浅静脉留置针穿刺程序的新改进

浅静脉留置针因操作方便，价格低廉，患者在输液时肢体可活动，穿刺一次可保留3～5d，减少静脉穿刺的次数，便于治疗和抢救而受到广大患者和医护人员的喜爱，已普遍在临床上使用。但浅静脉留置针因管径较粗，软管较软，给一次穿刺成功率带来了难度。我院自2005年以来采用改进浅静脉留置针穿刺的新方法后，大大提高了穿刺的成功率，减轻了患者的痛苦。现介绍如下。     

休克时血管活性药物的应用

临床上用作抗休克的血管活性药物很多,根据作用的受体不同,可分为肾上腺素能受体制剂和胆碱能受体制剂两大类。肾上腺素能受体又分α与β两种。常用的抗休克血管活性药物多数具有α与β受体的双重作用,但常以一种占优势。关于受体,目前还没有完全清楚,多数认为受体是细胞膜上的一种蛋白质分子上的     

重症肝炎的发病机理

重症病毒性肝炎是一常见的严重病症,近年来国内外对其发病机制、诊断和治疗方面的研究虽有进展,但病死率仍很高(国内外报告达60～90％)。本刊特就这一问题发表一组文章,供大家参考。     

问答

问:同时使用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白有什么不利影响? 答:在HBV感染高发地区的许多研究指出,e抗原(HBeAg)阳性母亲所生婴儿的HBsAg携带率高达90%以上,使用1剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)后降至50%,使用3剂HBIG后降至20%;在婴儿出生后1个月接种乙肝疫苗(HBVV)则HBsAg携带率降至40%,出生后1周内接种HBVV降至20%;若HBIG及HBVV合并使用,可降至5%左右。由此说明,同时使用HBIG与HBVV并不相互干扰,不影响机体产生免疫效应。问:如何应用乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗? 答:目前常用方法是婴儿出生3天(最好24小时内)与满月期间,各注射HBIG(1:25.6万)1 ml及HBVV20μg(有人研究减至10μg仍可收效,但减至5μg便无效),6个月时再注射HBVV20μg,预防效果比较满意。     

长期发热病因多而鉴别难

有经验的内科医生都认为,原因不明的发热(FUO)是临床难题之一,即使在辅助检查方法日益发展的今天,要明确诊断仍会遇到许多困难。FUO 患者病情往往复杂,使人不易捉摸,但若不能及早明确诊断,治疗便无的放矢,后果不堪设想。其鉴别诊断的水平,是对临床医生全面衡量(包括医学知识、工作方法、医     

肝昏迷抢救原则

肝昏迷是以意识改变以至昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。迄今为止,肝昏迷的病死率仍然很高。对部分患者,如能早期诊断、早期治疗、仍有争取清醒和恢复的可能,故须注意严密观察病情,积极抢救,特别应争取在进入昏迷前即行极积治疗,以防病情发展。现以急性重型肝炎引起肝昏迷为例,试述有关抢救的几个原则问题。     

苦黄注射剂治疗乙型肝炎39例临床观察

由乙型肝炎病毒引起的急性黄疸型肝炎一旦发展为亚急性肝坏死(以下简称“亚黄”)、慢性活动性肝炎或失代偿期肝硬化,便成为顽固与难治的疾病,目前尚缺乏肯定有效的药物和可靠的治疗措施。苦黄注射剂是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶提取制成的灭菌溶液,供静脉滴注。我们在附属医院传染科,从1976年8月至1977年10月一年多时间中,试用本品治疗难治性乙型肝炎39例,经临床初步观察,对多数患者的自觉症状、体征与肝功能方     

《江苏医药》传染病、寄生虫病论文十年评述

《江苏医药》创刊已十年了,回顾十年来发表的传染病与寄生虫病文章,总的评价是良好的,表现在以下几个方面: 一、刊出的文章质量与学术水平一年比一年高,存在的错误与缺点一年比一年低。二、江苏省常见病,如病毒性肝炎、病毒性脑炎、急性感染性多发性神经炎、流行性出     

抗菌素及磺胺药的合理应用

抗菌素及磺胺药在临床应用已有40多年之久,在长期临床实践中发现使用不当,可带来严重后果。例如细菌的耐药性普遍存在;抗菌素及磺胺药所致的过敏反应(皮疹、药热、黄疸、休克等)越来越多;由正常菌群失调而引起的二重感染顽固难治。因此抗菌素及磺胺药必须合理应用。一、应用抗菌素及磺胺药务必明确指征:抗菌素及磺胺药不是万灵药,不是退热剂,而是针对细菌、支原体、螺旋体、立克次体引起的急     

成人未明热早期诊断的探讨

为了配合提高医学教学和医疗工作的质量,特别是帮助实习医师和住院医师提高业务知识水平,从本期起增设教学园地专栏,内容有讲座、综述、问题讨论等,以介绍新理论、新技术以及讨论和解决临床常见的实际问题为主。为了保持一定的系统性,有些讲座还准备采取连载的形式。为了办好本专栏,我们欢迎广大教师和各科医师为本栏写稿,并经常向我们提出意见和建议。