愿者为试验对象，采用同体交叉试验方法，分别单剂量口服受试制剂或参比制剂各400mg，采用HPLC法测定血浆中药物浓度。结果：参比制剂和受试制剂的tmax分别为（3．39±0．50）和（3．39±0．50）h，cmax分别为（2．33±0．33）和（2．27±0．25）μg／mL，t1／2分别为（3．92±0．85）和（4．41±0．68）h，AUC0～16分别为（14．61±2．67）和（14．82±2．02）μg·h·mL^-1，AUC0～∞分别为（16．00±3．13）和（16．81±2．62）μg·h·mL^-1。结论：受试制剂与参比制剂生物等效，受试制剂的相对生物利用度为（98．69±13．13）％。     

急性心肌梗死患者支架置入术后短信教育对心理健康及用药依从性的影响

目的探讨短信教育对中青年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后心理健康和用药依从性的影响。方法纳入2015年5月至2016年9月于我院接受PCI的118例中青年AMI患者,随机分为对照组和观察组各59例。出院后,对照组接受常规延续性护理干预,观察组在此基础上给予短信教育。持续干预并随访12个月,对比两组心理健康状态、用药依从性及心血管事件再发情况。结果出院3月、6月、12月时观察组的焦虑评分低于对照组(t值分别为-4.61、-2.46、-6.40,P值均0.05),且抑郁评分低于对照组(t值分别为-3.56、-2.94、-4.94,P值均0.05)。出院6月、12月时观察组用药依从性评分高于对照组(t值分别为5.21、9.53,P值均0.05);观察组心血管事件再发率、再入院率均低于对照组。结论短信教育能使AMI患者PCI术后持续保持良好的心理健康状态及用药依从性,值得推广使用。     

盐酸伐昔洛韦片的人体药动学及生物等效性研究

目的:研究单剂量口服盐酸伐昔洛韦片的药动学特征,并评价2种制剂的生物等效性。方法:采用双周期交叉试验方法,18名健康志愿者分别单剂量口服2种盐酸伐昔洛韦片600mg,采用高效液相色谱法测定血浆中药物浓度,计算药动学参数,并进行统计分析。结果:盐酸伐昔洛韦片受试制剂与参比制剂的主要药动学参数tmax分别为(1.69±0.25)、(1.72±0.26)h,Cmax分别为(3.34±0.58)、(3.40±0.49)μg·mL-1,t1/2分别为(2.73±0.31)、(2.97±0.33)h,AUC0～14分别为(11.22±2.21)、(11.12±1.90)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(11.76±2.15)、(11.61±1.86)μg·h·mL-1。受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(101.06±11.72)%。结论:2种制剂具有生物等效性。     

榄香烯联合热疗诱导膀胱癌BIU-87细胞凋亡及对p-Akt表达的影响

目的探讨榄香烯联合热疗诱导人膀胱癌细胞株-87（BIU-87）膀胱癌细胞凋亡及对磷酸化丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（p-Akt）蛋白表达的影响。方法采用流式细胞仪和透射电子显微镜分析和观察不同浓度榄香烯与热疗单独或联合对BIU-87膀胱癌细胞作用结果;Westernblotting检测榄香烯（40mg／L）与热疗单独或联合作用于人BIU膀胱癌细胞24h后p-Akt蛋白的表达。结果榄香烯联合热疗处理后BIU-87细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变,不同浓度的榄香烯组、热疗组和榄香烯联合热疗组作用于人BIU-87膀胱癌细胞24h均可使细胞凋亡率增加,但榄香烯联合热疗组的作用显著强于前两者;凋亡率增加的同时下调了p-Akt蛋白的表达。结论榄香烯联合热疗可诱导人BIU-87膀胱癌细胞凋亡,且过程中下调了p-Akt蛋白的表达。     

卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌的疗效观察

目的 分析卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法 分析2018年1月-2019年12月接收治疗的67例首次发现复发转移的三阴性乳腺癌患者,按照不同的给药方式分为对照组(n=39)给予患者卡培他滨联合多西他赛方案进行化疗,试验组(n=28)采用卡培他滨联合长春瑞滨方案(B方案)进行化疗,对比两种方案对患者的临床疗效及生存情况。结果 67例患者共接受了204个周期的治疗,中位治疗周期数是4个周期(2～9个周期),对照组有效率为17.86%,试验组有效率为21.05%;试验组客观缓解率高于对照组。全组中位OS在18.21个月(95%CI,14.93-21.54),中位PFS在5.24(95%CI,4.01-6.42),两组患者OS、PFS及客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在含卡培他滨的两种药物联合治疗方案中,不论是联合多西他赛,还是联合长春瑞滨,均有一定治疗作用,两种药物疗效相当。     

神经科临床生产实习探讨

近年来,随着生产临床神经科学与影像学的迅速发展,尤其是在诊断方面相对更容易些,但在神经科教学中,脑血管病教学仍为重点,约占临床教学的2/5,但在临床生产实际中,学生进入临床感到很困惑,一是临床患者所发病并非象书本上那样症状典型,另外一方面是学生对以单一首发症状出现的患者不知如何下手去诊断和鉴别诊断,这就要求我们在生产实习中培养学生的临床横向思维及纵向思维能力,以尽快提高学生的诊断与分析能力,以利于学生走出校门后能尽快适应临床工作.     

糖尿病足的治疗及护理指导

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重合并症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,并影响其生活质量.据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在生活的某一时间发生足溃疡和坏疽[1].