行动导向教学法在护理临床思维训练中的应用探讨

行动导向教学法是一种以学生为教学行动主体,教师为行动向导的新型师生互动教学模式。为了培养护生的临床思维能力,以《护理临床思维训练》课程为例,探讨行动导向教学法在护生临床思维能力训练中的应用。     

八段锦运动对高血压患者干预效果的Meta分析

目的系统评价八段锦运动对高血压患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、维普和万方数据库中关于八段锦运动对高血压患者干预效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2017年6月13日,结局指标包括收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血脂和体质量指数(body mass index,BMI),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,885例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,观察组干预措施可有效降低患者的SBP与DBP,差异均有统计学意义(P0.05),且可改善患者的血脂及BMI水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论八段锦运动对高血压患者有良好的辅助治疗作用,可通过多方面的康复保健作用达到降压效果。     

高血压与肠道菌群相关性研究文献计量学分析

目的　分析评价2008—2017年SCI收录的高血压与肠道菌群相关性研究的文献情况,为进一步开展该领域的研究提供参考。方法　以Web of Science核心合集数据库为资料来源,选用Web of Science核心合集数据库中的高级检索,分别对高血压（hypertension）和肠道菌群（gut microbiota）的同义词、上下位类主题词采用布尔运算符“OR”组配,组间采用“AND”组配,字段标识符选择主题（TS）;检索年限：2008—2017年;检索日期：2017-11-01;对高血压与肠道菌群相关性研究文献资料进行描述性统计分析。结果　共纳入62篇文献。发文量从2015年开始逐年增多;Current Hypertension Reports发文最多（5篇）;Circulation的影响因子最高（19.309）;高被引文献（被引量≥9.02）有14篇;文献合作度7.29,文献合作率91.94%;发文量≥2篇的作者主要来自美国;有科研基金资助的文献48篇（77.42%）;本研究共涉及88个关键词,研究方向以心血管系统与心脏病学为主,研究内容主要集中于肠道菌群失调与高血压的相关性。结论　高血压与肠道菌群的相关性研究目前尚处于起步阶段,存在发文期刊分散、学术影响力小等不足,需对二者的因果关系、作用机制等关键问题继续探索、验证,在研究内容和研究质量上不断丰富和优化。     

10例痛风性关节炎误诊分析

１０例痛风性关节炎误诊分析华安县医院陈祖森漳州市芗城医院陈剑平华安县卫生局陈汉阳痛风性关节炎是痛风的主要临床表现之一，既往临床较少见，常易被误漏诊断，近年来发病有增多趋势。为提高临床医师对本病的认识，现将笔者遇到的１０例误诊患者报告如下。一、临床资料...     

原发性高血压患者运动决策平衡与人格特征的相关性

目的探讨原发性高血压患者运动决策平衡现状及其与人格特征的相关性。方法采用一般资料调查表、运动决策平衡量表及艾森克人格问卷简式量表对198例原发性高血压患者进行调查。结果患者运动获益得分为2. 85(2. 15,3. 46)分,运动代价得分为2. 83(2. 00,3. 67)分,运动决策平衡得分为0. 24(-0. 82,0. 82)分,42. 35%的患者得分小于0;患者的运动决策平衡与人格特质中精神质及神经质呈负相关,与内外倾向呈正相关(均P 0. 05)。患者的性别、婚姻状况和文化程度是其重要的影响因素,同时人格特质也是患者运动决策平衡的重要预测变量(均P 0. 01)。结论原发性高血压患者的运动决策平衡水平较低,与人格特质有密切关系。护理人员在充分评估患者躯体及心理特征的基础上,应进行针对性的健康教育及护理干预,指导患者正确管理情绪,制定合理的运动计划,以提高疾病康复效果。     

基于L-Arg/NOS/NO通路探讨八段锦干预原发性高血压的机制研究

目的通过对原发性高血压(EH)患者进行24周的八段锦运动干预,从L-Arg/NOS/NO通路阐明八段锦调控EH患者血压的作用机制。方法选取62例EH志愿者,随机分为八段锦组和对照组各31例,对照组进行常规治疗与健康教育;八段锦组在此基础上进行八段锦运动,共干预24周。检测2组干预前后精氨酸酶Ⅱ(Arg-Ⅱ)蛋白表达、一氧化氮合酶蛋白(NOS)活性和蛋白表达、一氧化氮(NO)水平,分析比较2组干预前和干预后每4周的血压值。结果与干预前比较,八段锦组NOS蛋白表达水平、蛋白活性和NO水平均明显提高(P<0.05),其中NOS蛋白表达水平和NO水平高于对照组(P<0.05);2组患者的收缩压(SBP)在时间、组别以及时间与组别的交互效应上均有统计学意义(P<0.05);2组患者的舒张压(DBP)在时间、组别上具有统计学意义(P<0.05),在交互效应上无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦运动具有降低EH患者SBP与DBP的作用,其机制可能与上调L-Arg/NOS/NO通路中的NOS表达与促进NO生成有关。     

老年高血压共病性失眠患者睡眠质量及其影响因素研究

目的调查老年高血压共病性失眠患者的睡眠质量并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数评价量表对108例老年高血压共病性失眠患者进行调查。结果老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分为(12.30±2.65)分。多元线性回归分析结果显示:性别、文化程度、高血压病程、SBP和高血压分级是患者睡眠质量总得分的主要影响因素,可解释其总变异的58.40%。结论老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分较高,与患者血压控制情况关系密切。护理人员应重点关注该类患者的血压分级与控制情况,针对不同性别、文化程度的患者开展个性化护理和健康指导,帮助患者提高疾病自我管理能力,改善生活方式和睡眠习惯,从而改善患者的睡眠质量。     

应用甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值诊断冠心病价值的研究

冠脉造影被认为是诊断冠心病的金指标 ,对冠心病的早期诊断及治疗具有重要的意义 ,但此项检查设备、仪器要求高、费用贵 ,且有一定的危险性。研究证实高脂症是冠心病的危险因素 ,高甘油三酯 (ＴＧ)血症可导致高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)含量降低[1] ,而高ＴＧ和低ＨＤＬ -Ｃ的联合作用明显增大了冠心病 (ＣＨＤ)的风险性[2 ] 。但至今尚无公认的可应用于临床的判断其二者综合水平的量化指标。我们从1995年起选择了 84例确诊为冠心病的患者的ＴＧ/ＨＤＬ Ｃ与同期住院的、经检查排除心脏病的 80例病人作为对照 ,旨在探讨它们之间的关系…     

乙肝肝硬化患者血清HBV标志物检测模式分析

乙型肝炎病毒 (HBV)高水平持续或反复复制是影响肝硬化病理发展的重要因素 ,尤其BHV DNA持续或反复高水平阳性者。为进一步探讨乙肝肝硬化病毒标志物模式 (HBV M )和肝功能分级 (Child Pugh肝功能分级法 )与预后的关系 ,我们进行了以下研究。1　材料与方法15 4例为 1999年以后住院的乙肝肝硬化患者 ,男110例 ,女 4 4例 ,平均年龄 5 5 .3岁。符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准[1] 。血清HBV检测　全部患者测静脉血HBV M ,均采用ELISA法检测。试剂盒由中山生物工程有限公司提供。HBV DNA检测　…     

肝硬化患者血脂的变化

探讨肝硬化患者血脂的变化及其临床意义。血脂检测采用直接酶法和免疫透射比浊法。血脂水平随Child -PughA级→B级→C级的晋级 (肝功能损害的加重 )而逐渐降低 (P <0 0 1) ,并发肝性脑病者血脂水平降至最低 (P <0 0 1) ;Tch、HDL -C、TG及ApoA - 1与Child -Pugh分值呈负相关。血脂水平是反映肝功能损害的重要指标 ,可用于判断病情 ,估计预后