甲硝唑对有早产史的细菌性阴道病孕妇的治疗效果:安慰剂对照,双盲研究

早产是新生儿发病和死亡的主要原因。近期研究证实细菌性阴道病(简称BV)与早产,胎膜早破(PROM)有关。为了解甲硝唑能否降低有早产史的细菌性阴道病患者本次妊娠早产的危险性,对1989年1月～1992年6月就诊的孕13～20周单胎妊娠,有早产史或PROM史的孕妇筛查BV。其中有94例BV阳性。使用诊断标准为:①均匀一致的白带。②pH>4.5。③线索细胞(+)。④10％KOH溶液处理后,有鱼腥臭味。所有病例白带检查无滴虫,经B超除外先     

咳必清中毒抢救成功1例

男患,3岁,该患儿误服咳必清14片,约三小时后出现面红耳赤、醉酒步态、视物不清、烦燥不安、皮肤粘膜口腔干燥等症状。查体:KT:37℃,P:140/分,腹部膨隆,叩之鼓音,肠鸣减低,肝脾不大。四肢肌张差,肌力Ⅵ级。生理反射正常,病理反射未引     

Na+/H+交换系统与心脏疾病

 目的综述Na+/H+交换泵(NHE)的转录及活性调节机制，为诊治心脏疾病提供新的手段。方法根据近期国外文献报道，较全面介绍NHE在心脏疾病中所扮演的角色。结果与结论HE是存在于所有脊椎动物细胞中的重要跨膜蛋白，该蛋白质涉及细胞的多种功能，包括细胞内pH值调节、细胞体积的控制以及离子转运等。目前已克隆了6个NHE亚型的cDNA，构成脊椎动物细胞离子转运泵的一个基因家族，这6个亚型的表达水平及活性受多种因素的调节。心肌缺血、缺氧可激活NHE，进而激活Na_{+/Ca2+交换引起心肌细胞内钙超载导致心肌损伤，NHE抑制剂可预防缺血/再灌注损伤和减轻心肌梗死后心力衰竭。}     

4种口服降糖药治疗糖尿病的成本-效果分析

目的 :在瑞格列奈、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪中寻找治疗糖尿病的最佳方案。方法 :利用已有的文献资料 ,根据药物经济学的原理 ,采用成本 -效果分析方法进行评价 ;同时对可能的影响因素 (价格、用药剂量 )进行考察 ,并做了敏感性分析。结果 :瑞格列奈组为最佳治疗方案 ,其次为格列齐特、格列吡嗪、格列苯脲。结论 :敏感性分析与成本 -效果分析的结果一致 ,说明成本 -效果分析的结果可信。     

单纯腹腔细胞学阳性子宫内膜癌Ⅲ a期患者的预后

目的　研究不同子宫内膜癌Ⅲa期患者的预后 ,为临床治疗提供依据。方法　对 1988～ 2 0 0 1年在我院收治的子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅲ期患者共 191例进行回顾性分析。患者共分为四组 :第一组为Ⅰ期患者 ,共134例 ;第二组为单纯腹腔细胞学阳性的子宫内膜癌Ⅲa期患者 ,共 2 3例 ;第三组为伴有浆膜浸润或附件转移的子宫内膜癌Ⅲa期患者 ,共 16例 ;第四组为子宫内膜癌Ⅲb期 Ⅲc期患者 ,共 18例。采用Kaplan -Meier法对四组的平均生存时间进行计算 ,并进行比较。结果　①第一组与第二组的平均生存时间差异无显著性 ,P >0 0 5 ;②第二组与第三组的平均生存时间差异有明显统计学意义 ,P <0 0 1;③第三组与第四组的平均生存时间差异无显著性 ,P >0 0 5。结论　尽管腹腔细胞学阳性、浆膜浸润及附件转移均被定为子宫内膜癌Ⅲa期 ,但单纯腹腔细胞学阳性的患者其预后明显好于伴有浆膜层浸润或附件转移者。对她们应采取不同的后续治疗     

去窦弓神经大鼠的胸主动脉重构

目的　观察大鼠去窦弓神经 (SAD)后由于血压不稳定而引起的血管重构。方法　 10wk大鼠行SAD或Sham ,术后 16周用离体动脉环实验测定SAD和相应Sham组大鼠胸主动脉对去甲肾上腺素 (NE)和氯化乙酰胆碱 (Ach)的收缩和舒张反应 ;用组织病理学和计算机图像分析技术对大鼠的胸主动脉连续切片进行观察和比较。结果　与Sham组相比 ,SAD大鼠离体胸主动脉环对NE的收缩反应增强 ,对Ach的舒张反应减弱 ;SAD组大鼠胸主动脉的结构改变主要以血管中层平滑肌细胞肥大和基质扩充为主。结论　大鼠去窦弓神经后单纯血压不稳定可引起血管重构     

临床药师对上皮样肉瘤患者出现难治性疼痛的药学服务

目的 探讨临床药师在难治性疼痛治疗中的作用,并为临床用药提供参考。方法 临床药师参与1例上皮样肉瘤患者伴难治性疼痛,且在截肢术后出现幻肢痛病例的治疗过程。医师在疼痛药师介入的初期并未接受药师的用药建议,坚持使用习惯用药方案,但是患者的疼痛并未得到有效控制。在患者疼痛进展后,医师采纳药师的用药方案,更换阿片类药物,加用非甾体抗炎药,患者的疼痛得以缓解。患者截肢后,出现了疼痛敏化与幻肢痛,临床药师再次对其镇痛方案进行了优化与调整。结果 医师接受了药师的意见,患者疼痛得到了控制。结论 在治疗上皮样肉瘤患者难治性疼痛过程中,临床药师协助医师优化了镇痛方案,保障患者用药的有效性和安全性。     

我院2013年住院病区医嘱审核情况分析

目的:利用合理用药监测系统实现全医嘱审核,为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳、分析我院2013年所有住院医嘱中的不合理用药问题,记录不合理医嘱所使用的药物、数量以及警示内容。结果:共审核医嘱约120万条,发现不合理医嘱2 888条,占0.24%。其中,黑色警示医嘱1 711条(占不合理医嘱总数的59.25%);红色警示医嘱1 177条(占不合理医嘱总数的40.75%)。黑色警示医嘱主要问题为药物配伍禁忌(49.56%)和溶剂不适宜(40.91%)。经过临床药师干预,不合理医嘱率呈逐月下降趋势,由2013年1月的0.51%下降至12月的0.06%。结论:利用合理用药监测系统对用药医嘱进行审核,可及时发现存在不合理用药现象的医嘱,并采取适当干预措施,确保临床安全、有效、合理用药。     

生殖激素受体与精子发生关系的研究进展

精子发生是一个非常复杂的过程,尤其受生殖激素调控。生殖激素与其受体结合在精子的发生、分化、成熟中起着至关重要的作用。因此了解精子发生过程中生殖激素受体的变化对精子发生障碍研究有着重要的价值。本文对生殖激素受体的基因突变及多态性与精子发生的关系进行综述,以期为男性不育的诊治提供帮助。     

柜台式变革对门诊药房服务的挑战与应对措施简

随着人类社会的进步,患者作为特殊的消费者,对药学服务的要求也越来越高[1-3].药房的结构调整,特别是直接面对患者的柜台式发药调整,对提高药学服务人员与患者的交流沟通起到了非常重要的作用,同时这种调整对药房药学人员在服务理念、药学专业服务和礼仪规范服务等方面提出了新的要求[4].本文着重从门诊药房柜台调整的内容,随之带来的挑战和应对措施等几方面进行探讨,以便更好地提高医院门诊药房的服务水平.