亚甲蓝／光照法病毒灭活血浆的制备及应用评价

目的探讨亚甲蓝／光照法病毒灭活血浆的制备及其临床应用评价。方法随机抽取200份病毒灭活血浆,检测灭活前后的血浆容量、总蛋白、凝血因子及亚甲蓝的残余量;选取15756人份HBsAg、抗-HCV、抗-HIV酶联免疫吸附法检测阴性者的血浆,在病毒灭活前后分别进行HBV、HCV、HIV的核酸检测;临床随机抽取200例输注病毒灭活血浆的患者,观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应。结果经亚甲蓝／光照法进行灭活处理的血浆,血浆容量达到（227．34±5．21）g,回收率达到（96．67±2．34）％;血浆总蛋白、血浆凝血因子（Ⅷ因子和纤维蛋白原）回收率分别达到（88．69±3．32）％,（86．84±2．16）％和（84．62±1．86）％,与处理前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆经病毒灭活后亚甲蓝的残余量为（1．17±0．05）μmol／L,而过滤后残余量减少至（0．16±0．03）μmol／L,去除率达到86．32％;对15756人份血浆进行HBV、HCV、HIV核酸检测,发现HBV阳性23例,HIV阳性1例,阳性率为1．52‰,进行病毒灭活后,HBV、HCV、HIV核酸检测均为阴性。病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生。结论采用亚甲蓝／光照法进行病毒灭活的血浆,临床使用较安全;病毒灭活血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性,且不良反应较小。     

冻干再水化血小板结构与功能研究

目的探索血小板冻干保存及再水化后结构与功能的改变。方法选择过期的冻干再水化血小板为实验对象,以新鲜血小板作为对照,分别用血小板计数仪、扫描电镜、透射电镜、血小板聚集仪和三色流式细胞仪检测血小板的回收率、稳定性、形态、超微结构、聚集反应和膜表面糖蛋白的表达。结果实验组血小板计数明显下降,血小板回收率为49.36%,且随着血小板放置时间的延长,血小板回收率逐渐下降,血小板透光性较差,分泌颗粒数目较少。实验组凝血酶、ADP、胶原及瑞斯托霉素的最大聚集率均与对照组有明显统计学差异（P〈0.05）。凝血酶作用后CD62p再表达率为44.02%,显著低于对照组70.31%（P〈0.05）,PAC-1再表达率为38.90%,显著低于对照组65.28%（P〈0.05）。结论过期血小板冻干再水化后的恢复率较低,稳定性较差,结构和功能均低于新鲜血小板,但冻干再水化血小板仍具有一定的活性,为新鲜血小板的冻干保存提供了基础。     

红细胞谱的建立、保存及临床应用

目的 在南昌地区建立一套能鉴定出血型特异性抗体的红细胞谱。方法从无偿献血的人群中挑选O型健康献血员的红细胞，应用血型系统特异性的相关抗血清，先在瓷板上进行血型抗原分型初筛试验，挑选出符合要求的抗原，然后再用试管法做抗原确认试验。结果筛选出20名献血员为谱细胞成员，组成每套为10份的谱细胞，包含C、C、D、E、e、M、N、S、s、Mur、P、JK^a、JK^b、Fy^a、Fy^b、K、k等20余种抗原，可鉴定Rh、MN、P、Lewis、Kidd等8个与输血相关的血型系统的20余种抗体。将谱细胞应用于临床研究，鉴定出血型特异性抗体26例。结论本实验室研究的红细胞谱抗原符合血型抗原分布频率，能有效鉴定出抗体的特异性，可用于血清中不规则抗体筛选及特异性鉴定，并且通过红细胞的冰冻保存技术，完成谱细胞的保存工作。[编者按]     

聚凝胺法筛选和鉴定不规则抗体的应用

不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是指抗A和抗B以外的血型抗体.ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称不规则抗体[1,2].不完全抗体多为免疫抗体,通常由输血和妊娠免疫刺激产生.检测方法常用胶体介质凝集试验、酶法、抗球蛋白试验、凝胶技术和聚凝胺法等.经典的间接抗球蛋白法,具有费时、操作较复杂、很难于临床推广.聚凝胺法则具有操作简便、快速、易推广.下面结合自己实际工作,应用聚凝胺法检出6例不规则抗体报告如下.     

输注血小板成功抢救巨脾切除术后出血1例

患者,男,44岁。于2007年5月13日入院,有肝硬化门脉高压（门静脉主干内径23cm）和巨脾（脾肋间厚76cm、肋下长130mm）。5月14日查血常规：白细胞1．41×10^9／L,血红蛋白99g／L,红细胞压积33．2％,血小板16×10^9／L;凝血系列：凝血酶19．7s,凝血酶原活动度38％,     

南昌市合格无偿献血者人巨细胞病毒感染情况分析

目的 了解无偿献血人群人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨临床特殊用血进行HCMV抗体检测的必要性.方法 采用EHSA吸附试验(ELISA)检测3696份检验合格血液中的HCMV-IgM抗体和HCMV-IgG抗体,并对检测结果按献血者不同职业、年龄、性别进行比较分析.结果 南昌市合格无偿献血人群HCMV-IgG的阳性率为89.72％,HCMV-IgM的阳性率为2.62％;IgG阳性率比较,男性92.65％,女性85.11％;不同年龄段相比较IgG阳性率18 ～30岁为82.96％,31 ～43岁为94.87％,44～55岁为98.80％,随着年龄增长阳性率逐渐升高,而IgM阳性率无统计学意义;不同职业相比较IgG阳性率高低顺序为:工人(99.24％)＞农民(97.35％)＞普通市民(94.45％)＞公务员(94.32％)＞大学生(82.70％)＞军人(70.27％),IgM阳性率高低顺序为:农民(7.20％)＞工人(5.49％)＞普通市民(2.80％)＞公务员(2.27％)＞大学生(0.63％)＞军人(0.19％).结论 南昌市无偿献血人群活动性HCMV感染率较低,低免疫力人群临床输血前有进行HCMV-IgM筛选的必要.     

姜汁火疗技术在气滞血瘀型膝痹患者中的应用效果观察

目的 观察姜汁火疗技术在气滞血瘀型膝痹中的临床应用疗效.方法 选择本院2018年3月—2020年3月100例膝骨性关节炎患者,按照随机原则分为两组,对照组50例患者采用综合治疗,试验组50例患者在对照组治疗的基础上加用姜汁火疗治疗,对两组治疗效果进行评价.结果 两组临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分、Lysholm膝关节功能评分比较,结果显示试验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用姜汁火疗技术在气滞血瘀型膝痹患者中疗效显著.     

采血拔针穿刺点按压带的制作与应用

采血后穿刺部位皮下瘀血是献血后常见的并发症 ,究其原因除静脉穿刺技术影响外 ,还有拔针时损伤血管壁以及按压针眼方法不当等因素的影响。目前采血拔针后常规的做法是让献血者肘部平伸 ,由献血者本人用食指、中指、无名指三指并拢 ,压迫穿刺针眼 10min以上[1] 。但献血者难于掌握其要领 ,再者机采献血者由于双手肘部穿刺更无法按上述方法进行 ,一般由工作人员帮助按压或由献血者屈肘止血 ,如由工作人员帮助按压则影响采血流程及对产品的及时处理 ,而屈肘会给手臂静脉网回流心脏的血液增加一定的阻力 ,使血液从针眼处溢出而出现血肿[2 ] 。…