24h多通道食管阻抗-pH监测在鉴别非糜烂性反流病和功能性烧心中的作用

目的：评估24 h多通道食管阻抗-pH监测在鉴别诊断非糜烂性反流病（NERD）和功能性烧心（FH）中的作用。方法选取有典型GERD症状且内镜检查阴性的患者132例及20例健康志愿者进行24 h多通道食管阻抗-pH监测,分析食管酸暴露时间（AET）、各种反流事件及反流症状相关概率（SAP）。结果根据食管异常AET和SAP,132例患者分为：48例（36%）为病理性酸反流组（NERD pH阳性组）,51例（39%）为pH阴性/SAP阳性组（HO组）和33例（25%）pH阴性/SAP阴性组（FH组）。NERD pH阳性组总反流次数、酸反流次数、液体反流次数、AET、食团清除时间较HO组、FH组及对照组显著增加;HO组总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、AET较FH组及对照组明显增多;NERD pH阳性组和HO组近端反流次数较FH组及对照组明显增多;FH组和对照组之间各项指标无统计学差异。结论 NERD和FH患者24 h多通道食管阻抗-pH监测结果有显著差异,可为临床鉴别诊断和治疗提供一定的依据。     

胃肠测压技术的临床应用

胃肠测压是一种安全、简便、无创、客观、能够全面评价胃肠道运动功能的重要的检查方法．可以准确获取胃肠的动力情况,对于胃肠道运动功能障碍疾病有着较高的诊断价值：通过正常对照可以寻找相关疾病的发病机制及病理生理基础,进而对疾病的症状进行解释和指导治疗。     

护理文化及其在护理管理中的应用

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现,先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和病人的满意度,改善医院及护士的形象。因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容。介绍了护理文化的内涵和功能、护理文化建设的方法以及护理文化在护理管理中的应用。     

PBL教学法在消化内镜进修医生教学中的应用及评价

以2019年9月—2021年9月期间在西安交通大学第二附属医院（以下简称我院）学习胃肠镜检查的零基础进修医生为研究对象,将其随机分为采用传统教学模式的对照组和采用PBL教学模式的试验组,研究PBL教学模式在内镜零基础进修医生胃肠镜检查培训中的效果。研究表明,PBL教学模式在零基础进修医生的胃肠镜检查培训中具有良好的教学效果和较高的满意度。     

隔姜艾灸改善非小细胞肺癌化疗病人胃肠道毒副反应的疗效观察

[目的]探讨隔姜艾灸疗法对肺癌化疗病人胃肠道毒副反应及生活质量的影响。[方法]将72例入选的临床一线铂类肺癌化疗病人随机分为观察组与对照组。对照组实施肿瘤常规护理,观察组在对照组基础上选择隔姜艾灸中脘、足三里穴,采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐评价标准及食欲改善程度测定病人化疗前、急性期、化疗后胃肠道毒副反应情况及生活质量。[结果]干预后两组胃肠道毒副反应较治疗前均有所改善(P0.01),但观察组改善更为明显。两组生活质量较治疗前均有改善(P0.01),两组化疗后生理、社会/心理、情感方面比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]隔姜艾灸疗法能够改善肺癌化疗病人恶心呕吐症状及食欲情况,提高病人生活质量。     

肛门直肠测压技术及其临床应用

肛门直肠运动功能障碍性疾病与肛门直肠动力及感觉功能密切相关,进行肛门直肠压力及感觉检测已成为研究肛门直肠运动功能障碍性疾病生理和病理机制的重要手段之一。本文对肛门直肠测压技术的适应症及临床意义做一综述。     

内镜结合X线下十二指肠金属支架植入体会并附15例临床分析

目的评估内镜结合X线下对恶性十二指肠梗阻患者实施金属支架植入术的疗效及安全性。方法收集2016年3月至2019年6月在我院消化内科接受内镜结合X线下十二指肠金属支架植入术的全部15例患者的各项临床资料,同时记录并分析其接受内镜结合X线下的治疗情况、内镜下操作时间、X线暴露时间、术后梗阻改善情况及并发症发生情况等。结果所有接受内镜结合X线下十二指肠金属支架植入术的15例患者,除1例因十二指肠狭窄程度严重,反复尝试后导丝及导管无法通过狭窄段外,其余14例均成功植入十二指肠金属支架,操作时间22~67 min,平均操作时间37.53 min,X线暴露时间108~272 s,平均X线暴露时间142 s。14例手术成功患者术后恶心及呕吐症状基本消失,进食状况均较前明显改善。全部15例患者术后均无出血、穿孔及发热等并发症出现。结论内镜结合X线下十二指肠金属支架植入是针对恶性十二指肠梗阻且无外科手术机会患者的一种安全有效的内镜下治疗措施,值得进一步推广应用。     

肿瘤科护士人文关怀能力的调查研究

目的了解肿瘤科护士人文关怀能力及相关因素。方法采用护生人文关怀能力量表对52g肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科工作年限〉5年的护士人文关怀能力得分高于工作年限≤5年的护士（P〈0．01）,护士的人文关怀能力与外界关怀程度成正相关。结论肿瘤科护士的人文关怀需进一步加强,加强外界对护士的关怀可能有助于其人文关怀能力的培养。     

黏附侵袭性大肠埃希菌LF82对溃疡性结肠炎小鼠肠道屏障结构和功能的影响

目的探讨黏附侵袭性大肠埃希菌(E.coli)LF82菌株对UC小鼠肠道屏障结构和功能的影响。方法将24只清洁级C57BL/6小鼠分为菌株UC组、UC组和健康对照组,每组8只。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠UC模型,造模前1周,给予菌株UC组小鼠1×109 CFUE.coli LF82菌株灌胃,使菌株定植。通过疾病活动指数(DAI)、结肠大体形态损伤评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性、组织病理学表现等比较E.coli LF82对UC小鼠结肠炎症的作用。通过透射电子显微镜和直接免疫荧光染色法观察3组小鼠结肠组织超微结构和细胞骨架F-肌动蛋白的变化,采用过碘酸希夫反应(PAS)染色和天狼星红染色评估结肠黏液分泌能力和纤维化程度。采用t检验、最小显著差异法、重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计学分析。结果菌株UC组小鼠造模第4、5、6、7天DAI评分均高于UC组[分别为(2.53±0.38)分比(2.01±0.53)分、(3.02±0.62)分比(2.67±0.24)分、(3.13±0.61)分比(2.20±0.24)分、(3.27±0.28)分比(...