临床护理带教存在的问题及对策

<正>临床护理带教是护理教育的重要组成部分,是培养高素质护理人才的重要途径,涉及到认知、情感、技能3个领域的培养[1]。现代临床护理教学目标:学会运用知识和技能、独立解决问题,培养良好的专业行为和态度[2]。随着现代医学发展,患者自我保护意识的增强,给临床教学带来一定的困难。如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力、实际操作能力,一直为现代护理教育者所关注。临床护理教学对培养学生正确的职业道德观,社会责任感,专业化的思维方式有很大帮助,3年来我院接收各大中专院校近400名护生,现就临床实习教学中存在的问题提出相应的对策。     

乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶对早期白血病筛查及预后评估

目的：通过对乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶的数值变化,筛查早期白血病及对急性白血病的诊断提供依据,并对预后做出评估。方法：采用全自动生化分析仪测定80例门诊、住院患者（非白血病组）及70例急性白血病患者于初发/复发（primary/recurrence group）、完全缓解（CR）时血清中乳酸脱氢酶（sLDH）和a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的水平,筛查白血病,及与对照组进行比较分析。结果：非白血病组筛查出2例白血病,AL患者的血清LDH及HBDH水平在初发/复发组比对照组和CR组活性升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清LDH及HBDH活性升高有助于急性白血病诊断并对急性白血病病情变化做出评估。     

尼莫通治疗脑梗塞临床分析——附168例临床报告

目的观察尼莫通治疗脑梗塞的临床疗效。方法选择脑梗塞患者168例，采取随机抽样办法均分为两组，治疗组应用尼莫通10mg静脉点滴7d，对照组用20％低分子右旋糖酐注射液500ml静脉点滴7～10d作对照研究。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）；发病24h内用药的疗效显著高于24h后用药组（P〈0．01）；且不受年龄影响。结论常规剂量尼莫通治疗脑梗塞能显著改善临床症状，降低致残率。     

糖尿病足护理体会

<正> 糖尿病足于1956年由Oakleg首先提出,1972年Cllerall再次明确定义;糖尿病患者因高血糖引起的下肢中、小动脉硬化闭塞,血栓形成,肢端缺血,微血管基底膜增厚,管腔狭窄,导致皮肤神经营养障碍及糖尿病使周围神经节段性脱髓鞘,神经细胞及轴突变性,神经膜损伤,感觉和运动神经功能减退,在此基础上,如发生穿鞋过紧或合并感染等可发生     

32例癔症性瘫痪患者的治疗和护理

癔症性瘫痪是功能性瘫痪,是一种以癔病为原因的暂时性肢体运动障碍,是癔病的肢体表现。癔病是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体所引起的精神障碍。癔病分为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型。本病患者的心理脆弱、反应敏感,既对瘫痪非常恐惧,又怕治疗,不愿配合。癔症患者发生瘫痪时,表现可分为偏瘫,单瘫和截瘫3种形式。但无论哪种形式,癔症性瘫痪     

乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶对早期白血病筛查及预后评估

目的 通过对乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶的数值变化,筛查早期白血病及对急性白血病的诊断提供依据,并对预后做出评估.方法 采用全自动生化分析仪测定80例门诊、住院患者(非白血病组)及70例急性白血病(acute leukemia.AL)患者于初发/复发(primary/recurrence group)、完全缓解(complete remission.CR)时血清中乳酸脱氢酶(serum lacticdehydrogenase,LDH)和a-羟丁酸脱氢酶(a-hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)的水平,筛查白血病,及与对照组进行比较分析.结果 非白血病组筛查出2例白血病,AL患者的血清LDH及HBDH水平在初发/复发组比对照组和CR组活性升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清LDH及HBDH活性升高有助干急性白血病诊断并对急性白血病病情变化做出评估.     

高血压性脑出血微创清除术后的监护治疗

随着科技的进步 ,高血压性脑出血的治疗有了新的突破 ,继外科开颅手术、小骨窗血肿清除术及锥颅碎吸术之后 ,颅内血肿微创清除术问世了 ,该疗法以其创伤微小、操作简便、耐受性好诸优点广为神经科医师所接受。其手术时机、穿刺定位、进针方向已普遍受到关注 ,而人们对术后护理这一成功的关键认识不足 ,尤其是对低年资医师更是如此。因此 ,结合 1年来的临床实践 ,对微创术后的监护治疗等问题进行总结探讨 ,尽可能降低患者的病死率和致残率。1　生命体征的监护1 1　血压监护　脑出血微创术后患者的血压可出现两种变化 :①血压仍明显高于基础…