急性毒性甲状腺肌病一例报告

患者,女,45岁,农民。1年前始颈前肿大伴手震、多汗及消瘦,未经诊治。因近1个月来症状加重、乏力,不能体力劳动,体重剧减,食欲不振,精神差而来院诊治。经拟诊甲状腺功能亢进症收入院。入院后次日,病情急骤恶化,全身软弱无力,不能行走,发音困难,构音不清;吞咽困难,饮水或进半流质饮食均呛咳,食物碎粒从鼻孔呛出;呼吸困难,抑郁。     

甲磺吡脲致糖尿病肾病尿毒症顽固性低血糖症一例

患者,男,73岁。患糖尿病20年,浮肿8个月,长期口服甲磺吡脲,每次一片,每天两次。因突然意识模糊、烦燥及四肢湿冷在当地医院测血糖2.4mmol/L,拟低血糖症经静注及静滴葡萄糖后清醒转送我院。体检:T38℃,R20次/分,BP26/12kPa。嗜睡,面部浮肿,四肢湿冷。心率104次/分,律整。双肺中小水泡音。肝脾未扪及。下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血糖1.87mmol/L,BUN26.8mmol/L,CO_2CP12.6mmol/L,Cr.1242umol/L,血清钾、钠及氯正常。WBC18.5×10~9/L,RBC2.9×10~(12)/L。尿蛋白 。胸片:双肺片状阴影。诊断:甲磺吡脲致低血糖症;糖尿病肾病,慢性肾功能不全,尿毒症期;肺部感染。经10％葡萄糖静滴     

2型糖尿病与代谢综合征及二者相关性临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）住院患者代谢综合症（MS）的状况;T2DM、T2DM慢性并发症与代谢综合征的相关性。方法选取于2007-2008年符合2型糖尿病诊断的住院患者200例,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率,并按是否合并MS分组。同时收集健康体检者资料200例,分别测定身高、体重、血压、血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白等指标,共收集400例的资料,以判断MS患病率及二者相关性。结果T2DM住院患者合并代谢综合征的比例是40％,合并3项代谢异常的比例是26％,合并4项代谢异常的比例是14％,与健康对照组比较有统计学差异（P〈0.01）;合并MS的T2DM患者发生大血管并发症的比例是25％,显著高于无合并Ms组（P〈0.05）。结论①T2DM住院患者合并MS的比例比健康对照组显著升高;②T2DM合并MS组比无合并MS组发生大血管病变的比例显著升高;应对T2DM患者早期给予针对性干预,包括生活方式干预,除血糖达标外,同时针对各种心血管危险因素治疗,以预防临床心血管疾病的发生及再发生的目标。     

甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的状况.方法 选取我院2005年1月1日至2008年6月30日符合甲状腺功能亢进症诊断的住院患者连续人选为研究对象,共收集有效病例180例,未确诊为糖尿病的对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况.结果 甲状腺功能亢进症住院患者中糖尿病患病率为26%,糖调节受损患病率为33%,总的糖代谢异常患病率为59%.若不进行OGTT试验,只检测空腹血糖(FBG)将漏诊全部糖调节受损(IGR)中的糖耐量受损(IGT)48例(27%),同时会漏诊全部糖尿病中的单纯性负荷后高血糖(IPH).结论 甲状腺功能亢进症住院患者中多数合并糖代谢异常,需尽早进行OGTT,以免遗漏,及时发现这些合并糖代谢异常的患者,重视血糖异常情况,定期随访,合理控制血糖.     

小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒12例疗效观察

近年来国内对小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒颇予重视。关于胰岛索之给药注射途径与方法,有小剂量间断肌注、静脉间断注射和静脉持续滴注等。我院内科1981年1月至1983年8月用小剂量胰岛素持续静脉滴入法治疗糖尿病酮症酸中毒12例,现报告如下。材料和方法糖尿病酮症酸中毒的诊断标准①血糖过高(>300毫克/分升),血酮阳性;②尿糖强阳性,尿酮阳     

2型糖尿病甲襞微循环改变与视网膜病变的关系分析

微血管病变是糖尿病特异性及常见的并发症.视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变最常见、最重要的并发症之一.甲襞微循环观测是目前临床上最常用的微循环检测方法.本研究探讨2型糖尿病甲襞微循环的改变与糖尿病视网膜病变的关系. 资料与方法 糖尿病组:按1999年WHO诊断标准随机选取收治确诊2型糖尿病患者103例,平均55.6±14.4岁,其中男53例,女50例.剔除标准:①合并有甲状腺疾病、肝硬化、慢性肾炎、结蹄组织病、恶性肿瘤等.②有急性应激状态:如发热、心衰、休克等.     

甲状腺功能亢进症治疗前后血浆内皮素水平的变化

观察甲状腺功能亢进症治疗前后血浆内皮素水平的变化。方法：采用放射免疫分析法测定４５例Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后及２５例健康人的血浆ＥＴ－１水平。     

糖尿病无症状性脑缺血的临床研究

目的　早期诊治糖尿病无症状性脑缺血。方法　应用彩色经颅多普勒 (TCD)检查并计算 2型糖尿病病人 (n =2 7)、健康人群 (n =2 6 )、脑梗死病人 (n =2 7)的颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数 (PI)和阻力指数(RI)作临床对比分析 ,并对糖尿病组给予控制代谢紊乱及阿斯匹林治疗 3～ 6个月后复查TCD作临床对照研究。结果　发现糖尿病组颈内动脉和颅内各支动脉的PI值和RI值比健康人群 (对照组 )明显升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;糖尿病组在出现无症状性脑缺血时 ,控制代谢紊乱及阿斯匹林治疗能有效改善脑血流情况。结论　 2型糖尿病病人存在着一定程度的无症状性脑缺血 ,在控制代谢紊乱的基础上 ,阿斯匹林可有效地防止脑梗死的发生 ;TCD检测颈内动脉和颅内各支动脉的血流情况及通过计算机计算PI值和RI值是一种无创、敏感、准确性较高的检验方法 ,对早期诊断无症状性脑缺血、预防脑梗死的发生有着重要的临床意义。     

红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶单次洗涤快速动力学分析新方法

目的:探讨建立简易快速的红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)动力学分析新方法。方法:应用生理盐水以高倍稀释单次洗涤红细胞取代沿用法的三次洗涤红细胞,并研制无需离心净化的强效力溶血剂快速制备溶血液检材。结果:高倍稀释单次洗涤红细胞与沿用法的三次洗涤红细胞效果相同,30例血标本分别用二种洗涤方法比较G-6-PD检测结果,直线相关分析程度密切,r=0.98,相关系数显著性检验,r>r0.01,P<0.01;研制成含镁离子的白皂素快速溶血剂,溶血效力强,5分钟能完全溶血并可直接检测,50例血标本分别用沿用法的毛地黄皂苷溶血剂与快速溶血剂各自制备溶血液作G-6-PD检测对比,r=0.98,r显著性检验r>0.01,P<0.01,显示相关系数有极显著意义。结论:以高倍稀释单次洗涤红细胞,并应用已研制成的快速溶血剂制备溶血液检材可建立红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶的快速动力学分析新方法     

胰岛素联合治疗磺脲类降糖药物继发性失效的NIDDM临床疗效观察

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）磺脲类降糖药（ＳＵ）继发性失效患者采用胰岛素与ＳＵ联合疗法，目前已为大多数学者所肯定。我们试用联合疗法治疗３２例ＳＵ继发性失效的ＮＩＤＤＭ，旨在观察本疗法的临床疗效，现总结如下。资料和方法１．病例选择观察对象为１９...