糖尿病并心电图缺血性ST-T改变相关因素分析

目的探讨糖尿病人发生心电图缺血性ST-T改变的发生率及相关影响因素。方法对比分析糖尿病人在不同危险因素(高血压、高脂血症、病程5年上下、同时合并有高血压和高脂血症)的情况下,发生心电图缺血性ST-T改变的发生率。结果合并高血压时发生率为64.5%,合并高脂血症时发生率为56.3%,同时合并高血压和高脂血症时发生率为66.7%(且呈广泛ST-T改变),病程>5年的发生率为49.3%,均明显高于不伴高血压、高血脂及病程<5年者,均P<0.05。结论糖尿病合并高血压、高脂血症、同时有高血压和高脂血症及病程>5年的发生心肌缺血性ST-T改变的危险性明显增加。糖尿病如合并其他危险因素存在,应在控制血糖的同时尽早对其他危险因素进行干预。     

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状,评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组）,纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者,按照患者就诊的时间顺序,共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查,收回有效问卷229例,问卷有效率为99．57％;其中项目组111例,非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机,用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验,以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药,占17．12％,而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药,占35．59％,差异有统计学意义（X2=9．99,P〈0．05）;项目组（因1例缺项,总例数为110例）有35例患者发生不良反应,占31．82％（35／110）,非项目组有56例患者发生不良反应,占47．46％（56／118）,差异有统计学意义（X2=5．81,P〈0．05）;项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视,显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％）,差异有统计学意义（7。一4．72,P〈0．05）;且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中,项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93）,非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84）,差异有统计学意义（X2=5．01,P〈0．05）;经过治疗,疗程未结束,症状消失,项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药,而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药,差异有统计学意义（X2=4．31,P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施,项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区,不良反应发生率也低于非项目地区。     

高血压102例动态心电图缺血性ST段变化临床相关因素分析

目的探讨高血压动态心电图缺血性ST段变化与临床某些方面的相关性。方法分析102例高血压心电图缺血性ST段变化和无ST段变化两组间在性别、年龄、冠心病史以及有无自觉症状等方面的差别。结果102例高血压动态心电图有缺血性ST段变化34例(A组),其中有症状记录的9例,无症状记录的25例,无症状心肌缺血占心肌缺血的73%,占患者总数24.5%,与无缺血性ST段变化相比,差异有统计学意义(P<0.05);有冠心病史的17例,与B组相比差异无统计学意义。无缺血性ST段变化组的68例(B组),其中有症状记录33例,无症状记录35例,两者差异无统计学意义。A组和B组间,在性别、年龄等方面差异无统计学意义。结论临床症状有否与心肌缺血性ST段变化无一定的相关性,动态心电图对监测高血压心肌缺血有很高的参考价值,特别对无症状心肌缺血具有特别价值。     

急性肠梗阻545例分析

急性肠梗阻５４５例分析方许明，陈根旺急性肠梗阻是外科常见的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎。我们从１９８３年１月～１９９４年８月收治急性肠梗阻５４５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料性别：男３７５例，女１７０例。年龄：１４岁以下１６８例，１４～...     

嗜麦芽窄食单胞菌致老年下呼吸道感染46例临床分析

嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SM)是一种非发酵性、无孢子型需氧革兰阴性杆菌[1],是院内感染的重要病原菌之一.老年人由于机体抵抗力差,常合并多种疾病等因素,成为该菌的易感人群.本研究对2000年1月至2005年3月我科收治的46例老年SM肺部感染患者及其药敏测定结果进行分析,以了解该菌属感染的特点,指导临床抗菌药物的选择.     

安徽省结核病结核杆菌耐药状况的调查

目的为了解安徽省新发涂阳肺结核病人的耐药状况。方法随机选择安徽皖南、皖中和皖北的6个县结核病项目门诊,收集项目门诊的初治涂阳病人的结核杆菌;采用WHO／IUATLD推荐的比例法,对异烟肼（H）、链霉素（S）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）等4种抗结核药敏试验。结果449株结核分枝杆菌中对4种抗结核药物全部敏感者248例,占55．23％;201例耐药,总原发耐药率为44．77％,以耐S为最高,占31．4％。结论安徽省结核病耐药水平是较严重省份,对结核病控制工作将是一个大的挑战,耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点之一。     

涂阳肺结核患者满疗程后复发的分子流行病学初步研究

目的分析安徽省涂阳肺结核患者复发患者的基因型别分析,探讨安徽省复发患者形成的原因。方法收集结核病控制项目门诊的患者资料和他们的初始菌株,按国家规划要求治疗,对治愈或完成疗程的涂阳肺结核患者追访2年,并收集复发患者的菌株。对菌株进行菌种鉴定后,采用间隔寡核苷酸分型和多位点数目可变串联重复序列分析[multiple loci VNTR analysis,MLVA]进行基因行鉴定。结果共收取初始菌株351例,追踪249患者,发现复发涂阳患者7例,对符合对比条件的患者5例,经鉴定均为结核分枝杆菌,经Spoligotyping和MLVA分析的结果综合判断,2例为外源性再感染,占40%,3例为内源性复燃,占60%。结论在安徽省复发的病例中外源性再感染和内源性复燃并存。     

sIL-2R在多发性骨髓瘤患者中的表达及其临床意义

目的:探讨可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其临床意义。方法:选取福建医科大学附属第二医院2020年2月-2021年12月初诊MM患者54例作为观察组,同期选取本院60例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组受试者血清中sIL-2R表达水平,比较MM患者在性别、年龄、ISS分期、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、血钙、骨髓浆细胞比例以及治疗反应等临床参数不同分组间sIL-2R表达水平的差异,分析sIL-2R表达水平与MM患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果:MM患者血清sIL-2R表达水平明显高于健康对照组(P<0.05),治疗反应未达到完全缓解(CR)的MM患者血清sIL-2R表达水平明显高于治疗反应达到CR者(P=0.037),而性别、年龄、ISS分期、Hb浓度、ALB含量、Cr水平、LDH水平、β₂-MG含量、血钙浓度以及骨髓浆细胞比例等不同分组间血清...     

中国偏远地区涂阳肺结核患者治疗依从性影响因素分析

目的:了解中国偏远地区涂阳肺结核患者治疗依从性相关影响因素.方法:按照随机抽样方法,从全国5个省随机抽取15个县,每个县随机抽取35名涂阳患者,共524例,进行问卷调查.结果:524例患者男性364例,占69.5％,女性占30.5％；漏服药人数为88例,占16.8％；治疗一段时间后,如果症状消失,未漏服药组中有5.7％的患者认为可以停止服药；漏服药组中则有19.3％的患者认为可以停止服药,两组服药认知差异具有统计学意义(P＜0.05)；漏服药组与未漏服药组在乡村医生和县医生访视频次方面差异具有统计学意义(P＜0.05),漏服药组患者受访视次数少于未漏服药组患者；另外,漏服药组患者在复查次数以及具体查胸片次数方面少于未漏服药组(P＜0.05).结论:患者对抗结核治疗的认知程度、医务人员对患者的访视情况以及患者复查情况是影响偏远地区涂阳患者依从性的重要因素.因此,结防机构应采取相应措施,加强对结核病患者的健康教育,提高其对抗结核治疗的正确认识,同时医务人员应增加对患者的督导访视频次等,从而对提高患者的治疗依从性具有重要意义.     

安徽省部分经济欠发达农村地区哮喘控制实施情况分析

目的 探讨在经济欠发达农村地区支气管哮喘病管理模式.方法 通过对支气管哮喘病控制知识的培训,提高基层医务人员对支气管哮喘患者的诊治能力,哮喘患者给予倍录米松吸入,并进行管理,每3个月评估1次,决定升级还是降级治疗,1年后重新评估.结果 2008年5～12月共发现哮喘患者101例,其中间歇性哮喘10例,持续性哮喘91例,...