上消化道出血的临床观察与护理

目的：探讨上消化道出血患者临床护理的观察指标,以协助临床治疗及判断预后。方法：本文按照病因的不同将2008年3月～2009年7月的69例上消化道出血患者分为4种,采取了对病情细致的观察和对患者精心护理的方法。结果：溃疡出血17例,占27%;食管胃底静脉曲张破裂出血15例,占20%;急性胃黏膜病变致出血23例,占33%;上消化道恶性肿瘤致出血14例,占20%。治愈24例,好转30例,转入外科手术4例,死亡3例,未见好转出院8例。死亡和未见好转病例危险性积分较高。结论：培养护理人员的综合分析能力。对上消化道出血患者给予细致的临床观察和正确、及时、精心的护理,对于控制病情发展及改善预后具有重要意义。     

种植体周围炎龈沟液中SOD、GP-x、MDA水平的初步研究

目的:检测种植修复患者种植牙及天然牙龈沟液中氧化应激标记物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GP-x)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度,探讨种植体周围炎与氧化应激的关系。方法:收集重庆医科大学附属口腔医院修复科完成种植上部修复1年后的患者62名,共计81个种植牙位,实验分为4组:炎症种植体(peri-implantitis group,PI)组,15颗;健康种植体(health implant group,HI)组,66颗;炎症种植体患者口内天然牙(tooth in peri-implantitis group,TPI)组,15颗;健康种植体患者口内天然牙(tooth in health implant group,THI)组,66颗。检查所选牙位的菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(pocket depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)/改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,m BI)并收集龈沟液;利用ELISA法检测炎症因子白细胞介素-β(IL-lβ)、SOD、GP-x和MDA的浓度。结果:PI组的PLI、PD、m BI、IL-1β值以及龈沟液的量(2.20±0.78,4.63±0.92,2.60±1.12,21.07±2.29,1.34±0.17)较HI组(1.03±0.89,1.76±0.73,1.14±0.97,18.79±2.07,0.83±0.23)高,差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001,0.000,0.000);较TPI组(1.13±0.92,1.53±0.72,1.00±0.93,18.52±2.37,0.74±0.26)高,差异有统计学意义(P=0.011,0.000,0.001,0.000,0.000)。PI组SOD及GP-x浓度(218.65±16.27,178.66±21.77)低于HI组(243.52±19.71,211.96±21.43),差异有统计学意义(P=0.000,0.000);也低于TPI组(230.63±26.91,213.04±25.75),差异有统计学意义(P=0.016,0.000)。HI组的PLI、PD、m BI、IL-1β、SOD、GP-x值以及龈沟液量与THI组无统计学意义,MDA在各组间无统计学意义。结论:炎症种植体龈沟液内SOD、GP-x的浓度较健康植体、炎症种植体患者口内天然牙均低、MDA浓度无明显改变,提示氧化应激可参与种植体周围炎,抗氧化应激酶可为种植体周围炎的一个临床诊断指标,为种植体周围炎的诊断以及治疗提供一定的理论依据。     

64层CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价的价值.方法 回顾性分析25例临床拟诊为颅内动脉瘤的临床资料,患者均进行了64层CTA检查,其中21例行手术治疗,术后再行CTA复查,比较两次CTA结果,评价动脉瘤夹闭情况.结果 在25例患者中64层螺旋CTA共发现21例25个动脉瘤,CTA可清楚显示动脉瘤位置、大小、形态及与周围结构的关系,与手术所见一致(符合率100%).动脉瘤夹闭术后CTA能够清楚显示动脉瘤体消失,显示载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置.结论 64层螺旋CTA在诊断颅内动脉瘤及动脉瘤术后随访中具有重要临床价值.     

恒河猴实验性心肌坏死研究 (克山病病区粮饲养加病毒感染)

<正> 为了制造与克山病类似的动物实验性心肌坏死,各家曾结合对病因的设想对多种实验动物进行过研究,但至今还未取得公认比较满意的结果。鉴于尚未见到用猴进行实验的报告,我们试用病区粮饲养恒河猴并施以病毒感染进行了观察。     

基层医院护理记录书写现状及对策

护理记录是病历的重要组成部分,也是处理各种医疗纠纷的法律依据。因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情的转归情况。为适应新的医疗法规修订的要求,通过分析护理记录中出现的问题,探讨记录的改进对策,不断提高护理记录的质量,可有效减少或避免医疗纠纷的发生。     

高血压性脑出血螺旋CT定位血肿抽吸引流术150例疗效观察

目的观察自制CT定位系统脑内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择2007年1月～2011年12月本院采取该治疗手段诊治的150例高血压性脑出血患者,就诊疗方法及效果进行观察。结果 134例患者存活,占89%;死亡16例,占11%,其中,术后再出血死亡1例。结论螺旋CT定位脑血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血方法简便,疗效满意。