迎接宝宝,你准备好了吗?

问题1生育和事业的两难选择 现代社会,很多女性为了家庭生活能有一个保障,也在凭自己的能力做一份工作,有些更是把喜爱的工作当作一份事业,男性更是为了家庭努力工作着,而一旦夫妻双方有了孕育宝宝的计划,那么怀孕、生育及抚养孩子等事情将会影响夫妇双方的学习和职业发展规划,尤其是对备孕妈妈的影响更为明显.对备孕妈妈来说,事业和生育,是一个很难抉择的问题.     

CTGF刺激人增生性瘢痕成纤维细胞STATs蛋白活化的状况

目的：探讨CTGF刺激人增生性瘢痕成纤维细胞STATs蛋白活化的情况。方法：原代培养人增生性瘢痕成纤维细胞，将其分为：①对照组：人增生性瘢痕成纤维细胞纽；②增生性瘢痕成纤维细胞外源性重组CTGF刺激组。取0min、5min、10min、20min、30min、45min、60min、90min八个相点，时分别采用MTT检测细胞增殖，western-blot检测各组之间a-平滑肌肌动蛋白（a-smoothmuscle actin，a-SMA）的变化趋势以及各时相点STATl、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5、STAT6蛋白活化（磷酸化）情况。结果：在确定成纤维细胞增殖以及a-SMA表达变化趋势以②-①组顺序递减的前提下（P〈0．05），用western—blot观测两组STATs蛋白活化情况，发现：STATl蛋白磷酸化水平以②-①组顺序递减（P〈0．01）；STAT2-6均有不同程度的磷酸化，但不以②-①组顺序递减。结论：STAT1可能在CTGF促进人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和分化过程中可能发挥着重要作用，以上研究结果为抑制瘢痕纤维化及挛缩提供了新的研究方向。     

三七总甙抗纤维化作用的研究进展

组织器官纤维化主要表现以胶原为主要成分的细胞外基质（extra cellular matrix，ECM）的过度沉积，并导致正常组织器官结构破坏及功能丧失。长期以来人们进行了大量的抗纤维化药物研究工作，虽然取得了一定成果，但是治疗效果并不理想。随着中药抗纤维化的细胞及分子机制的研究逐步深入，研制理想的抗纤维化药物已成为可能。     

面部挫裂伤的急诊美容修复

目的:总结面部挫裂伤的急诊整形美容外科修复经验,为临床工作提供指导。方法:对2009年至2012年间我科急诊整形美容修复的87例面部挫裂伤患者术后效果进行观察。结果:87例患者随访均Ⅰ期愈合,均无明显瘢痕增生,无功能障碍,无需进行Ⅱ期修复,效果满意。结论:面部挫裂伤后遵循整形外科基本原则的急诊整形美容精细修复,可达到无需或减少后续治疗,为患者减少痛苦,减轻负担。特别要提出在挫裂伤修复中对组织的保留,可减轻术后畸形。     

结缔组织生长因子影响体外培养瘢痕成纤维细胞ERK/MAPK信号通路活化及增殖的研究

Objective To explore the signal mechanism of proliferation stimulating effect of connec-tive tissue growth factor (CTGF) on hypertrophic scar (HS) derived fibroblasts. Methods <'3>H-TdR in-corporation technique was used to determine the proliferative effect of CTGF at different concentration. Western blot was applied to semi-quantitively analyze the expression of phosphorylated and total ERK1/2 protein after 0, 5, 10, 15, 30, and 60 min of CTGF stimulation, and the relative value of which was de-fined as AI to measure the activation of ERK1/2 signal pathway. PD98059 was admitted to specifically block the ERK1/2 pathway, and subsequently cell proliferation stimulated by CTGF was studied by MTT. Results CTGF could stimulate fibroblasts proliferation with a dose-dependant manner, and activa-ted the ERK1/2 signal pathway, and AI built up to 0.209±0.0201, reaching the apex at 15 min after stimulation performed. Inhibition of ERK1/2 activation by PD98059 suppressed CTGF-mediated HS fi-broblasts proliferation significantly, while OD significantly dropped. Conclusion CTGF induces a prolif-erative response in HS fibroblasts, and this action is mainly dependent on the activation of ERK1/2 signal pathway.     

血管迷走性晕厥患儿无症状期间心率变异性分析

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患儿无症状期间的心率变异。方法选择本院45例临床诊断VVS的患儿为研究组,其中直立倾斜试验(HUTT)阳性者38例、阴性7例;匹配20例健康儿童为健康对照组。分析2组24 h心率变异时域及频域指标的变化。结果 1.研究组与健康对照组比较:时域指标SDNN(R-R间期)(121.82±33.0 vs 152.95±31.66,P<0.01)、SDANN(24 h内5 min节段平均心动周期的标准差)(114.42±33.41 vs 134.7±27.43,P<0.05)明显下降;频域指标低频功率/高频功率(LF/HF)(1.67±0.54 vs 1.25±0.20,P<0.01)明显升高。2.HUTT阳性组与阴性组时域及频域指标比较无明显差异(P>0.05)。3.血管抑制型(VD)与心脏抑制型(CI)患儿比较,SDNN(100.61±23.02 vs 150.5±29.46,P<0.01)、SDANN(96.78±28.77 vs 141.25±29.06,P<0.05)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均值)(29.22±19.56 vs 53.75±23.08,P<0.05)、PNN50(全部NN间期中相邻的NN间期之差>50 ms的心搏数占所有NN间期个数的百分数)(11.29±9.31 vs 23.96±12.54,P<0.05)明显下降;LF(39.61±8.45 vs 19.68±4.17,P<0.01)、LF/HF(2.12±0.55 vs 1.09±0.11,P<0.01)明显升高。与混合型(MX)比较,VD患儿rMSSD(29.22±19.56 vs 52.57±18.54,P<0.05)、PNN50(11.29±9.31 vs 22.96±11.13,P<0.05)明显下降;LF(39.61±8.45 vs 29.72±9.87,P<0.05)、LF/HF(2.12±0.55 vs 1.38±0.30,P<0.01)则明显升高。CI型与MX型比较各指标之间无显著差异(P>0.05)。4.VD患儿与健康对照组比较:rMSSD(29.22±19.56 vs 49.55±14.10,P<0.05)、PNN50(11.29±9.31 vs 21.3±9.82,P<0.05)明显下降,LF(39.61±8.45 vs 25.49±5.03,P<0.05)显著升高。结论 VVS患儿无症状期间自主神经功能存在变化;rMSSD、PNN50及LF对预测VD型VVS可能具有参考价值。     

儿童先天性心脏病术后六分钟步行试验中心电参数的研究

目的 研究先天性心脏病（CHD）患儿术后中远期随访6 min步行试验（6MWT）前后心电参数的变化。方法 选取复旦大学附属儿科医院心血管中心经心脏外科手术纠治的年龄≥3岁且随访时间≥6个月的CHD患儿为CHD组;选取健康儿童作为对照组。将CHD组和对照组同时分为3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组。CHD组根据CHD类型分为复杂CHD亚组和简单CHD亚组。比较各组6MWT前后P波离散度（Pwd）、QRS时限和QT离散度（QTd）变化。结果 CHD组89例,男51例,女38例,行外科手术时的平均年龄为（30±23）岁（36 d至110岁）,术后平均随访时间为（36±32）（05～142）年。3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组分别为39、27、11和12例。复杂和简单CHD亚组分别为29和60例。对照组133名（男75名,女58名）,3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组分别为26、39、39和29名。①CHD组和对照组各年龄亚组6MWT后Pwd、QRS时限和QTd均较6MWT前减小,但差异无统计学意义（均P>005）。②CHD组3～5岁和～12岁亚组6MWT前QTd均较对照组显著增大,3~5岁亚组：(0025±0018) vs (0012±0011) s,P＝0004;～12岁亚组：(0029±0014) vs (0019±0012) s,P＝0019。CHD组各年龄亚组6MWT后QTd与对照组比较差异无统计学意义（均P>005）。③CHD组～8岁和～15岁亚组6MWT前后QRS时限均较对照组显著延长（P分别为0000和0007）;各年龄亚组6MWT后差异均有统计学意义。④复杂CHD亚组6MWT前后QRS时限均较简单CHD亚组延长,6MWT前：(0102± 0025) vs (0080 ± 0021) s,P=0000;6MWT后：(0103 ± 0026) vs (0080 ± 0021) s,P=0000,两亚组6MWT前后Pwd和QTd差异均无统计学意义。结论 CHD术后中远期随访患儿心脏电活动仍不稳定,但其6MWT前后心电参数Pwd、QRS时限及QTd的变化趋势与健康儿童相一致,提示亚极量运动有助于增强心脏电活动的稳定性。     

成人尸体阴茎延长长度的测量及其静脉淋巴管的解剖学观察

目的　为阴茎延长术、阴茎断后再植、阴茎包皮环切、血管性阳痿等术后水肿及其治疗提供解剖学依据,并为阴茎延长手术疗效提供实验室数据。方法　在16例正常成人新鲜尸体标本上按照阴茎延长术手术方法切断阴茎浅悬韧带后测量阴茎延长的长度,并将此长度与身高进行统计学比较。另选40例新鲜阴茎标本行静脉血管铸型及淋巴管间接注射Shiff染色并结合解剖方法,观察其数量、走行、分布特点。结果　切断阴茎浅悬韧带后阴茎延长长度在2～3cm范围,与身高无明显相关。注入龟头及包皮系带的10 %印度墨汁主要通过阴茎背侧及双侧形成的2～4条阴茎浅组淋巴管主干回流,此主干与背浅静脉伴行,腹侧未见淋巴管显色。结论　在静止状态下,阴茎延长术后,阴茎的延长范围为2～3cm ;海绵体注射时尽量选择阴茎侧面近1/ 3血管稀疏区。阴茎延长术后皮下顽固水肿与背浅静脉、背侧及双侧淋巴管损伤有密切关系。     

男性乳房发育症术后并发症的防治和护理

男性乳房发育症是整形外科的常见疾病,患者往往希望在最不明显的瘢痕形成下获得一个正常的、平坦的胸部。目前常采用的手术方法是单独或者联合应用负压抽吸法及手术切除法,此类手术方法虽有创伤小,遗留瘢痕小,并发症少的优点,但临床上仍时有并发症出现。2007年1月～2009年12月我院共收治男性乳房发育症117例,术后出现并发症17例。在分析其发牛的原凶的基础上并采取了一些措施,取得了较良好的效果。现将并发症的防治及护理经验报道如下。