运用膜腠三焦理论对新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗初探

膜腠三焦遍布全身,广阔无垠,既是气津的通道又是病邪入出的途径。新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者有鼻塞、流涕、咽痛等症状,部分患者以腹泻为首要症状。笔者认为此次感染的2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,以寒湿疫居多,少数表现为湿热毒疫;病位多在肺脾肾三焦。本文主要论述寒湿疫,根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:初期、进展期、重症期、恢复期。治则治法以通为用,宣邪、温化寒湿,佐以固肾祛邪,把住初期、中期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。     

治疗乳幼儿消化不良症189例临床治疗的观察和体会

我院儿科在1958年1月起,至7月止,共治疗乳幼儿消化不良症189例。兹将临床观察效果及初步体会报道如下: 乳幼儿消化不良症,在儿科胃肠病中居主要地位:第一发病率高;第二本病多为营养不良的多种维生素缺乏症之先导;第三是乳幼儿时期重要死亡原因之一。     

神经母细胞瘤误诊四例的经验教训

神经母细胞瘤是一种高度恶性肿瘤,常见于婴幼儿,多起源于肾腺髓质,易转移。83年以来经我院临床和病理证实骨转移的四例神经母细胞瘤很告如下: 一、临床资料: 文中男2例、女2例;年龄均在5岁以下;术前分别误诊为肾淋巴逆流,恶性网状细胞肉瘤、Wilms瘤、血源性骨髓炎。     

135例股骨头缺血性坏死临床X线分析

股骨头缺血性坏死临床上并非少见,易误诊髋结核。1980年以来笔者共收集135例研究X线检查对确诊本病的价值,认为:泪滴颈唇距(干骺端内缘至泪滴外缘间距离)、左右闭孔不对称、关节囊及闭孔内肌不肿胀对本病诊断有重要意义。     

《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》临床问题与结局指标的调查分析

目的:通过总结《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》临床问题与结局指标的前期调查结果,与指南专家评估结果进行对比,探讨开展该工作的意义。方法:通过电子问卷,对临床一线医务人员进行调查,调查内容主要包括参与者的基本信息、对指南拟纳入的临床问题(5分制)和结局指标(9分制)进行重要程度评分以及补充。计算各题平均分,采用变异系数表示一致性,采用Wilcoxon秩和检验,对比参与者和专家评估结果,对补充的内容进行描述性分析。结果:共纳入155位参与者的调查结果,各年龄段、文化程度和职称等均有分布。结果显示,注射用阿奇霉素的用法用量(4.56分)和有效性指标(7.28分)最受关注,特殊人群用药(42.71%)和安全性(34.52%)的一致性较差;与专家评估对比分析显示,对于大部分问题和指标,前期调研和专家评估的评分差异无显著性,专家评估的变异系数更低;共收集有效补充15条,最终将新生儿的使用问题纳入。结论:在指南制订前期,有必要对临床问题和结局指标进行广泛调查,收集并分析评估和补充意见,这对指南专家组的评估具有一定的参考意义。     

丙泊酚中/长链脂肪乳预充注射液与注射液的经济性评价

目的:评价丙泊酚中/长链脂肪乳预充注射液与注射液的经济性以及配置药师的满意度.方法:采用现场模拟试验法,由5名配置药师在静脉用药调配中心分别对2种注射液模拟手术室环境进行配置准备.比较2种注射液的配置时间,采用最小成本分析方法评价2种注射液配置的经济性,采用问卷调查方法调查配置药师的满意度,评分1～5分依次表示非常不满...     

神经母细胞瘤X线误诊分析(附4例报告)

神经母细胞瘤是一种高度恶性肿瘤,发病年龄均在五岁以下,且易转移。1983年以来我院收治病例中有四例术前X线分别误诊为Wilms瘤、血源性骨髓炎、肾逆流、恶网。为提高X线诊断水平、现总结报道如下: 例1:男,3岁,不规则发热、肝进行性增大两个月,经抗生素治疗热持续不退。体检:肝肋下5cm,肝右下方触及一肿块,质地偏硬,约3×2cm,与肝不相连。血像:血红蛋白4.3g％,白细胞12000/mm~3。X线所见:i.v.p右肾上部聚集     

单发性骨膜下型神经纤维瘤一例报告

原发于骨膜下型的神经纤维瘤极少见,我院遇1例经手术病理证实,报道如下:女,32岁。发现左前臂远段肿块2年,增大不显,无痛。检查:右前臂远端内背侧有一约3×5cm肿块,质硬,不移动,无明显压痛,局部皮肤正常。实验室检查AKP 正常,X 线检查右桡骨远段之     

腹膜后腹腔镜技术治疗腰椎椎间盘炎的疗效分析

目的探讨腹膜后腹腔镜技术治疗腰椎椎间盘炎的近期疗效及可行性。方法 2012年5月—2015年6月,本院采用腹膜后入路腹腔镜下单纯病灶清除及持续灌洗(无植骨内固定)治疗单节段腰椎椎间盘炎患者10例。记录手术时间、术中出血量、手术相关并发症及病原菌分离结果。随访12~24(19.8±4.9)个月。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及影像学方法(包括X线、CT及MRI)评估疗效。结果手术时间(88.3±16.0)min,术中出血量(97.0±38.9)m L。病原菌培养结果显示真菌感染1例、表皮葡萄球菌感染3例、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染1例、混合细菌感染1例、阴性4例。随访期间腰痛VAS评分与ODI较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访时,影像学检查显示病变椎间隙近乎消失,相邻椎体间骨桥形成,其中7例患者出现部分椎体间骨性融合。无感染复发及手术并发症发生。结论对于无明显腰椎不稳及畸形的单节段腰椎椎间盘炎患者,腹膜后腹腔镜技术近期疗效可靠。     

结肠透析联合自拟荡涤汤保留灌肠治疗慢性乙型肝炎中重度黄疸100例

目的:探讨结肠透析联合自拟荡涤汤保留灌肠治疗黄疸型肝炎的疗效。方法:选取2017年9月至2019年9月我院黄疸型肝炎患者200例,依据随机数字表分为透灌组和透析组,每组100例,透析组患者给予结肠透析治疗,透灌组患者在此基础上给予自拟荡涤汤保留灌肠治疗,比较两组患者治疗前后的直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及疗效、不良反应。结果:治疗后两组患者DBil、TBil、AST、ALT、IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且透灌组患者DBil、TBil、AST、ALT、IL-6、TNF-α明显低于透析组,差异有统计学意义(P<0.05);透灌组患者治疗有效率明显高于透析组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结肠透析联合自拟荡涤汤保留灌肠治疗黄疸型肝炎可有效降低患者黄疸、改善肝功能及炎症状态,提高疗效,且安全性好,值得临床推广。