尿胰蛋白酶原—2测定对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原－2测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法 对346例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原－2及血、尿淀粉酶。结果 41例急性胰腺炎中有38例尿胰蛋白酶原－2阳性,敏感性为92．7％,305例非胰腺炎的急腹症病人有15例假阳性,特异性为95．1％。5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原－2全部阳性。结论 尿胰蛋白酶原－2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。     

危重症患者伪膜性肠炎14例临床分析

目的 探讨伪膜性肠炎(PMc)在危重症患者中的临床表现、诊断及治疗.方法 对我院ICU近2年来收治的14例PMC患者的住院资料进行回顾性分析.结果 全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻并不同程度伴有其他症状.肠镜检查有典型表现,经停用原抗生素,口服甲硝唑、万古霉素及生态制剂培菲康,支持对症处理后13例治愈.l例死于深部真菌感染.结论 在危重症患者治疗过程中,应注意肠功能保护,警惕PMC的发生.一旦出现腹泻应尽早做内镜检查、粪厌氧菌培养,早期诊断,早期治疗.     

无肝素血液滤过在ICU高危出血患者中的应用

目的探讨无肝素静脉-静脉血液滤过在伴有严重出血倾向及或活动性出血患者中应用的安全性和有效性。方法12例高危出血患者采用无肝素血液滤过共30例次,动态观察滤器凝血情况、监测有效容积变化和凝血参数。结果12例患者全部度过危险期,无一例因出血加重导致死亡。结论无肝素血液滤过在ICU高危出血患者的抢救中是安全可行的。     

颅脑创伤早期血糖与APACHEⅡ评分相关性分析

目的探讨颅脑创伤患者早期血糖变化与APACHEⅡ评分的相关性及临床意义。方法选取颅脑创伤患者116例,入院24h行APACHEⅡ评分,监测入院后四个时间点（入院时、12h、24h、48h）的血糖值。按APACHEⅡ评分分值分三组,按预后分存活组与死亡组,进行组间统计学分析,评估早期血糖和APACHEⅡ评分、预后的关系。结果颅脑创伤患者均出现不同程度的高血糖;平均血糖值随APACHEⅡ评分上升而依次升高（P〈0.01）;血糖值水平与APACHEⅡ评分正相关,死亡组患者APACHEⅡ评分及各时间点血糖值均明显高于存活组,且以入院时差异最大。结论颅脑创伤患者早期血糖值与APACHEⅡ评分呈正相关,其水平对判断病人的病情和预后有重要意义。     

ICU泛耐药鲍曼不动杆菌分离株相关耐药基因检测

目的了解重症监护病房（ICU）分离的泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）耐药基因特点。方法应用K-B法进行抗菌药物敏感性试验,应用PCR技术对12株PDR-AB菌进行耐药基因测定。结果12株PDR-Ab中TEM、DHA、OXA-23、qacE1-sul1和intll扩增阳性株为12（100%）株;而PER、VEB、VIM、IMP、GES扩增阴性。12株PDR-Ab中均检出氨基糖苷类修饰酶基因,其中aac（3）-I、aac（6’）-I、ant（3＂）-I阳性率均为100%。aac（6′）-Ⅱ、aac（3）-Ⅱ、ant（2″）-Ⅰ未发现阳性结果。12株DR-Ab中基因组合方式为TEM＋OXA-23＋ADC＋qacE1-sul1＋intll＋aac（3）-I＋aac（6’）-I＋ant（3＂）-I。结论ICU分离的PDR-AB菌TEM、DHA、OXA-23、qacE1-sul1、intll、aac（3）-I、aac（6’）-I、ant（3＂）-I等耐药基因携带率高。     

医院真菌感染预后相关因素分析

本文就我院发生真菌感染者的死亡情况进行分析 ,以了解引起死亡的危险因素。1　对象与方法1.1　对象　为 2 0 0 1年 1～ 6月在我院住院发生医院真菌感染者 99例。1.2　诊断标准　按卫生部颁发的医院内感染诊断标准〔1〕。1.3　调查方法　采用专用调查表 ,内容包括一般人口学特征、基础疾病、住院时间、抗菌素使用情况、生化检查、手术情况、侵入性操作情况等共 2 8项。对患者的痰、血、尿、粪等标本经培养或镜检发现真菌 ,结合临床表现 ,确认为感染者立即填写调查表 ,并追踪至出院。真菌的培养及菌种鉴定由本院细菌室专人负责。1.4　统计分…     

舒普深联合胸腺肽α1治疗耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌肺炎

鲍曼不动杆菌在机体抵抗力下降或免疫功能受损时很容易出现相关的院内感染,给临床抗菌治疗带来困难[12]。特别是对包括耐碳青酶烯类在内的几乎所有β内酰胺类、氨基糖甙类和喹喏酮类抗生素具有抗药性的多重耐药鲍曼不动杆菌,临床上几乎无药可用。本院2004年1月至2005年10月共连     

去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克复苏效果的对比研究

目的比较去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克的复苏效果。方法将50例感染性休克患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用去甲肾上腺素治疗,对照组应用多巴胺治疗,比较分析两组的复苏效果。结果观察组的复苏率为80.00%,对照组为52.00%,两组间差异有统计学意义（χ^2=4.36,P〈0.05）;且观察组12h、24h的乳酸清除率高于对照组,两组间差异有统计学意义（t分别=5.17、5.09,P均〈0.05）。结论去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效较佳,患者复苏达标率高。     

还原型谷胱甘肽治疗重度创伤后全身炎症反应综合征观察

目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)治疗重度创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选择符合SIRS诊断标准的60例患者,随机分为GSH治疗组和对照组。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清TNF,αIL-6,IL-10水平变化。结果治疗后治疗组患者临床症状改善较对照组明显,MODS发生率下降,炎性介质TNF,αIL-6,IL-10水平在治疗组改变较对照组明显。结论GSH能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起调控作用。     

胸腺肽α1在慢性支气管炎治疗中的应用

免疫功能低下是慢性支气管炎（慢支）患者普遍存在的问题，也是慢支病情反复发作的原因之一。提高患者免疫功能是减少发病次数，提高生存质量的重要手段。本文对31例慢支患者使用胸腺肽α1治疗，以观察胸腺肽α1对慢支患者免疫功能的影响及其临床意义。现报道如下。