骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的效果及对生活质量的影响

目的 比较对于子宫脱垂患者分别应用骶韧带高位悬吊术与传统阴道前后壁修补术治疗疾病的价值。方法 选取收治的子宫脱垂患者60例,按手术方法不同分成悬吊组与传统组,每组各30例,传统组应用阴道前后壁修补术治疗,悬吊组应用骶韧带高位悬吊术治疗,评价2组患者的临床疗效。结果 悬吊组患者总有效率(93.33%)与传统组(90.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组在手术时间、术后排尿时间、住院时间指标方面显著短于传统组(P<0.05),术中出血量指标显著少于传统组(P<0.05);2组在盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)与生活质量评分表(QOL)评分均显著提高(P<0.05),同时悬吊组术后各项评分高于传统组(P<0.05);悬吊组并发症总发生率6.67%显著低于传统组26.67%(P<0.05)。结论 子宫脱垂患者采取骶韧带高位悬吊术的手术方法在治疗效果上可媲美传统阴道前后壁修补术,同时悬吊手术方式还有创伤小、术后恢复快等优势,且可显著改善患者性功能并提高患者生活质量。     

氟哌酸治疗尿路感染58例疗效观察

氟哌酸治疗尿路感染５８例疗效观察陈银玲，刘桂仙（南昌市中西医结合医院肾内科，南昌３３０００３）我院自１９９１年１月～１９９３年１２月采用氟哌酸治疗尿路感染疗效满意。今选择临床资料较全的５８例作临床疗效总结，报告如下。１资料与方法１．１病例选择５８例均...     

蛋白负荷后肾脏储备功能检测及中西医结合治疗实验研究

蛋白负荷后肾脏储备功能检测及中西医结合治疗实验研究张丽琴（第二附属医院肾内科南昌３３０００６）陈银玲刘桂仙陈美玲陈同凯李国华丁志胜（南昌市中西医结合医院肾内科南昌３３０００３）蛋白负荷后肾储备功能检测，在国内外已有少数报导，例数不多，方法不一样，结果...     

医疗垃圾“围城”下的中医优势

目的:对比中医与西医产生医疗垃圾的迥异,旨在让人们更好地认识到中医的绿色环保、减污减排、无公害优势。方法:检索曝光医疗垃圾处理不当的新闻,统计其省市2014年医疗垃圾产量。查找相关文献,提取医疗垃圾产生的过程及危害,并检索《黄帝内经》全文,提取中医治病思想理念、四大诊法及五大医术内容,从而解析中医诊断-治疗-预防疾病过程中医疗垃圾产生情况,与西医诊断-治疗-预防疾病各方面进行对比。结果:2014年中国新闻媒体曝光的29个城市医疗垃圾产量超过11万吨,医疗垃圾正在围城,污染环境,且存在医疗垃圾处理不当的严重问题,医疗垃圾再加工成餐具、奶瓶等,严重危害人体健康。中医医疗垃圾甚少,中药药渣可循环利用,能减污减排,驱虫,促进农作物生长。结论:与西医相比,无论是医疗垃圾、环境污染方面,还是治疗理念、人体危害方面,中医更具有安全性、可靠性、可行性。     

丙泊酚保护脑缺血再灌注损伤可能与缝隙连接功能的抑制相关

目的探讨丙泊酚对脑缺血再灌注损伤的保护作用与缝隙连接的关系及其可能机制。方法70只雄性SD大鼠随机分为假
手术（sham）组、缺血再灌注（I/R）组、丙泊酚低剂量（P25,25 mg/kg）组、中剂量（P50,50 mg/kg）组、高剂量（P100, 100 mg/kg）组、甘珀
酸（CBX）干预缺血再灌注（I/R+CBX）组和甘珀酸干预丙泊酚高剂量（P100+CBX）组。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞
（MCAO）模型,脑缺血2 h,再灌注24 h;采用Longa’s 法对大鼠进行神经行为学评分;TTC染色法检测脑梗死体积的变化;
Western blot法检测缝隙连接蛋白43（Cx43）、蛋白激酶C（PKC）以及凋亡相关因子Bax、Bcl-2的蛋白表达变化。结果与缺血再
灌注组相比,除丙泊酚低剂量组外,丙泊酚中、高剂量组神经功能缺损评分和脑梗死体积百分率均明显降低,且高剂量组效果更
佳;甘珀酸可以进一步增强丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。Western blot 结果显示,与sham组相比,I/R组Cx43蛋
白表达以及Bax与Bcl-2比值显著增高,而PKC蛋白表达明显降低;丙泊酚高剂量组较I/R组Cx43蛋白表达及Bax与Bcl-2比值
明显降低,PKC蛋白表达显著增多;且甘珀酸可以使丙泊酚的这一作用增强。结论丙泊酚预处理可减轻I/R损伤,其机制可能
与通过PKC信号通路抑制缝隙连接功能及降低Bax/Bcl-2的比值有关。
     

重型胎盘早剥25例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期危及母儿生命的严重并发症，起病急，进展快，可致产妇在短时间内大量出血，易引起子宫胎盘卒中、产后出血、DIC，及急性。肾功能衰竭等，严重者危及母儿生命。故准确诊断及时治疗，对降低孕产妇、围产儿死亡率，提高母儿预后及生活质量至关重要。现对我院25例重型胎盘早剥病例进行分析，报告如下。     

拮抗P2X7受体在保护大鼠脑缺血/再灌注损伤中的作用

目的：探讨拮抗P2X7受体(P2X7 receptor,P2X7R)在保护大鼠脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损 伤中的作用及其机制。方法：采用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型; 随后对其进行缺血2 h再灌注24 h处理,完成大鼠大脑局灶性脑I/R损伤模型的制备。采用Longa五分法对大鼠进行神 经行为学评分;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠大脑梗死体积的变化;Western印迹检测细胞外信号调 节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK),磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylation extracellular signal-regulated kinase,p-ERK),缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43),Bax,Bcl-2及cleaved caspase-3蛋白表达的变化。结果：Longa五 分法与TTC染色法结果显示：与假手术组比较,I/R组大鼠神经行为学评分(P<0.05)和大脑梗死体积(P<0.01)均明显增 加。与I/R组大鼠相比,P2X7R拮抗剂明亮蓝(brilliant blue G,BBG)或ERK抑制剂PD98059均可明显降低大鼠神经行为 学评分(P<0.01)和大鼠大脑梗死体积(P<0.05)。在阻断P2X7R的基础上使用PD98059抑制ERK活性后,大鼠神经行为学 评分和大脑梗死体积进一步降低(P<0.05);Western印迹结果显示：BBG或PD98059均可降低p-ERK,Cx43,Bax/Bcl-2及 cleaved caspase-3蛋白表达量(P<0.05)。在阻断P2X7R的基础上使用PD98059抑制ERK活性后,p-ERK,Cx43,Bax/Bcl-2及 cleaved caspase-3等蛋白表达量进一步降低(P<0.05)。结论：拮抗P2X7R可减轻大鼠脑I/R损伤,其机制可能与抑制ERK 激活,进而降低Cx43和cleaved caspase-3蛋白表达及Bax/Bcl-2比值有关。     

中西医结合总攻疗法治疗肾、输尿管结石28例疗效观察

中西医结合总攻疗法治疗肾、输尿管结石２８例疗效观察陈银玲１陈美玲１刘桂仙１李宇丹１李国华１丁志胜１张丽琴２（１．南昌市中西医结合医院，南昌３３０００３２．江西医学院二附院）尿路结石是临床常见疾病之一，属祖国医学的“砂淋”、“腰痛”范围。我科１９９１年...     

脑出血患者并发症的预防及护理体会

脑出血多见于50岁以上有长期高血压及动脉粥样硬化的患者,血肿压迫脑组织,患者出现昏迷、偏瘫、失语甚至脑疝死亡,是目前高血压患者的主要死因之一。2009年5月-2010年5月,我院共收治脑出血患者90例。现将脑出血并发症的预防及护理体会报告如下。