老年精神科病房常见的护理安全隐患及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是优质护理服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。护理安全管理应始终贯穿于护理操作、治疗等各环节和过程中。然而，现实护理工作中存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响着护理效果；尤其在老年精神科，收治的患者多为60岁以上的精神异常患者，且大多患有心、脑、血管等多种疾病。病情变化快，易发生意外，     

宫外孕误诊原因分析（附3例报告）

宫外孕(ectopic pregnancy，EP)是妇科最常见的急腹症。临床上如诊断和处理不力，可导致严重后果，甚至危及生命。基层医院检查手段较少，易造成误诊、漏诊。本院自2001年9月1日～2003年3月30日共诊治宫外孕18例，3例误诊，误诊率16．6％。现报告如下：     

腹壁切口血肿防治体会

腹部手术后切口皮下血肿不多见，但可给病人造成痛苦，增加经济负担。本文就经治3例血肿的体会阐述如下：     

抑郁症专科门诊医技检查导检单的应用效果分析

目的探讨抑郁症专科门诊医技检查导检单的应用效果。方法按照就诊顺序将符合入组标准的400例门诊患者分为观察组和对照组各200例,对照组按照传统方法进入医技检查流程,观察组在进入医技检查流程前给予导检单。观察两组检查总时间、漏检例数、问路例数和满意度。结果观察组检查总时间(131.6±28.2)min,无1例漏检,问路50例,满意度90.5%;对照组检查总时间(152.8±32.9)min,漏检7例,问路95例,满意度79%。两组比较差异有统计学意义。结论抑郁症专科门诊医技检查导检单应用可有效缩短患者检查总时间,提高患者满意度。     

会阴侧切全层缝合2000例的临床体会

目的:分析会阴侧切全层缝术的临床应用体会。方法:选取行会阴侧切全层缝合的产妇2 000例,并随机选取行分层缝合的产妇2 000例,分别为观察组与对照组,对两组手术基本情况、术后会阴疼痛情况以及不良情况发生率分别比较分析。结果:观察组在缝合时间、愈合时间、住院天数以及缝合费用上均明显要少;观察组术后出现会阴疼痛的患者比率为28.7%,对照组为56.8%;观察组不良情况总发生率为1.5%,对照组为6.2%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴侧切全层缝合术具整体效果理想,术后不良情况发生率低,值得临床推广。     

第三方托管在医院物资供应中的应用

通过医院后勤物资供应管理采用第三方托管的实践,降低了医院的成本,提高了效率,保障了质量,优化了资源.具体采用“5S+1”的标准化管理系统,达到“增5减5”和“零库存”管理的结果,3年经济效益综合考量,为医院节约成本300多万元.第三方托管能促进建立符合现代综合性医院有效的物质供应管理体系.     

产后早期出血65例临床研究

目的研究产后早期出血的临床基本情况。方法选取产后早期出血的产妇65例,均根据出血原因和出血量予以救治,对发生产后早期出血的相关因素进行统计分析,并对不同治疗方式与出血量的关系,以及治疗结果进行分析。结果孕产次1次的产妇、具有流产和引产史以及合并症的产妇发生早期产后出血的概率相对更高;宫缩乏力所致产后早期出血的概率明显更高（P〈0.05）;出血量在500ml～的产妇主要采用常规方式治疗,出血量在1000ml～以及2000ml以上的产妇均同时有切除子宫方式治疗者,且出血量在2000ml以上产妇切除子宫率相对更高（P〈0.05）;65例患者均成功治愈。结论对产后早期出血加强防范,一旦出现后应根据发生原因及出血量等采用合理的救治方式,以提高临床治愈率,减少危险情况的发生。     

循证护理对老年性痴呆患者的临床效果探讨

目的 探讨循证护理在老年性痴呆患者护理中的应用效果.方法 选择70例患者,随机分为观察组和对照组,对照组用传统方式护理,观察组用循证护理方式.结果 观察组的焦虑、抑郁得分和住院天数及住院费用均少于对照组（P〈0.05）;观察组护理满意度为94.3%高于对照组护理满意度77.1%（P〈0.05）.结论 循证护理具有有效、经济、方便的特点,值得在临床推广应用.     

乙醇中毒致震颤性谵妄患者的护理

震颤性谵妄(delirium tremens,DT),又称撤酒性谵妄或戒酒性谵妄,为一种急性脑病综合征,多发生于酒依赖患者突然断酒、突然减量,如果患者断酒时伴有感染、外伤或其他应激时则更易发生[1].了解DT的发病机制、临床表现,有助于对DT的正确诊断、及时治疗、正确护理,从而降低患者的并发症,提高患者的生存机会及生活质量.本文对我院收治14例DT患者给予针对性的治疗和护理措施,取得了较好的效果,现报道如下.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察与体会

目的探究米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕的患者的治疗效果好坏以及不良反应的发生率。方法将在我院确诊为宫外孕的100例患者随机均分为两组。A组使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗B组采用肌内注射甲氨蝶呤在治疗后统计两组的治疗后并发症等情况。结果 A组的住院时间明显少于B组(P<0.05)说明使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗可以明显加快患者恢复的进程减少患者的住院时间而且A组无论是腹痛及发热例数还是阴道出血及骨髓抑制例数都少于B组(P<0.05)因此A组不良反应的总发生率(32%)明显低于B组(56%)有统计学意义(P<0.05)说明使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗可以明显减少患者治疗后不良反应的发生。结论临床上应用米非司酮联合甲氨蝶呤可以提高对宫外孕患者的治愈率减少并发症的发生缩短治疗时间加快治疗进程。