硅胶营养管在贲门癌切除术后的护理体会

硅胶营养管在贲门癌切除术后的护理体会福建医学院附属协和医院陈魁，郑文珍我院肿瘤外科于１９７２～１９９４年行贲门切除术后均采用鼻饲营养管取得满意效果，现将护理体会介绍如下。一、一般资料贲门癌共２５５例，其中男性１９１例，女６４例；年龄４５～７５岁。二、...     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛37例临床分析

<正>眼睑痉挛是一种慢性进行性疾患,是眼科常见病、多发病之一。多年来,虽然多采用口服药物、封闭、针灸、埋线和手术等多种治疗方法,但效果并不理想。2002—2008年我们应用A型     

伊立替康双周疗法治疗转移性大肠癌18例临床观察

目的评价伊立替康（CPT-11）联合亚叶酸钙（CF）／氟尿嘧啶（5-Fu）双周疗法治疗转移性大肠癌的疗效及毒性反应。方法伊立替康（艾力,CPT-11）180mg／m^2加入生理盐水中静滴90分钟,第一天;CF200mg／m^2静滴2小时,第一天;5-Fu400mg／m^2静推后,5-Fu2．0mg／m^2用微量化疗泵持续静推44小时,每两周重复,至少应用两周期。以世界卫生组织（WHO）、美国国立癌症研究所（NCI）标准分别对有效性和安全性进行评价。结果全组18例,共进行67周期,平均4周期;CR0例,PR6例,SD7例,PD5例,有效率为16．7％。中位缓解期5个月;疾病中位进展时间6个月;中位生存期11个月。结论CPT-11为主联合CF／5-Fu双周疗法治疗转移性大肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性大肠癌的有效而安全的方案。     

泛素和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨泛素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系和意义.方法 收集20例急性心肌梗死(AMI)、28例不稳定型心绞痛(UAP)、25例稳定型心绞痛(SAP)患者及15例健康对照者血清,采用ELISA法检测泛素,免疫荧光法检测hs-CRP.结果 SAP组、UAP组及AMI组泛素和hs-CRP浓度均升高,高于对照组;UAP组、AMI组泛素浓度显著高于SAP组;各组hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义.血清泛素和hs-CRP浓度有相关性(r=0.612).结论 血清中泛素水平增高与不稳定粥样硬化斑块的形成有关,表明其可能预测冠心病危险事件的发生.     

腔内隔绝术治疗De Bakey Ⅲ型主动脉夹层效果分析

目的:探讨De BakeyⅢ型主动脉夹层患者应用腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗的效果。方法:选取2010年6月至2012年5月于郑州大学第一附属医院心内科就诊的43例De BakeyⅢ型主动脉夹层患者,通过股动脉送入主动脉覆膜支架输送系统施行EVGE,封堵原发破口。术后定期随访治疗效果。结果:43例患者术中均成功置入覆膜支架,即刻成功率为100%;与术前相比真腔扩大(P<0.05),假腔无明显扩大(P>0.05);术后9个月较术后3个月内漏发生率无明显增加(P>0.05);随访期间死亡1例(2.3%)。结论:腔内隔绝术治疗De BakeyⅢ型主动脉夹层近期效果确切。     

心悸、胸闷伴下肢水肿

患者，男，54岁，以心悸、胸闷2年，下肢水肿1年为主诉入院。2年前因受凉，感冒后心悸、胸闷，休息后稍有好转，到当地医院检查，心电图表现为心肌缺血性改变，诊断为“冠心病”，经治疗病情无明显变化，1年前出现下肢水肿，乏力，吞咽有轻度阻挡感，当地医院摄胸片，发现心包积液，诊断为“心包炎”、“甲状腺炎”应用利尿剂治疗，病情时好时坏，转本院，门诊以心包积液收入院。病后食欲不振，体重较前下降约5kg。既往无肺结核病史，近3年手指端皮温低，有雷诺现象。     

不同双支架策略对冠状动脉分叉病变预后和分叉局部流体力学的影响

目的：评价Crush与Culotte策略在真性分叉病变中的安全性和有效性,并从流体力学的角度评价采取两种术式后分叉局部血流动力学的不同改变。方法：连续入选300例真性分叉病变患者并随机分配至Crush治疗组或Culotte治疗组,进行1年的临床和造影随访。主要终点为主要心血管不良事件(包括心源性猝死、心肌梗死、支架内血栓及靶血管再次血运重建等)的发生率,次要终点为支架内再狭窄的发生率。同时,应用计算流体力学的方法分析两组分叉局部的血流动力学变化。结果：术后1年随访结果显示,Crush治疗组和Culotte治疗组主要心血管不良事件发生率分别为6.7%和5.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);Crush治疗组的支架内再狭窄的发生率高于Culotte治疗组患者(P<0.05),分别为12.7%和6.0%。Crush治疗组中分叉区域时间平均壁面剪切力的面积分值显著低于Culotte治疗组[(5.01±0.95)×10^-4N vs.(6.08±1.16)×10^-4N,P<0.01]。结论：Crush技术及Culotte技术在...     

心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析

目的对心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪进行调查,分析焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法应用综合医院焦虑/抑郁量表(HADS)对2014年10月至2015年5月入院患者426例进行调查,分析合并焦虑、抑郁情绪的发生率和影响因素。结果心血管病患者的焦虑、抑郁情绪总发生率为67.37%,合并抑郁、焦虑情绪或两者兼有的分别为107例、98例和82例,构成比分别为37.28%、34.15%和28.57%。中青年、文化程度较高、具有完善社会保险、家庭支持、病情较轻患者的焦虑、抑郁情绪评分明显较低(P<0.05)。结论心血管疾病患者合并焦虑、抑郁发生率高,常见的影响因素包括年龄、文化水平、家庭支持程度、医疗费用支付方式以及病情的严重程度。     

CXC趋化因子16在冠心病患者血清中的变化

目的探讨冠心痛患者血清中CXC趋化因子16（CXCL16）的变化。方法急性心肌梗死（AMI）组16例,不稳定型心绞痛（UAP）组26例,稳定型心绞痛（SAP）组27例,对照组19例,用酶联免疫吸附法测定患者血清中CXCLt6浓度并作比较,同时研究其与血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）,Gensini积分之间的关系。结果与对照组相比,血清CXCL16在SAP组差异无统计学意义（P〉0．05）,在UAP组和AMI组中显著升高,分剐为（2133．7±663．9）μg／LVS（2805．2±601．5）μg／L、（2827．6±677．4）μg／L（均P〈0．01）;UAP组与AMI组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清CXCL16与TNF-α及Gensini积分之间无线性相关（r=0．154、0．195,均P〉0．05）。与对照组相比,血清TNF-α在SAP组、UAP组和AMI组中显著升高（均P〈0．01）,其中UAP组高于SAP组（P〈0．01）,AMI组高于UAP组（P〈0．01）。与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高（P〈0．01）,UAP组与AMI组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中CXCL6水平升高可能是在急性冠状动脉综合征的发展中起重要作用。     

调和胃气治不寐

不寐亦称失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。《素问·逆调论》日：“人有逆气不得卧……是阳明新：逆也……阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》日：胃不和则卧不安,此之谓也。”《张氏医通·不得卧》日：“脉数滑有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也。”