成人先天性胆总管囊肿手术治疗体会

先天性胆总管囊肿手术治疗，因不同类型，术式的选择也较多。目前尚无完善合理的术式。我院6年来共收治本病15例，现报道如下：1·临床资料1．1一般资料：患者男4例，女11例，共行17次手术，男女之比为4：11，年龄18－59岁，平均31岁。其中腹痛占93．33％（14／15），黄殖占80％（12／15）。腹部肿块占60％（9／15），发热占86．6％（12／15）。1．2常用手术方式：（1）胆总管囊B村｝引流或胆囊外弓I流；（2）胆总管囊肿与十二脂肠吻合；（3）胆总管囊肿空肠R。tlX－y吻合；（4）胆总管囊肿部分或大部分切除与空肠揣测吻合；（5）胆总管囊…     

小儿左心房粘液瘤一例

小儿左心房粘液瘤一例田作春李正国陈铭义李才梁振波患者男，１３岁。就诊前半年出现心悸、胸闷、气促等症状，活动后明显。曾在外院检查诊断为：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，给予强心利尿及抗生素治疗，病情无明显好转。入院检查ＢＰ１６／１０ｋＰａ，ＨＲ１１２次／分。...     

婴儿先天性膈膨升症一例

婴儿先天性膈膨升症一例田作春陈铭义陈嘉力李才朱勇德患儿男性，７个月。出生后不久即出现反复咳嗽，发烧，平卧时呼吸困难，紫绀。１月前喂奶后呕吐、气促、不能平卧而入院。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ１６８次／分，Ｒ５８次／分，呼吸浅快，鼻翼扇动，口唇紫绀，左上肺呼...     

脾海绵状淋巴管瘤1例

脾海绵状淋巴管瘤１例朱勇德，田作春，陈铭义（海南省第三人民医院）三亚５７２０００患者，女性，４０ａ，左上腹隐痛伴咳嗽低热１３ｄ入院。查体：Ｔ３７．４℃、Ｐ８５次／ｍｉｎ、Ｒ２４次／ｍｉｎ、ＢＰ１６／１０ｋＰａ。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心脏无异...     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术中心室纤颤复苏四例报告

二尖瓣狭窄闭式扩张术中发生心室纤颤是极为严重的并发症之一,若处理不当,死亡率高达37—60％[文献统计],近十年来在普心手术中遇到四例,经复苏抢救均获成功。今对本文病例的发生原因、复苏方法及预防措施作分析和讨论,以供同道参考。     

胸腺脂肪瘤一例报告

患者，女性，26岁。于入院前两个月体检发现“心脏增大”。外院先后诊断为“心脏病”、“纵隔肿瘤”。患者四年前即有胸闷、鳖气盛、近两年来加重，尤以活动后明显，伴有胸痛，尚能参加日常家务劳动。查体：T36．soC，P84次／分，R18次／分，BP14／gkpa，无紫组及呼吸困难、颈部未见血管想张及异常把动、气管居中，甲状腺不大。胸廊对称，心浊音界向左扩大，心脏无杂音。X线示心脏左侧有一椭圆形影，何位见肿物位于前纵隔。CT断层扫描检查见么左上纵隔软组织块影。约10Xgcm大小，密度不均、边缘光签，CT值为一49．5HU1993年10月26日剖…     

右房巨大粘液瘤一例

患者男性,55岁。主诉心悸、轻咳、头晕一年,下肢水肿2个月。因“感冒”、“心律不齐”,于1991年6月28日入院。经彩色多普勒超声心动图检查发现右房间隔有一蒂长1.0 cm之巨大活动云雾团块,舒张期体积的2/3坠入右室,诊断为右房粘液瘤合并三尖瓣关闭不全。住院期间患者3次出现突然胸闷,气促,继而晕厥,全身发绀,四肢抽搐,大小便失禁,血压下降,全身出汗,经过吸氧、改变患者体位、拍背等处理后症状消失。     

连续67例心脏瓣膜替换术无死亡的体会

我院自1988年至1994年11月，为67例心脏瓣膜病患者施行心脏瓣膜替换术。病例选择多数为二尖瓣双病谱及联合瓣膜病变。心功能Ⅲ、Ⅳ级者占96％，本组67例病者全部经手术治愈，无死亡，现总结报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组病例中，男性38例，女性29例，年龄14岁至58岁。其中41例行二尖瓣替换．17例行主动脉瓣和二尖瓣同时替换。67例病人共替换84个瓣膜，全部选用机械瓣，其中有11个是进口瓣，其余73个全是北京和上海生产的瓣膜，所替换的瓣膜均无发生机械故障。1．2临床诊断：心脏瓣膜病的诊断问题，在我们基层的综合性医院，主要…     

真菌性心内膜炎伴二尖瓣巨大肉芽肿一例

患者　男 ,2 6岁。因发热、咳嗽、心悸 1月余 ,左足趾出现暗红色淤斑伴疼痛 ,咳粉红色泡沫痰 ,气促 3天入院。发病初在当地医院以肺部感染静脉滴注多种抗生素及地塞米松2 0 m g/ d,2 3天。入院查体双肺布满湿口罗音 ,心尖部可闻及舒张期杂音。超声心动图示 :二尖瓣叶开放受限 ,二尖瓣区(MVA)≈ 1.38cm2 ,二尖瓣前瓣尖处可见蓬草状团块回声 ,面积约 3.0 8cm2 ;心电图示 :窦性心动过速 , 度房室传导阻滞 ,心肌劳损 ;胸部 X线片示 :双肺中度淤血、心胸比率 0 .6 5 ;血液一般检查 :白细胞 1.73× 10 9/ L、中性粒细胞 0 .91,血红蛋白 10 8g/ …