血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗巨大脐膨出

各种合成材料和生物材料常被用于脐膨出的分期治疗,目前使用的有涤纶补片、SILO袋(硅胶储袋)、或改良的SILO袋、生理盐水袋、PVC(聚氯乙烯)袋和自体的脐带补片。我院做了一些改进,在血氧饱和度监测下用无菌手套外加涤纶补片分期治疗巨大脐膨出,现报告如下。1临床资料1·1一般资料收集自2002年2月~2004年7月应用无菌手套外加涤纶补片治疗新生儿巨大脐膨出5例。男3例,女2例,出生体重2·5~3·5 kg。腹壁缺损直径为3~4cm,疝出脏器为肝脏、胃、小肠、结肠,一例伴右侧卵巢输卵管外露,均伴肠旋转不良。1·2方法5例患儿分别于出生后2~4h在呼吸…     

血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗巨大腹裂

各种合成材料和生物材料被用于腹裂的分期治疗,目前使用的有涤纶补片、SILO袋、或改良的SILO袋、生理盐水袋、PV C袋和自体的脐带补片等材料,且术后需要呼吸机辅助。我院作了改进,在血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗巨大腹裂,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集自2003年11月至2004年7月应用无菌手套加涤纶补片治疗3例新生儿巨大腹裂。男2例,女1例,出生体重2.5～3.5kg。腹壁缺损直径为3～4cm,均位于脐右侧,疝出脏器为胃、小肠、结肠,1例伴右侧输卵管外露,均伴肠旋转不良。1.2方法3例患儿分别于出生后2～4h在呼吸循环基本…     

腹膜缝合法的试验研究

目的把医学生分成12个小组做实验,观察白兔腹部纵切口的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受性,为临床防止小儿切口裂开,并减少肠粘连的机会创造良好条件。方法①白兔纵切口的腹膜间断缝合与腹膜间断U型缝合法比较;②小儿腹部纵切口间断U型缝合法的应用。结果①本组数据表明,白兔的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受力用配对t检验进行检验（P〈0.01）;②45例小儿腹部纵切口腹膜采用间断U型缝合法无一例切口裂开。结果①间断式U型缝合法能提高切口对腹内压增加的耐受性,防止小儿切口裂开,增加壁层腹膜的光洁面,减少肠管与切口粘连的机会;②通过实验,提高学生的动手实践的能力,为培养医学生的医学科学研究水平打下良好的基础。     

血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗新生儿腹裂与巨大型脐膨出

目的 探讨在血氧饱和度监测下应用无菌手套加涤纶补片分期治疗新生儿腹裂与巨大型脐膨出的疗效.方法 2002年2月至2008年7月在血氧饱和度监测下应用无菌手套加涤纶补片分期治疗12例新生儿腹裂和9例巨大型脐膨出.选择7号无菌手套作囊袋加涤纶补片,术后逐步回纳脏器.结果 所有病例肠管5～6 d可全部还纳,1周后行二期腹壁重建.21例患儿全部顺利分期关闭腹壁缺损.无菌手套加涤纶补片平均使用(5.6±0.5)d,完全经口进食平均时间(19.6±0.5)d.结论 应用无菌手套加涤纶补片分期关闭腹壁缺损是一种安全、可靠、经济的方法.     

31例脐膨出的临床治疗方法

目的总结和分析31例脐膨出合并多种畸形的临床特征和外科治疗方法。方法对31例脐膨出合并多种畸形的临床特征和外科治疗资料进行分析,其中巨型18例;小型13例;14例合并各种先天性畸形共17种23畸次;2例巨型脐膨出合并美克尔憩室,此点与国外文献报道不甚一致;3例合并低血糖,其中1例为脐膨出合并巨舌巨体综合征;12例巨型脐膨出采用血氧饱和度监测下,无菌手套＋涤纶片修补,分期治疗巨型脐膨出,不需术后呼吸机辅助呼吸,获得成功。结果小型脐膨出13例（除1例合并5种畸形家长放弃治疗死亡外）,均采用一期腹壁修补术治愈。巨型脐膨出12/18治愈。结论小型脐膨出可采用一期腹壁修补术。巨型脐膨出,12例我们采用血氧饱和度监测下无菌手套＋涤纶片修补,分期治疗获得成功。本术式不需术后呼吸机辅助呼吸,安全、经济,适合基层医院使用。     

脐膨出：附22例报告

２２例脐膨出，小型和巨型各１１例；１１例（占５０％）合并各种先天性畸形共１６种２２次次；３例合并低血糖，其中１例为膨出合并巨舌、巨大体综合征；２例巨型脐膨出合并美克尔憩室（２／２２），此点与国外文献报道不甚一致，本病诊断容易，但诊治时应注意合并各种畸形，防止漏诊，以减少死亡率。     

术后纤维胆道镜的实践教学

纤维胆道镜应用于临床已有多年,在诊断可及范围内其鉴别能力优于胆道造影;在治疗方面,特别是对肝内胆管结石及胆道手术后残留结石可起到独特的作用,已成为术前、术中、术后诊断与治疗胆道疾病的重要手段[1].因此,通过术后纤维胆道镜的实践教学,把胆道疾病教学贯穿其中,学生易学易懂,能提高学生的学习兴趣,达到新的教学效果,现介绍如下.     

FADS1/FADS2基因多态性与冠心病发病的关联性分析

目的：探讨多不饱和脂肪酸代谢限速酶基因FADS1和FADS2单核苷酸多态性与冠心病的关系,阐明FADS1/FADS2在冠心病发生中的作用机制。方法：在我国北方汉族人群中选择237例冠心病患者和224例健康体检者作为研究对象,采用问卷调查表收集基本信息,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测FADS1基因的rs174556位点和FADS2基因的rs174617位点,采用遗传学软件UNPHASED 3.012和统计学软件SPSS 13.0分析2位点的联合作用及等位基因和基因型频数分布。结果：病例组和对照组的各位点基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律（P>0.05）。病例组和对照组rs174556位点的等位基因和基因型频数分布差异有统计学意义,病例组次等位基因T及基因型TT的携带者频数显著高于对照组（P=0.009,P=0.038）。rs174556-rs174617基因型系统与冠心病的发生无关联（P>0.05）.结论：在中国北方汉族人群中FADS1基因的rs174556位点基因多态性可能与冠心病发病有关联。