酚妥拉明治疗高血压危象16例

高血压危象是发生在高血压病过程中的一种以周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，使血压急剧升高的特殊临床现象。在各种原因引起的高血压病中均可见到。这类患者往往症状严重，病情危急。在抢救过程中应尽早降低血压，以降低病死率。几年来，我们应用酚妥拉明静脉注射，获得迅速降压的效果，报道如下。1．病例选择：以我们急诊住院患者，入院时收缩压≥26．7kPa，舒张压≥16kPa，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊或暂时性失明、气促、抽搐等症候者共16例。其中男10例，女6例；年龄45～72岁，平均62岁。2．治疗方法：16例均首先应用酚要拉明1…     

美托洛尔控释片治疗中青年高血压病的临床观察

高血压病治疗的药物选择是临床医生需要综合考虑的问题，现将我院应用美托洛尔控释片对中青年高血压病进行治疗的观察结果和体会总结如下。     

男男性行为人群肛门人乳头瘤病毒16型和18型新发感染和自然清除的队列研究

目的 了解乌鲁木齐市MSM肛门HPV16型和18型的感染和自然清除情况。方法 采用动态队列研究的方法,按照队列研究样本量计算公式以HPV16型新发感染率估计样本量为712人。依托乌鲁木齐市MSM社会组织用滚雪球方式招募MSM 810名,每6个月随访1次。采集肛门脱落细胞分析HPV16型和18型感染率,利用Poission回归估计新发感染密度和持续感染密度,采用Cox比例风险模型探寻新发感染、持续感染和感染自然清除的影响因素。结果 招募MSM 810名,将随访次数≥2次的482名MSM纳入分析,随访994.7人年,随访次数和随访时间的M（P₂₅,P₇₅）分别为4（3,5）次和2.2（1.8,2.6）年。HPV16型和18型的基线感染率分别为8.5%（41/482）和3.3%（16/482）,两型基线混合感染率为0.6%（3/482）。HPV16型和18型的首次新发感染密度分别为10.06（95%CI：8.12~12.45）/100人年和5.24（95%CI：3.95~6.96）/100人年;HPV16型和18型感染自然清除率分别为71.2%（89/125）和71.8%（46/64）,HPV18型随访1.5年的感染自然清除率高于HPV16型（97.7%比94.1%）。HPV16型和18型的持续感染率分别为4.5%（20/441）和1.7%（8/466）。无婚史者比有婚史者的HPV16型持续感染风险低（aHR=0.29,95%CI：0.12~0.71）。最近6个月肛交未使用安全套者HPV18型自然清除率是使用安全套者2.63倍（95%CI：1.08~6.42）。结论 乌鲁木齐市MSM HPV16和18型新发感染较常见,自然清除率均较高。相比于HPV18型,HPV16型有更高的新发感染率和持续感染率,自然清除率低,致病风险较大。     

老年股骨颈骨折患者临床护理观察

目的：观察老年股骨颈骨折患者临床护理方法与效果。方法：研究年度2015年1月至2015年10月，纳入老年股骨颈骨折共63例，依照随机法分组。30例进入对照组，施行常规护理。其余33例进入实验组，施行综合护理。组间比较。结果：两组中实验组的住院日少，并发症率低，满意度高，有显著差异（P ＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折综合护理效果佳，临床需重视。     

雨课堂结合形成性评价在《儿童少年卫生学》教学中的应用

目的 探讨实施雨课堂结合形成性评价在预防医学专业《儿童少年卫生学》教学中的实践应用,为教学方法改革提供依据.方法 2020年对新疆某医科大学2016级预防医学专业《儿童少年卫生学》课程开展形成性评价,将应用雨课堂结合形成性评价考核方式的2016级学生作为实验组,该组考核包括记分作业、PPT小组讲演和文献汇报、实验作业、课前小测及期中成绩5个部分;以应用终结性评价考核的2014级预防医学专业学生为对照组;通过分析平均成绩、优秀率、形成性评价成绩与期末成绩的相关性评估形成性评价的实施效果.结果 2014-2班与2016-1班(t=-4.207)、2016-2班(t=-3.348)的平均成绩差异有统计学意义(P＜0.05),2014-2班(38.81％)与2016-1班(65.38％)优秀率差异有统计学意义(=6.530,P＜0.05);2016-2班形成性评价成绩与期末成绩之间呈正相关(r=0.609,P＜0.05).结论 在《儿童少年卫生学》教学中应用雨课堂结合形成性评价,对提高学生学习效果有积极促进作用.     

鸭源H7N9亚型禽流感病毒感染SPF鸡转录组学分析

目的 为了分析鸭源H7N9亚型禽流感病毒感染SPF鸡后宿主基因表达水平的变化。方法 以鸭源H7N9亚型禽流感病毒感染SPF鸡,收集肺脏进行高通量测序。结果 与对照组相比,感染组得到差异表达基因740个,其中上调基因有602个,下调基因有138个。GO条目分析发现,差异基因主要涉及免疫应答反应和炎症反应等。经KEGG 数据库比对注释及富集分析显示有7个通路富集显著,其中Toll-like信号通路有11个基因表达上调,分别为IL-6、TLR4、PIK3、IRF7、MD-2、IRF5、MYD88、CD86、STAT1、TLR2和CCL4,NOD-like受体信号通路有7个基因表达上调,分别为IRF7、CTSB、P2RX7、CYBB、PSTPIP1、HSP90AA1和NAMPT。结论 鸭源H7N9亚型病毒感染SPF鸡后,免疫相关基因表达明显增强。在Toll-like信号通路中, TLR4在MD-2的协助下被激活,随后依赖MYD88途径激活下游的IRF5,继而引起CCL4、IL-6显著表达。同时NLRP3炎症体在H7N9亚型病毒感染过程中也发挥着重要作用。     

降钙素原在区分血培养阳性主要致病菌中的意义

目的：探讨降钙素原（PCT）区分 ICU 病房血培养阳性患者主要致病菌的意义。方法收集血培养阳性（单一菌）患者113例作为研究对象,检测其血清 PCT 水平,并分析革兰阴性（G－）菌、革兰阳性（G＋）菌和真菌与 PCT 水平的相关性。结果113例血培养阳性标本中,G－菌69例（61．06％）、G＋菌36例（31．86％）、真菌8例（7．08％）。 G －菌、G ＋菌及真菌感染患者血清 PCT 分组情况差异有统计学意义（χ2＝33．534,P ＜0．01）。 G －菌、G＋菌及真菌感染患者血清 PCT 检测阳性率差异有统计学意义（χ2＝22．157,P ＜0．01）。在 G－杆菌中,大肠埃希菌 PCT 值中位数高于鲍曼不动杆菌;在 G ＋菌中,31．25％凝固酶阴性葡萄球菌 PCT 值为阴性。结论ICU 病房血培养阳性以 G－杆菌为主,PCT 值用于区分不同病原菌感染有一定意义。     

新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践

目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。     

健康管理对社区脑卒中前期自创性危险因素人群预后的影响

目的 通过对自创性健康危险因素进行健康管理,分析其对脑卒中前期人群预后的影响.方法 将社区居民健康体检中符合脑卒中前期诊断入选标准的896例患者随机分为两组,其中管理组450例,对照组446例.管理组实行健康管理,包括脑卒中预防知识讲座,指导其合理膳食,保持正常体质量,避免超重与肥胖,适量运动,保持心理平衡等健康的生活方式.并建立个人健康档案,定期监测血压、血糖,进行跟踪随访管理.对照组仅告知有高血压或存在脑卒中的危险因素,不做任何预防措施,两组对症治疗均相同.比较管理后3个月、6个月管理组与对照组脑卒中前期转归及脑卒中发生的情况.结果 两组脑卒中前期患者管理前血糖、血压正常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);管理3个月后血糖、血压正常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施管理措施6个月后,管理组与对照组的血糖、血压正常率及脑卒中发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中前期人群进行自创性危险因素健康管理,可有效预防或延缓脑卒中发生,提高脑卒中前期患者的生活质量.     

应用临床路径管理社区高血压人群效果评价

目的评价在城市社区卫生服务网络中,应用临床路径对社区高血压病人群进行管理的可行性及效益.方法利用深圳市社区卫生服务平台,选择深圳市南山区中的两个具备可比性的社区A和B.对两个社区的高血压病人群进行分组,A社区应用临床路径进行管理作为实验组(n=169例),B社区用一般的社区慢非病管理方案作为对照组(n=165例).实验组患者均接受相同的社区高血压人群管理临床路径实施方法,并进行严格质量控制.对两组患者的高血压控制达标率、并发症发生率、疾病认识度、干预满意度,平均治疗费用进行比较.结果实验组与对照组除并发症发生率外均有显著性意义(P＜0.05).结论临床路径能够提高病人对健康知识的掌握程度,促进病人早日康复,明显减少医疗费用的开支,具有良好的临床效果.